Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты – это неотложное состояние, осложнение беременности, характеризующееся отделением нормально расположенной плаценты от места её прикрепления в полости матки. Частота встречаемости данной патологии составляет в среднем 8-10 случаев на 1000 беременностей. К сожалению, 15-18% таких случаев заканчиваются гибелью плода.

преждевременная отслойка плаценты фото

Причины возникновения

Наиболее часто преждевременную отслойку плаценты связывают нарушением маточно-плацентарного кровообращения (гематомы, тромбозы, инфаркты в месте прикрепления плаценты к матке), которое может возникать при наличии следующих факторов:

  • васкулопатии у будущей матери (васкулиты, тромбангииты и т.п.);
  • соматические заболевания, поражающие сосуды (гипертоническая болезнь, пиелонефрит, сахарный диабет, ожирение и др.);
  • нарушения свёртываемости крови (коагулопатии);
  • гестозы;
  • маточно-плацентарная недостаточность;
  • акушерско-гинекологическая патология (миома матки, хронический эндометрит, переношенная беременность, аномалии развития матки, многоводие, многоплодие, короткая пуповина, запоздалое вскрытие плодного пузыря);
  • многочисленные прерывания беременности или роды в анамнезе;
  • травмы живота (в т.ч. инвазивные врачебные манипуляции);
  • применение некоторых лекарственных препаратов (донорской крови, белковых растворов, неправильное использование утеротоников и пр.).

Факторами риска являются анемии, психоэмоциональные и чрезмерные физические нагрузки беременной, вредные привычки.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты

преждевременная отслойка плаценты фото

  • кровотечение (кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности и/или внутреннее кровотечение);
  • внезапная боль внизу живота (различной интенсивности в зависимости от площади участка отслойки);
  • гипертонус матки (напряженность);
  • общая слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
  • тахикардия и гипотония (при тяжёлых формах);
  • нарушение сердечного ритма плода.

При лёгкой степени отслойки плаценты (до 25% поверхности) гипоксия плода не наступает и, как правило, клинических проявлений нет. Обнаруживается такая отслойка при плановом УЗИ или при послеродовом осмотре плаценты. При отслойке плаценты, поверхностью 25-30% плод начинает испытывать нехватку кислорода, отслойка трети поверхности вызывает тяжёлую гипоксию, а более 1/3-1/2 – происходит внутриутробная гибель плода.

Диагностика

Установить диагноз преждевременной отслойки плаценты позволяет обследование беременной: гинекологический осмотр беременной, ультразвуковое исследование матки и плода, а также кардиотокография (оценка сердечной деятельности плода).

Классификация

По форме и площади отслойки плаценты различают следующие её виды:

преждевременная отслойка плаценты фото

  • периферическая (краевая) отслойка плаценты;
  • центральная отслойка (как правило, наружного кровотечения нет, и лишь косвенные признаки и резкое ухудшение состояния позволяют заподозрить внутреннее кровотечение);
  • частичная отслойка плаценты (может быть прогрессирующей и непрогрессирующей);
  • тотальная (полная) отслойка плаценты.

Действия пациента

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, так как данное состояние может быть опасным как для жизни плода, так и для беременной женщины. Чем раньше выявлена проблема, тем выше шансы на сохранение и вынашивание беременности.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Беременные с преждевременной отслойкой плаценты подлежат госпитализации в стационар. Лечебная тактика зависит от вида и степени отслойки плаценты. Консервативная терапия направлена на устранение причины (лечение основного заболевания), остановку кровотечения, снижение мышечного тонуса матки и восстановление объёма циркулирующей крови. В случае частичной непрогрессирующей отслойки назначают токолитики, спазмолитики, антианемические препараты и ингибиторы фибринолиза (кровоостанавливающие средства). При прогрессирующей отслойке и достаточном сроке беременности проводят срочное родоразрешение. Среднетяжёлые и тяжёлые формы требуют хирургического лечения (ургентное кесарево сечение независимо от срока беременности).

Осложнения

  • острая гипоксия плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • геморрагический шок;
  • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
  • матка Кувелера (пропитывание матки кровью, требующее её удаления).

Профилактика преждевременной отслойки плаценты

Профилактика данной патологии заключается в лечении заболеваний, которые способствуют её возникновению, до беременности, а также в своевременной постановке на учёт в женскую консультацию, регулярном посещении гинеколога и ведении здорового образа жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Искусственное прерывание беременности

Наблюдение беременной женщины у врача

Приём лекарств во время беременности

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Миома матки: правдиво о проблеме

Миома матки: правдиво о проблеме

Миома матки: правдиво о проблеме
26 сен 2019
Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
11 июн 2019
Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов
06 июн 2019
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов
01 апр 2019
Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?
18 фев 2019
Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
18 фев 2019
7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?
31 янв 2019
Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?
20 янв 2019
Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса
16 янв 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад