Спондилолиз

Спондилолиз

Спондилолиз – это дефект задних отделов позвоночника, характеризующийся незаращением (расщелиной) дуг позвонков в межсуставных отделах. Частота встречаемости спондилолиза в популяции составляет около 3-9%. Среди спортсменов несколько чаще подвержены данному заболеванию лица, занимающиеся борьбой, гимнастикой, американским футболом, тяжёлой атлетикой, греблей и прыжками в воду.

Причины возникновения

Причины возникновения различны в зависимости от вида спондилолиза. Так, причиной врождённого спондилолиза считается неслияние ядер окостенения, из которых в дальнейшем формируются половины дуги позвонка. Существует также мнение, что развитие спондилолиза связано с первичным горизонтальным расположением крестца и последующим наклоном дуги и тела V поясничного позвонка. Некоторые авторы рассматривают спондилолиз как вариант конституции, а не аномалию развития (костная перестройка вследствие неумеренной физической нагрузки). Были зарегистрированы случаи семейного спондилолиза. Причиной развития приобретенного спондилолиза является многократная интенсивная нагрузка на позвоночник (особенно при разгибании с поднятием тяжести), которая превышает упругость костной ткани дуг позвонков. По сути, происходит усталостный перелом. Не исключается также смешанный генез заболевания, когда чрезмерные физические нагрузки воздействуют в сочетании с имеющейся дисплазией дуги позвонка. Основная причина развития костной перестройки (а не одномоментного перелома) – микротравмы вдоль оси позвоночного столба.

Симптомы

Зачастую явных клинических проявлений данного заболевания нет до момента развития спондилолистеза (смещения позвонков), в связи с чем нередко спондилолиз обнаруживается случайно при обследовании позвоночника. Симптомами данной патологии могут быть периодические боли в позвоночном столбе (чаще в области поясницы), которые появляются после физических нагрузок, ощущение скованности движений в поражённом участке спины. Характерным признаком спондилолиза является снижение интенсивности болевых ощущений при наклонах вперёд и нарастание боли при разгибании. При пальпации может обнаруживаться болезненность остистых отростков в области поражения. Визуально иногда можно определить увеличение поясничного лордоза.

Диагностика

Основным методом исследования в диагностике данного заболевания является рентгенография позвоночника в нескольких проекциях. Однако, далеко не всегда удаётся выявить спондилолиз на рентгенографическом снимке, что связано с несовпадением направления расщелины и пучка рентгеновских лучей. Потому более информативными методами могут быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, так как они позволяют визуализировать дефект на горизонтальных (поперечных) срезах. Наиболее чувствительными методами исследования при данной патологии являются однофотонная эмиссионная томография и сцинтиграфия, которые основаны на накоплении изотопов в дефектном участке.

Виды заболевания

По этиологическому признаку спондилолиз может быть врождённым, приобретенным и смешанным.

В зависимости от локализации дефекта дуги позвонка выделяют:

  • типичный спондилолиз (расщепление локализуется в межсуставной щели);
  • атипичный спондилолиз (между суставной щелью и основанием дуги позвонка);
  • ретросоматический спондилолиз (расщелина локализована за телом позвонка, в области корня дуги).

Действия пациента

В случае возникновения каких-либо из перечисленных выше симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить развития спондилолистеза.

Лечение

Консервативная терапия данного заболевания заключается в укреплении естественного мышечного корсета (ЛФК) при незначительных проявлениях, ограничении физических нагрузок и применении гибких или жёстких лордотических или антилордотических корсетов – при более выраженных дефектах. Ограничение подвижности в поражённых отделах назначается сроком на 6-8 недель, после чего назначают специальный комплекс упражнений на такой же период времени. При неэффективности консервативных методов или в более тяжёлых случаях проводят хирургическую коррекцию дефекта (заднебоковой спондилодез, фиксация винтом, крюком и штифтом, проволочными крючками, остеосинтез трансламинарными межфрагментарными винтами). Полное восстановление (с учётом реабилитационного периода) может составлять до года.

Осложнения

Наиболее частым осложнением спондилолиза является спондилолистез (смещение позвонков) с нередким ущемлением корешков нервов.

Профилактика

Профилактики спондилолиза как таковой не существует. Необходимо избегать чрезмерных осевых физических нагрузок на позвоночник, а также своевременно выявлять заболевание до появления серьёзных осложнений.

 

 

 

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере

Восстановление костей уже не проблема: украинцы будут печатать человеческие кости на 3D-принтере
21 май 2019
Как тренироваться при наличии травмы

Как тренироваться при наличии травмы

Как тренироваться при наличии травмы
10 май 2019
Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация

Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация

Растяжение подколенных связок: отдых, лед, фиксация
24 ноя 2018
Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?

Мышечные травмы: как вернуть себе прежнюю форму?
22 ноя 2018
Позвоночник любит движение

Позвоночник любит движение

Позвоночник любит движение
05 ноя 2018
Боли в спине. Почему лекарства не помогают?

Боли в спине. Почему лекарства не помогают?

Боли в спине. Почему лекарства не помогают?
23 авг 2018
Травмы в баскетболе

Травмы в баскетболе

Травмы в баскетболе
22 авг 2018
Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!

Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!

Устают и болят ноги? Смените свою обувь на ортопедическую!
20 авг 2018
Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы?
23 июл 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад