Васкулит

Васкулит

Васкулит

Васкулиты – группа системных заболеваний, которые характеризуются воспалением стенок кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Этиология васкулита мало изучена. Часто это заболевание связывают с иммунными заболеваниями и разнообразными вирусными инфекциями. Нередко васкулит возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты.

Предшественниками васкулита могут быть хронические аутоиммунные болезни (реактивные артриты, системная красная волчанка, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, синдром Шварца-Джампеля и др.)

Симптомы васкулита

Существует множество клинико-морфологических форм заболевания, но для всех их свойственны общие проявления: лихорадка (часто волнообразная, совпадающая с развитием свежих сосудистых поражений), истощение, кожно-геморрагический синдром (геморрагии, кровоточивость слизистых оболочек, гематомы), мышечно-суставной синдром (боль, нарушение функции мышц и суставов). Нередко в патологический процесс вовлекается периферическая нервная система (мононевриты, полиневриты). Характерно одновременное поражение многих органов и систем. Течение болезни в большинстве случаев хроническое рецидивирующее или прогрессирующее.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют лабораторные анализы (характерны лейкоцитоз, часто выраженная эозинофилия, увеличение СОЭ, сдвиги в белковом составе крови в сторону увеличения глобулинов, положительные иммунологические пробы). Проводят тесты, характеризующие изменения свертываемости и реологических свойств крови. Обязательно назначают иммунологические пробы. Дополнительно выполняют ангиографию (исследование сосудов), ультразвуковое исследование пораженных органов, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и др.

Виды заболевания

  • Гранулематоз Вегенера: вначале поражаются кровеносные сосуды верхних дыхательных путей и легких, а затем сосуды почек;
  • Узелковый периартериит: сегментарное поражение сосудов мелкого, среднего калибра;
  • Болезнь Хортона (гигантоклеточный темпоральный артериит): воспаление преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии, височной артерии;
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу): поражение крупных артерий и аорты;
  • Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит): воспаление артерий мышечного типа и вен;
  • Синдром Бехчета: изменения слизистых оболочек гениталий, стоматит (воспаление дёсен) и поражение глаз;
  • Синдром Кавасаки: острое заболевание детского возраста, для которого характерно поражение коронарных и других сосудов с образованием тромбозов, аневризм;
  • Синдром Чарга-Страусса: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом;
  • Микроскопический полиангиит;
  • Болезнь Шёнлейна-Геноха (геморрагический васкулит): аутоиммунное поражение стенок мелких сосудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды внутренних органов (чаще почек, кишечника) и кожи;
  • Криоглобулинемический васкулит: наличие криоглобулинов в сыворотке крови;
  • Анти-GBM-болезнь: выработка антител к базальной мембране почечных клубочков;
  • Гипокомплементарный уртикарный васкулит;
  • Синдром Когана: интерстициальный кератит в сочетании с воспалением внутреннего уха;

Васкулиты отдельных органов:

  • Первичный ангиит центральной нервной системы;
  • Кожный артериит;
  • Кожный лейкоциткластный ангиит;
  • Изолированый аортрит;

Васкулиты при системных заболеваниях:

  • Васкулит при саркоидозе;
  • Волчаночный васкулит;
  • Ревматоидный васкулит;

Вторичные васкулиты:

  • Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С;
  • Васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита В;
  • Васкулит, ассоциированный с сифилисом;
  • Иммуннокомплексный васкулит, ассоциированный с приемом медикаментов;
  • ANCA-васкулит, ассоциированный с приемом медикаментов;
  • Васкулит, ассоциированный с онкологическими заболеваниями;

Действия пациента

При возникновении симптомов васкулита необходимо обратится к врачу (семейному врачу, ревматологу).

Лечение васкулита

Лечение васкулитов зависит от формы и степени выраженности болезни. В зависимости от формы могут применять антигистаминные препараты (димедрол), глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон), цитостатики (метотрексат), гемосорбцию, плазмаферез, противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.) и спазмолитики, улучшающие состояние стенок сосудов (троксерутин).

Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение. При развитии тяжелой хронической недостаточности почек показаны гемодиализ, трансплантация почки.

После снижения активности процесса необходимо восстановительное лечение: психотерапия, дозированная лечебная гимнастика. Активное курортное лечение и физиотерапия, как правило, противопоказаны.

Осложнения васкулита

  • недостаточность функции почек, печени;
  • легочное кровотечение;
  • полинейропатия;
  • абсцессы брюшной полости;
  • инвагинация кишечника.

Профилактика

Профилактика прогрессирования заболевания и обострений включает санацию очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит), предупреждение переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, производственных вредностей, исключение контакта с аллергенами, отказ от курения, употребления алкоголя.

 

 

 

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 6 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как избавиться от бессонницы без лекарств?

Как избавиться от бессонницы без лекарств?

Как избавиться от бессонницы без лекарств?
18 янв 2019
Что за лекарство парацетамол?

Что за лекарство парацетамол?

Что за лекарство парацетамол?
28 дек 2018
Медицинский гороскоп: инновации в медицине 2019

Медицинский гороскоп: инновации в медицине 2019

Медицинский гороскоп: инновации в медицине 2019
22 дек 2018
Новый препарат от гриппа. Что за лекарство Ксофлюза?

Новый препарат от гриппа. Что за лекарство Ксофлюза?

Новый препарат от гриппа. Что за лекарство Ксофлюза?
07 ноя 2018
Аспирин во время беременности: риски и предостережения

Аспирин во время беременности: риски и предостережения

Аспирин во время беременности: риски и предостережения
25 окт 2018
Кашель и насморк без температуры: как лечить

Кашель и насморк без температуры: как лечить

Кашель и насморк без температуры: как лечить
24 окт 2018
Против болезненных месячных предлагают тампоны с каннабисом

Против болезненных месячных предлагают тампоны с каннабисом

Против болезненных месячных предлагают тампоны с каннабисом
17 окт 2018
Что за лекарство адаптол?

Что за лекарство адаптол?

Что за лекарство адаптол?
10 окт 2018
Что за лекарство Хумулин?

Что за лекарство Хумулин?

Что за лекарство Хумулин?
03 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад