Вторичная аменорея

Вторичная аменорея

Аменорея – патологическое состояние, характеризующееся длительным (полгода и более) отсутствием у женщины менструаций. Это определение относится к женщинам репродуктивного возраста (16–45 лет).

Аменорея может быть первичной, если менструации у девушки вообще ни разу не было, или вторичной, если менструации отсутствуют у женщин с регулярным в прошлом менструальным циклом.

Причины возникновения

К возникновению вторичной аменореи могут приводить:

• излишние физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или с интенсивным занятием спортом;

• заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением выработки половых гормонов;

• психоэмоциональные расстройства – стрессы, депрессии, психологические травмы;

• хронический аднексит – воспаление придатков матки;

• заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз и т.п.;

• опухолевые процессы в маточных трубах или яичниках;

• алкоголизм;

• анорексия, булимия;

• гипофизарная недостаточность (например, при опухоли гипофиза);

• синдром поликистозных яичников;

• нарушение жирового обмена – дистрофия, ожирение.

Симптомы

Характерные признаки развития аменореи – отсутствие менструации и невозможность забеременеть. Также могут наблюдаться:

• изменения в фигуре, связанные с недостатком жировой ткани или избыточным весом;

• психоэмоциональные расстройства – раздражительность, плаксивость, частая смена настроения;

• снижение полового влечения;

• повышение уровня тестостерона – изменение в тембре голоса, усиление роста волос на всем теле, чрезмерная потливость;

• галакторея – выделение молока из груди;

• признаки недостаточности женских половых гормонов – периодические приливы жара, озноб, боль в области сердца;

• сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, слабость.

Диагностика

• Общий осмотр;

• Гинекологический осмотр;

• Гормональное исследование;

• Ультразвуковое исследование органов малого таза;

• Взятие мазка на цитологическое исследование;

• Лапароскопия, гистероскопия.

Виды заболевания

Классификация вторичной аменореи:

1. Гипоталамическая аменорея (связана с нарушением функции центральной нервной системы):

• психогенная – вследствие стрессовых ситуаций;

• синдром Киари-Фроммеля (сочетание аменореи с галактореей);

• 'ложная беременность' – при неврозе вследствие желания иметь ребенка;

• нервная анорексия – при сильных переживаниях;

• аменорея на почве истощающих интоксикаций и заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы и др.).

2. Гипофизарная аменорея (вследствие органических или иных поражений гипофиза):

• аменорея, развивающаяся в результате некротических изменений в тканях аденогипофиза (послеродовый гипопитуитаризм или синдром Шихана, болезнь Симмондса);

• аменорея, вызванная новообразованием гипофиза (акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга).

3. Яичниковая аменорея:

• ранний климакс (преждевременная недостаточность яичников) – менструации прекращаются в 30–35 лет;

• синдром Штейна-Левенталя (склерокистозные яичники) – нарушается стероидогенез в яичниках, вызывая повышенную продукцию андрогенов, подавление выработки эстрогенов;

• аменорея, ассоциированная с андрогенпродуцирующими опухолями яичников;

• посткастрационный синдром – аменорея, вызванная воздействием на ткань яичника ионизирующего излучения, удалением яичников.

4. Маточная аменорея, вызванная первичной патологией в эндометрии:

• туберкулезный эндометрит;

• травматическое повреждение эндометрия при выскабливании полости матки, аборте, после родов;

• воздействие на эндометрий радиоактивных, химических и других веществ.

Действия пациента

При длительном отсутствии менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Во время и после лечения аменореи женщине следует пересмотреть образ своей жизни. Рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога, эндокринолога, сбалансированный режим питания, умеренная физическая активность, регулярные половые отношения с постоянным партнером. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Лечение

Обычно вторичная аменорея лечится с помощью заместительной гормонотерапии. Прием гормональных препаратов способствует восстановлению гормонального фона, стимулирует овуляцию. В зависимости от причины заболевания, терапия вторичной аменореи может дополняться применением некоторых препаратов или оперативным вмешательством.

При опухоли гипофиза обычно проводится оперативное удаление гипофиза, курс лучевой терапии, а потом терапия при помощи гормонов.

При поликистозе яичников производится лапароскопическое удаление пораженных частей яичников.

Аменорея, вызванная функциональными изменениями в организме (резкое похудение или увеличение веса, физические нагрузки), лечиться коррекцией режима пациентки.

При психоэмоциональных причинах вторичной аменореи назначаются успокаивающие средства, антидепрессанты.

Осложнения

Главное осложнение вторичной аменореи – бесплодие.

Профилактика

Профилактика аменореи включает:

• рациональное, сбалансированное питание;

• контроль массы тела;

• исключение чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;

• своевременное и корректное лечение инфекционных заболеваний;

• соблюдение схем приема гормональных препаратов;

• регулярное посещение гинеколога (два раза в год).

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров
Загрузка...

Статьи по теме

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
11 июн 2019
Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов
06 июн 2019
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов
01 апр 2019
Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?
18 фев 2019
Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
18 фев 2019
7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?
31 янв 2019
Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?
20 янв 2019
Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса
16 янв 2019
Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?
10 янв 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад