Переношенная беременность

Переношенной беременностью называют беременность, которая длится 42 недель или более. Роды при этом называются запоздалыми, а ребенок имеет признаки перезрелости.

переношенная беременность фото

Причины возникновения

Ведущие факторы риска развития переношенной беременности у женщин следующие:

  • позднее половое созревание будущей матери;
  • нарушения менструальной функции;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные болезни, заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные болезни половых органов;
  • гестоз;
  • перенесенные детские инфекционные заболевания;
  • инфантилизм;
  • перенесенные психические травмы;
  • перенашивания и аборты в анамнезе;
  • психологические причины (например, у женщин с существовавшим риском срыва беременности).

Симптомы переношенной беременности

Переношенная беременность характеризуется изменениями со стороны плаценты и плода. Если гестация длится более 290 дней, у женщины объем живота уменьшается на 5-10 см, а масса тела – на 1 кг и больше. Это обусловлено уменьшением околоплодных вод. Из сосков может выделяться молоко.

Влагалищное исследование выявляет повышенную плотность костей черепа у плода, узкие роднички и костные швы. При аускультации живота слышны приглушенные тоны сердца плода с нарушенными ритмом и частотой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза могут быть использованы инструментальные исследования, применяемые при беременности. Диагностику начинают с уточнения гестационного срока, учитывая результаты всех используемых методов. Проводится акушерское исследование, которое выявляет уменьшение окружности живота и высокое стояние дна матки, задержку в увеличении массы тела или потерю веса беременной. Подвижность плода снижена вследствие маловодия, плод перестает расти. Гинекологическое исследование определяет уплотнение черепных костей плода, сужение швов и родничков на голове плода, неготовность шейки матки к родам.

переношенная беременность диагностика фото

УЗ-исследование демонстрирует уменьшение общего объема и отсутствие «передних вод», отсутствие хлопьевидных включений сыровидной смазки в амниотических водах, меконий в водах. Допплерография маточно-плацентарного кровотока оценивает старение плаценты. ЧСС плода снижена (менее 110-120 уд. в мин.) либо повышена (более 1160 уд. в мин.).

Факт переношенной беременности окончательно подтверждается после родов. Кожа ребенка имеет зеленоватую окраску, наблюдаются мацерация кожи, уменьшение сыровидной смазки, уплотнение костей черепа, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки.

Пуповина и плодные оболочки имеют темно-зеленую окраску. В тканях плаценты обнаруживаются петрификаты.

Классификация

Выделяют следующие виды переношенной беременности:

  • пролонгированная беременность (беременность продолжается в течение более 10-14 дней от предполагаемого срока родов, но ребенок рождается без признаков переношенности);
  • истинно переношенная (беременность в течение более 10-14 дней от предполагаемого срока родов, и новорожденный имеет признаки переношенности - синдром Беллентайна – Рунге).

Действия пациента

При беременности на сроке 41 неделя пациентка нуждается в госпитализации. Вопрос о тактике родов решается в отделении патологии беременных после дообследования.

Лечение переношенной беременности

Возможно развитие самопроизвольной родовой деятельности, но если этого не случилось, прибегают к искусственному родовозбуждению.

переношенная беременность лечение фото

При неготовности шейки матки в течение нескольких дней местно вводят специальные гормональные гели. После размягчения шейки и расширения цервикального канала назначается терапия для стимуляции сократительной активности матки.

При необходимости применяют оперативное родоразрешение с применением вакуум-экстракции, наложения акушерских щипцов или кесарева сечения.

Осложнения

При переношенной беременности роды могут осложниться затяжным течением, досрочным излитием вод, гипо- и атоническими кровотечениями, дискоординированной родовой деятельностью, инфекционными осложнениями. В послеродовом периоде нередко развивается лохиометра.

Возможные опасности переношенной беременности для ребенка: гипоксия плода, асфиксия, развитие поражений головного мозга, родовые травмы, аспирация околоплодных вод и мекония. Состояние ребенка отягощается выраженной желтухой, инфекционными поражениями кожи, неврологическими нарушениями, гормональными кризами. Такие дети часто отстают от нормального физического и психического развития.

Профилактика переношенной беременности

переношенная беременность профилактика фото

К мерам профилактики относятся:

  • максимально точное определение предполагаемых сроков родов для беременных из группы риска;
  • профилактика и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию переношенной беременности;
  • сбалансированное питание во время беременности;
  • физиопсихопрофилактическая подготовка к родам;
  • избегание стрессов во время беременности;
  • прием витаминов за 7-10 дней до родов в зимний период;
  • тщательное исследование состояния плода и организма матери на 38-й неделе;
  • госпитализация беременной на 39-40 неделях при «незрелой» шейке матки;
  • оценка структурной зрелости плаценты и состояния плода с помощью УЗИ;
  • при гипоксемии плода провести медикаментозную подготовку к родам, а при тяжелой степени проводится немедленное родоразрешение;
  • после 40 недель рекомендуется проводить ускоренную подготовку шейки матки к родам.
Читайте также:
Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Миома матки: правдиво о проблеме

Миома матки: правдиво о проблеме

Миома матки: правдиво о проблеме
26 сен 2019
Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
11 июн 2019
Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов
06 июн 2019
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов
01 апр 2019
Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?
18 фев 2019
Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
18 фев 2019
7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?
31 янв 2019
Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?
20 янв 2019
Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса
16 янв 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад