Роды

Роды

Роды

Роды – это этапный физиологический процесс, в результате которого происходит выделение околоплодных вод, изгнание плода, плодных оболочек, плаценты. Нормальные (срочные) роды начинаются на 37–42 неделе беременности. Роды до 37 недели беременности называются преждевременными, после 42 недели беременности – запоздалыми. У первородящих роды длятся около 9–11 часов, у повторнородящих в среднем около 6–8 часов.

Причины наступления родов

Роды наступают в результате ряда физиологических изменений в эндокринной, нервной, половой и других системах женщины. Повышается чувствительность матки к химическим, механическим и другим раздражителям. Со стороны эндокринной системы уменьшается тормозящее действие некоторых гормонов на сократительную деятельность матки, увеличивается продукция эстрадиола, который увеличивает тонус матки, повышает ее возбудимость и чувствительность к раздражителям.

Периоды родов

Роды начинаются появлением регулярной родовой деятельности в виде схваток. Выделяют три периода родов: 1 – период раскрытия шейки матки (первый), 2 – изгнания (второй), 3 – последовый (третий).

Раскрытие шейки матки:

Родовые схватки способствуют созреванию и раскрытию шейки матки. После полного раскрытия шейки разрывается плодный пузырь, изливаются околоплодные воды. Излитие вод раньше полного раскрытия называется ранним, до начала схваток – преждевременным.

Изгнание плода:

Период с момента полного открытия шейки матки до рождения плода называется вторым (изгнания). Родовая деятельность в этом периоде называется потугами. Плод, совершая поступательные и вращательные движения, продвигается по родовым путям, происходит врезывание, прорезывание и рождение предлежащей части, а потом плода полностью. Период изгнания обычно продолжается у первородящих – 1 час, у повторнородящих – 30 минут.

Последовый период:

Третий период продолжается от момента рождения плода до рождения последа и состоит из 2 процессов: отделения последа и его рождения. В норме длиться не более 30 минут. Далее следует ранний послеродовый период.

Диагностика

В первом периоде родов измеряют артериальное давление, пульс, проводят вагинальные исследования для оценки степени раскрытия шейки матки, следят за частотой и длительностью схваток, оценивают сердцебиение плода, наружными акушерскими приемами определяют расположение головки, записывают КТГ (кардиотокограмму) плода. Во втором периоде продолжают следить за состоянием плода и роженицы, оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар по 5 характеристикам: окрас кожного покрова, рефлекторная возбудимость, частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус. В третьем периоде следят за признаками отделения плаценты, оценивают кровопотерю (не должна превышать 0,5 % массы тела женщины), осматривают целостность последа.

Виды родов

Роды могут быть: физиологические и патологические; через естественные родовые пути или путем кесарева сечения; преждевременные, срочные или запоздалые; стремительные и затяжные.

Действия пациента

Существуют различные методики немедикаментозного обезболивания родов, которые женщина может использовать для облегчения схваток: дыхательные упражнения, аутотренинг, аудио-обезболивание, ароматерапия. Упражнения на специальном мяче, изменения положений тела, ходьба способствуют опусканию головки плода и раскрытию шейки матки.

Осложнения

  • Патологический прелиминарный период: некоординированное сокращение матки, в результате чего подготовительные схватки долго не переходят в родовые.
  • Преждевременное, раннее излитие околоплодных вод.
  • Преждевременная отслойка плаценты: плацента отделяется от матки до рождения ребенка.
  • Слабость родовой деятельности: первичная – схватки изначально слабые и не усиливаются, вторичная – нормальные по силе схватки постепенно ослабевают.
  • Бурная родовая деятельность: чрезмерная сила схваток и потуг, в результате чего роды протекают быстро, возможны разрывы родовых путей и травмы плода.
  • Клинически узкий таз: несоответствие размеров головки плода и таза женщины (при нормальных размерах тазовых костей роженицы).
  • Гипоксия плода: кислородное голодание плода.
  • Разрывы мягких тканей: возможны при бурной родовой деятельности, крупном плоде, неквалифицированном оказании помощи.
  • Пренатальная травма: травма, полученная ребенком во время родов.

Лечение

При выраженной боли врачи могут назначить обезболивающие препараты в первом периоде родов (раствор тримеперидина, дифенгидрамина, дротаверина). Также с этой целью применяют эпидуральную анестезию. Для стимуляции родовой деятельности используют раствор окситоцина.

Профилактика

Для предупреждения осложнений родов необходимо своевременно стать на учет в женскую консультацию, регулярно обследоваться и выполнять рекомендации врача. Можно выполнять специальные упражнения для беременных. Следует рационально и полноценно питаться, избегать переедания.  

 

 

 

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров
Загрузка...

Статьи по теме

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
11 июн 2019
Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов
06 июн 2019
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов
01 апр 2019
Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?
18 фев 2019
Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
18 фев 2019
7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?
31 янв 2019
Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?
20 янв 2019
Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса
16 янв 2019
Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?
10 янв 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад