Синовит

Синовит

Синовит

Синовит – это воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами, сопровождающийся скоплением выпота в синовиальной сумке или суставной полости. Наиболее часто поражаются крупные суставы (коленный, голеностопный, тазобедренный, плечевой, локтевой и лучезапястный). Воспаление возникает, как правило, в одном суставе, реже – в нескольких одновременно.

Причины возникновения

Причины возникновения синовита разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Наиболее частыми из них являются следующие:

  • неспецифические инфекционные агенты (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.);
  • специфические инфекционные агенты (микобактерия туберкулёза, бледная трепонема – возбудитель сифилиса);
  • механические травмы (ушибы сустава, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, разрывы связок и т.п.);
  • раздражение синовиальной оболочки сустава свободно лежащими структурами (повреждённым хрящом, оторванным мениском и пр.), повреждёнными вследствие перенесенной травмы;
  • нарушения обмена веществ и эндокринные нарушения (сахарный диабет и т.п.);
  • гемофилия;
  • неврологические заболевания (повреждение или ущемление нервов при новообразованиях, сколиозе, переломах, а также невриты периферических нервов).

Симптомы

Общими клиническими проявлениями для синовитов различного генеза являются боль в суставе при нагрузке, отёчность и сглаженные контуры сустава, снижение объёма активных движений в больном суставе, местное (в области поражения) повышение температуры кожных покровов, возможен общий субфебрилитет, а также общая слабость и быстрая утомляемость. В случае инфекционной природы данного заболевания симптомы клинически более выражены, начало болезни, как правило, острое, с повышением температуры тела до фебрильных цифр и нарастающим интоксикационным синдромом (слабость, бледность кожных покровов, головная боль, иногда рвота). При асептических синовитах клинические проявления могут быть стёртыми, нарастать постепенно в течение нескольких недель с появления дискомфорта в поражённом суставе исключительно при физических нагрузках.

Диагностика

Наиболее информативным методом исследования для диагностики синовитов считается диагностическая пункция с дальнейшим исследованием пунктата. Характер выпота помогает установить происхождение синовита, а также чувствительность патогенной флоры к антибиотикам. Так, при остром асептическом травматическом синовите в пунктате обнаруживается большое количество белка, сниженная вязкость вследвствие уменьшения количества гиалуроновой кислоты. При хроническом воспалении обнаруживают повышенную активность ферментов (гиалуронидазы, лизоцима, хондропротеинов и т.п.), что способствует ускоренному разрушению хрящевых структур. При инфекционном гнойном синовите пунктат исследуют бактериологически для определения возбудителей заболевания и подбора антибиотикотерапии, к которой они чувствительны. В общем клиническом анализе крови определяется повышение СОЭ, а при инфекционном процессе и лейкоцитов. Также применяют артропневмографию, артроскопию, рентгенологические методы исследования, аллергические пробы при подозрении на аллергический синовит, биопсию синовиальной оболочки и биохимические анализы крови при подозрении на обменные нарушения.

Виды заболевания

По характеру течения выделяют острый и хронический синовит.

В зависимости от типа воспалительного процесса синовиты разделяют на:

  • серозные;
  • серозно-фибринозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

По этиологическому признаку синовиты классифицируют следующим образом:

  • инфекционные (специфические и неспецифические в зависимости от возбудителей воспалительного процесса);
  • неинфекционные, или асептические (травматические, посттравматические, связанные с нарушениями обмена, при гемофилии и т.п.);
  • аллергические синовиты.

Действия пациента

При возникновении клинических проявлений, характерных для синовита, рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики заболевания.

Лечение

При вторичных синовитах (на фоне эндокринной патологии, гемофилии и др.) лечение заключается в лечении основного заболевания. В случае развития асептического синовита неясной этиологии с незначительным количеством выпота назначают тугое бинтование, иммобилизацию в приподнятом состоянии конечности, а также применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, УВЧ и УФ-облучение). При значительном скоплении жидкости в суставной полости применяют лечебные пункции поражённого сустава. При тяжёлом течении и недостаточной эффективности консервативных методов лечения применяют вскрытие полости сустава с её дренированием. При хронических процессах назначают препараты группы НПВС, ГКС, контрикал и физиотерапевтические процедуры.  При частых рецидивах возможно иссечение синовиальной оболочки путём хирургического вмешательства.

Осложнения

В числе осложнений синовитов – периартрит, флегмоны мягких тканей, гидрартроз, необратимые ограничения подвижности суставов (контрактуры), панартрит и сепсис.

Профилактика

Профилактикой синовитов является осторожность при занятиях спортом, рациональные физические нагрузки, рациональное питание, а также своевременное выявление и лечение других заболеваний, способствующих развитию синовитов.

 

 

 

Оценка
- 4.25 из 5 возможных на основе 4 голосов
Новости партнеров
Загрузка...

Статьи по теме

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере
21 май 2019
Как тренироваться при наличии травмы

Как тренироваться при наличии травмы

Как тренироваться при наличии травмы
10 май 2019
Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация

Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация

Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация
24 ноя 2018
Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?
22 ноя 2018
Позвоночник любит движение

Позвоночник любит движение

Позвоночник любит движение
05 ноя 2018
Боли в спине. Почему лекарства не помогают?

Боли в спине. Почему лекарства не помогают?

Боли в спине. Почему лекарства не помогают?
23 авг 2018
Травмы в баскетболе

Травмы в баскетболе

Травмы в баскетболе
22 авг 2018
Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!

Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!

Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!
20 авг 2018
Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы?
23 июл 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад