Преждевременное половое созревание

Преждевременное половое созревание – это симптомокомплекс, характеризующийся ранним появлением вторичных половых признаков у детей (для девочек – до 8 лет, для мальчиков – до 9 лет). Очень тяжело установить истинный показатель распространённости данной патологии, однако по некоторым источникам частота встречаемости преждевременного полового созревания среди девочек составляет от 0,5 до 10%.

преждевременное половое созревание фото

Причины возникновения

Причинами развития истинного преждевременного полового созревания могут быть опухолевые новообразования центральной нервной системы (глиомы, пинеаломы, гамартомы гипоталамуса), длительное воздействие половых гормонов, пре- и перинатальная инфекция, неопухолевые поражения головного мозга (менингит, родовая травма, гидроцефалия, токсоплазмоз, энцефалит, хирургические вмешательства, облучение ЦНС и т.д.), а также врождённые синдромы (синдром Рассела-Сильвера, туберозный склероз, синдром ВанВайк-Грумбаха при первичном гипотиреозе, нейрофиброматоз I типа). Кроме того, в ряде случаев причину возникновения данной патологии установить не удаётся – в таком случае говорят об идиопатическом преждевременном половом созревании. Причинами ложного преждевременного полового созревания у девочек могут быть опухоли и кисты яичников, кортикоэстромы (опухоли надпочечников), у мальчиков – врождённое нарушение функции коры надпочечников, их опухоли (андростеромы), а также лейдигомы (опухоли яичек). Гонадотропиннезависимые формы развиваются вследствие генетических нарушений. Кроме того, преждевременное половое созревание может наблюдаться при тестотоксикозе и синдроме МакКьюна-Олбрайта-Брайцева.

Симптомы преждевременного полового созревания

преждевременное половое созревание фото

Клиническими проявлениями истинного преждевременного полового созревания у девочек являются оволосение лобка, увеличение молочных желез, угри (акне), а также раннее появление регулярных менструаций (возможно позднее, нежели другие вторичные половые признаки). Для истинных форм данной патологии у мальчиков характерно огрубение голоса, появление акне, половое оволосение, повышенное потовыделение с резким запахом, увеличение мышечной массы, полового члена и яичек. При ложных формах преждевременного созревания у девочек изолированно появляется оволосение лобка, либо молочных желез, либо начинаются нерегулярные менструации (мажущие или обильные) одновременно с набуханием молочных желез. Кроме того, для детей обоих полов при всех формах данной патологии характерно ускорение роста (до 10-15 см за год).

Диагностика

Для диагностики преждевременного полового созревания применяют следующие методы лабораторно-инструментальных исследований:

  • определение гормонального фона (тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, кортизона, тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина, дегидроэпиандростерона-сульфата, 17-ОН прогестерона);
  • пробы, основанные на подавлении и стимуляции синтеза стероидных гормонов (малая проба с кортикостероидами у девочек, проба с синтетическим аналогом гонадотропного рилизинг-гормона);
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы, а также молочных желез у девочек;
  • УЗИ внутренних половых органов у девочек;
  • ЭЭГ и ЭхоЭГ при подозрении на церебральный генез заболевания;
  • компьютерная и магнито-резонансная томография надпочечников;
  • МРТ головного мозга;
  • медико-генетическое консультация (возможно молекулярное выявление генетических нарушений).

Классификация

По этиологическому признаку преждевременное половое созревание разделяют на центральное (истинное), периферическое (ложное) и гонадотропиннезависимые формы.

По степени проявления преждевременное половое созревание может быть полным и неполным (парциальным). Последнее предполагает изолированное развитие только одного из вторичных половых признаков у ребёнка.

Действия пациента

При обнаружении у ребёнка признаков преждевременного полового созревания рекомендуется обратиться к специалисту и пройти необходимый перечень исследований.

Лечение преждевременного полового созревания

Медикаментозная терапия истинных форм преждевременного полового созревания заключается в приёме аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона, а для девочек дополнительно прогестагенов. Хирургическое лечение производят при гормонально-активных опухолях яичников, надпочечников и объёмных новообразованиях головного мозга. При гетеросексуальном гонадотропиннезависимом преждевременном половом созревании применяют глюкокортикостероиды, при изосексуальном – профилактику прибавки массы тела.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии преждевременное половое созревание чревато развитием остеопороза, бесплодия, гормонального ожирения, гипертензии, психологических проблем, а также малигнизацией новообразований при опухолевых процессах.

Профилактика преждевременного полового созревания

Профилактические меры для данной патологии на сегодняшний день не разработаны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ожирение у подростков - тревожный сигнал!

Врождённые нарушения половой дифференцировки

Задержка полового созревания

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как избавиться от бессонницы без лекарств?

Как избавиться от бессонницы без лекарств?

Как избавиться от бессонницы без лекарств?
18 янв 2019
Что за лекарство парацетамол?

Что за лекарство парацетамол?

Что за лекарство парацетамол?
28 дек 2018
Медицинский гороскоп: инновации в медицине 2019

Медицинский гороскоп: инновации в медицине 2019

Медицинский гороскоп: инновации в медицине 2019
22 дек 2018
Новый препарат от гриппа. Что за лекарство Ксофлюза?

Новый препарат от гриппа. Что за лекарство Ксофлюза?

Новый препарат от гриппа. Что за лекарство Ксофлюза?
07 ноя 2018
Аспирин во время беременности: риски и предостережения

Аспирин во время беременности: риски и предостережения

Аспирин во время беременности: риски и предостережения
25 окт 2018
Кашель и насморк без температуры: как лечить

Кашель и насморк без температуры: как лечить

Кашель и насморк без температуры: как лечить
24 окт 2018
Против болезненных месячных предлагают тампоны с каннабисом

Против болезненных месячных предлагают тампоны с каннабисом

Против болезненных месячных предлагают тампоны с каннабисом
17 окт 2018
Что за лекарство адаптол?

Что за лекарство адаптол?

Что за лекарство адаптол?
10 окт 2018
Что за лекарство Хумулин?

Что за лекарство Хумулин?

Что за лекарство Хумулин?
03 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад