Симптоматическая эпилепсия

Рейтинг:
4.5 2

 

Симптоматическая эпилепсия

Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов. Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер и анатомические повреждения мозга при ней не наблюдаются, а только нарушение проводимости нервных сигналов. Но существует также симптоматическая (вторичная) эпилепсия. Эта форма заболевания развивается при повреждении головного мозга или нарушении обмена веществ в нем.

 

 

Причины возникновения

 

  • Опухоли, чаще височной, лобной доли головного мозга часто сопровождаются первыми хаотичными приступами эпилепсии, которое затем перерастает в отдельное заболевание.
  • Черепно-мозговая травма. При этом размер и характер травмы не имеет никакого значения, тогда как первые приступы могут проявиться спустя несколько лет.
  • Опухоли сосудов шеи и мозга.
  • Туберкулёзный склероз, нейрофиброматоз.
  • Внутриутробная гипоксия, родовая травма, асфиксия.
  • Вирусные, бактериальные и протозойные инфекции мозга и оболочек – энцефалиты, арахноидиты, менингиты, абсцессы;
  • Ревматические, малярийные поражения мозга, детские инфекции, тифы.
  • Интоксикации экзогенными (спирты, бензин, барбитураты, бензол, свинец, камфара, ртуть и др.) и эндогенными ядами (гипо- и гипергликемии, почечно-печеночной недостаточности).

 

Кроме того, спровоцировать начало эпилепсии могут инсульты, атеросклероз, гепатоцеребральная дистрофия, хорея и торсионная дистония, а также детский церебральный паралич.

Симптомы эпилепсия

Генерализированные приступы обычно проходят с потерей сознания и полной утратой больным контроля над своими действиями. Чаще всего приступ сопровождается падением и ярко выраженными судорогами.

В целом, проявления парциальных приступов зависят от местоположения очага и могут быть двигательными, психическими, вегетативными, чувственными.

Различают две формы тяжести симптоматической эпилепсии – легкую и тяжелую.

При легких приступах человек обычно не теряет сознание, но у него возникают обманные, непривычные ощущения, потеря контроля над частями тела.

При сложных приступах возможна потеря связи с реальностью (человек не осознает где он, что с ним происходит), судорожные сокращения определенных групп мышц, неконтролируемые движения.

Для лобной симптоматической эпилепсии характерны:

 

  • внезапное начало приступов;
  • короткая протяженность (40-60 секунд);
  • высокая частота;
  • двигательные феномены («педалирование» ногами, сложные повторяющиеся жесты и т. п.).

При височной симптоматической эпилепсии наблюдаются:

 

  • спутанность сознания;
  • лицевые и кистевые автоматизмы;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

 

 

При теменных эпилепсиях наблюдаются:

 

  • мышечные спазмы;
  • болевые ощущения;
  • нарушение температурного восприятия;
  • приступы сексуального желания.

При затылочных эпилепсиях характерны:

 

  • зрительные галлюцинации;
  • нарушение поля зрения;
  • неконтролируемое моргание;
  • дерганье головы.

 

 

Диагностика

Диагноз «эпилепсия» ставится при неоднократном повторении припадков. Для диагностики повреждений мозга используют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию Симптоматическая эпилепсия симптомы (МРТ) и позитронную эмиссионную томографию (ПЭГ).

Виды заболевания

Как и любой другой вид эпилепсии, симптоматическая разделяется на генерализованную и локализированную.

Генерализованная эпилепсия проявляется в результате изменений глубинных отделов и в дальнейшем ее проявления затрагивают весь мозг.

Локализированная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия, как следует из названия, вызывается поражением какого-либо участка мозга и нарушением прохождения сигналов в его коре. Она разделяется (по зоне поражения) на:

 

  • симптоматическую височную эпилепсию;
  • симптоматическую лобную эпилепсию;
  • симптоматическую эпилепсию теменной доли;
  • симптоматическую эпилепсию затылочной доли.

 

Лечение симптоматической эпилепсии 

Лечение симптоматической эпилепсии зависит в первую очередь от ее вида и формы проявлений и может быть лекарственным или хирургическим. Оперативное вмешательство может потребоваться, если эпилепсия вызвана кровоизлияниями, нарушением кровоснабжения мозга, опухолями, аневризмами.

В большинстве случаев данное заболевание лечится с помощью специально подобранного врачом курса препаратов, которые определяются в зависимости от вида и причин, вызвавших эпилепсию.

Осложнения

Следует помнить, что эпилепсия является тяжелым неврологическим заболеванием и самолечение в данном случае недопустимо и опасно для жизни.

Профилактика симптоматической эпилепсии 

Меры вторичной профилактики эпилепсии:

 

  • регулярный непрерывный длительный приём антиконвульсантов в индивидуально подобранной дозе;
  • соблюдении режима сна и бодрствования;
  • исключение алкоголя;
  • если у пациента с эпилепсией выявлена фотосенситивность по ЭЭГ, то в избегании мелькания света, ограничении просмотра телепередач и занятий на компьютере, ношении солнцезащитных очков;
  • при рефлекторных формах эпилепсии в исключении воздействия факторов, провоцирующих эпилептические приступы;
  • профилактика нервных перегрузок и стресса. 

 

 

 

 

Показать больше статей