Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки – это разрыв, нарушение анатомической целостности тонкой кожной мембраны, которая в норме разделяет среднее ухо от наружного слухового прохода и несёт защитную функцию, а также участвует в передаче звуковых колебаний. Происходит перфорация барабанной перепонки при различных заболеваниях, механических повреждениях, акустических травмах и т.п.

перфорация барабанной перепонки фото

Причины возникновения

Среди причин возникновения разрывов барабанной перепонки можно выделить следующие:

· воспалительные заболевания среднего уха (средние отиты), при которых может происходить гнойное расплавление перепонки, а также её истончение под воздействием давления воспалительного экссудата;

· баротравмы, возникающие при повышении давления в наружном слуховом проходе или в барабанной полости (при чихании с закрытым носом, падении на ухо, при резком снижении или наборе высоты самолётом, при резком ударе по ушным раковинам, испытаниях в барокамерах, у водолазов, при нахождении в зоне действия ударной волны при взрывах, во время прыжков в водоёмы с большой высоты и пр.);

· шумовая травма, возникающая при воздействии резкого интенсивного шума (к примеру, во время взрыва);

· механическое повреждение барабанной перепонки инородными телами, при травмах уха (пулевые и осколочные ранения, чистка ушей не предназначенными для этого острыми предметами, черепно-мозговые травмы с переломами височной кости и др.);

· химическое повреждение (едкими химическими соединениями, щелочами, кислотами и т.п.);

· значительное термическое повреждение (ожог в производственных условиях с отмиранием участка барабанной перепонки и её перфорацией).

перфорация барабанной перепонки фото

Симптомы перфорации барабанной перепонки

В момент разрыва барабанной перепонки возникает, как правило, внезапная интенсивная боль в повреждённом ухе, которая нередко сопровождается головокружением, шумом в ушах, кровотечением из уха и оглушением. Затем болевой синдром может стихать, но отмечаются слизистые, гнойные или кровянистые выделения из поражённого уха, а также выделение воздуха из уха при чихании и сморкании.

Диагностика

перфорация барабанной перепонки фото

Эндоскопическое исследование уха является основным методом диагностики данной патологии и зачастую вполне достаточным. Оно включает в себя отоскопию и микроотоскопию, которые проводятся отоларингологом. Исследование проводится с помощью отоскопа (пластиковой или металлической воронки), который позволяет визуализировать дефекты барабанной перепонки, кровоизлияния, наличие гноя, а также взять патологическое отделяемое на бактериологический анализ с целью определения возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным препаратам. При необходимости используют дополнительные методы исследования: аудиометрию, стабилографию, исследование камертоном, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию, калорическую пробу, вестибулометрию.

Классификация

По причине возникновения перфорации барабанной перепонки разделяют на посттравматические и послевоспалительные. По локализации разрыва – на центральную и краевую, субтотальную и тотальную (полный разрыв).

Действия пациента

При любых травмах или заболеваниях ушей следует обратиться за квалифицированной помощью к оториноларингологу. Раннее обращение к врачу улучшает эффективность лечения и прогноз в дальнейшем.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Лечебная тактика зависит от характера повреждения барабанной перепонки. Так, при механическом повреждении инородным телом необходимо извлечь его (при необходимости), продезинфицировать рану для профилактики вторичного инфицирования. При возникновении перфорации на фоне уже существующего воспалительного (гнойного) процесса назначается антибиотикотерапия. Хирургическое закрытие дефекта барабанной перепонки проводится при обширном её повреждении или при недостаточной эффективности консервативных методов лечения. В основном применяется два вида оперативных вмешательств – мирингопластика и тимпанопластика. Материалом, которым закрывают дефект, может быть фасция височной мышцы, куриный амнион, меатотимпанальный лоскут, кожный трансплантат.

Осложнения

Осложняются, как правило, перфорации, превышающие 25% площади барабанной перепонки, инфицированные перфорации и сопровождающиеся повреждением слуховых косточек. Осложнениями могут быть развитие смешанной или кондуктивной тугоухости, хронические и рецидивирующие воспалительные процессы, адгезивный средний отит, инвалидность вследствие полной потери слуха.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Для профилактики перфорации барабанной перепонки рекомендуется своевременное обращение к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов в ухе, снижения слуха и пр., а также избегать воздействия резких перепадов давления, громких шумов, механических травм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Боль в ухе: симптом простуды или инфекция?

Снижение слуха: нейросенсорная тугоухость

Лекарства при ушных заболеваниях

Оценка
- 4 из 5 возможных на основе 4 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Что делать,если болит ухо? Причины и лечение для взрослых и детей

Что делать,если болит ухо? Причины и лечение для взрослых и детей

Что делать,если болит ухо? Причины и лечение для взрослых и детей
11 янв 2019
Кисты и папилломы полости глотки и носа

Кисты и папилломы полости глотки и носа

Кисты и папилломы полости глотки и носа
04 дек 2018
Першение в горле – инфекция или хроническое заболевание организма?

Першение в горле – инфекция или хроническое заболевание организма?

Першение в горле – инфекция или хроническое заболевание организма?
03 дек 2018
5 запрещенных приемов при лечении тонзиллита

5 запрещенных приемов при лечении тонзиллита

5 запрещенных приемов при лечении тонзиллита
19 ноя 2018
Средства для полосканий рта и горла

Средства для полосканий рта и горла

Средства для полосканий рта и горла
16 ноя 2018
Искривление носовой перегородки: как понять, что вам нужна операция

Искривление носовой перегородки: как понять, что вам нужна операция

Искривление носовой перегородки: как понять, что вам нужна операция
08 ноя 2018
5 лучших народных средств при отите

5 лучших народных средств при отите

5 лучших народных средств при отите
01 ноя 2018
Ученые обнаружили новый метод восстановления слуха

Ученые обнаружили новый метод восстановления слуха

Ученые обнаружили новый метод восстановления слуха
23 окт 2018
Паровые ингаляции не вылечат хроническую заложенность носа

Паровые ингаляции не вылечат хроническую заложенность носа

Паровые ингаляции не вылечат хроническую заложенность носа
20 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад