Врожденный вывих бедра

Рейтинг:
4 1

Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра представляет собой врожденную деформацию тазобедренного сустава, которая приводит к вывиху или подвывиху. Чаще всего данная патология встречается у девочек.

Причины возникновения

До сих пор медики не могут четко назвать причину недоразвития тазобедренного сустава. В настоящее время популярна теория о генетической предрасположенности к заболеванию.

Согласно статистическим данным, чаще всего данная патология регистрируется у девочек и первородящих матерей. Также врожденные вывихи бедра встречаются у младенцев, которые неправильно располагались в матке.

Симптомы

Основными признаками врожденного вывиха бедра являются:

  • несимметричность ягодичных складок;
  • укорочение нижней конечности;
  • соскальзывание головки бедренной кости в вертлужную впадину, при котором отмечается характерный щелчок;
  • повороты нижней конечности (особенно во время сна);
  • ограничение отведения бедра;
  • свободное перемещение головки бедренной кости вниз и вверх;
  • при сгибании ноги в тазобедренном суставе происходит смещение головки бедренной кости.

У детей старше одного года наблюдаются следующие симптомы:

  • ребенок начинает ходить позже сверстников (примерно к 12-14 месяцам);
  • наличие физиологического изгиба позвоночника в поясничном отделе;
  • хромота и неустойчивая походка. При двустороннем вывихе отмечается утиная походка;
  • опущение ягодичной складки и наклон таза в сторону поражения;
  • невозможность прощупать головку бедренной кости;
  • другие симптомы.

Диагностика

Диагностика врожденного вывиха бедра включает в себя:

  • сбор анамнеза и анализ жалоб. Врач определяет наличие наследственных заболеваний в семье, наличие факторов риска заболевания, характер течения родов;
  • общий осмотр ребенка;
  • рентгенологическое и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава для точной постановки диагноза;
  • другие виды исследований (на усмотрение врача).

Виды заболевания

Всего существует три степени врожденного вывиха бедра:

  • предвывих – скошенное положение вертлужной впадины (видно на рентгеновском снимке);
  • подвывих – смещение головки бедренной кости кверху и кнаружи;
  • вывих – выраженное смещение бедренной кости кнаружи и вверх.

Действия пациента

При наличии врожденного вывиха бедра необходима консультация врача-педиатра.

Лечение

Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава должно проводиться как можно раньше. Чем позже приступить к лечению заболевания, тем выше риски развития осложнений и инвалидизации ребенка.

Поле рождения, как правило, применяется широкое пеленание ребенка. Ортопедическое лечение включает в себя применение подушки Фрейка, стремян Павлика и лечебных шин. Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение специального массажа и лечебной физкультуры.

Оптимальным возрастом для проведения оперативного лечения врожденного вывиха бедра является 2-3 года. Для коррекции нарушений применяются следующие оперативные методики:

  • операция открытого вправления с применением артропластики;
  • реконструктивные операции на бедренной и подвздошной кости;
  • сочетание открытого вправления и реконструктивных операций;
  • замена сустава (аллоартропластика).

Ту или иную методику оперативного вмешательства подбирает врач исходя из анатомических особенностей измененного сустава.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • косолапость и неправильная походка (из-за укорочения конечностей и патологических вращений сустава);
  • развитие коксартроза и артрита;
  • нарушение осанки, в частности, развитие сколиоза;
  • снижение подвижности суставов.

Профилактика

Пренатальная и интенатальная профилактика:

  • грамотное планирование беременности;
  • регулярное посещение врача при беременности;
  • отказ от вредных привычек;
  • частое дробное питание;
  • соблюдение принципов сбалансированного питания;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении любых проблем со здоровьем;
  • контроль артериального давления.

Постнатальная профилактика:

  • широкое свободное пеленание;
  • проведение лечебной гимнастики;
  • 1,5-2 месячного ребенка рекомендуется носить на животе с разведенными ножками. 

 

 

 

Показать больше статей