Рак легких

Рейтинг:
1 1

Рак легких

Что такое рак легких: общие сведения о болезни

Рак легких считается одной из самых распространенных патологий в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. В основе заболевания лежит злокачественное перерождение эпителиальных клеток легкого в злокачественную опухоль. Рак легких характеризуется достаточно высокой степенью смертности.

Чаще всего рак легких встречается у курящих мужчин старше 50 лет. Хотя в последнее время все чаще рак легких диагностируют и у молодых мужчин. Кроме того, наблюдается тенденция учащения случаев рака легких у женщин.

По данным ряда исследователей, структура заболеваемости раком легких выглядит следующим образом:

  • 10% всех заболевших – лица до 45 лет;
  • 52% всех заболевших – лица от 46 до 60 лет;
  • 38% всех заболевших – лица от 61 до 75 лет.

Что касается гендерного соотношения заболеваемости, то выглядит оно следующим образом:

  • лица до 45 лет – 75% мужчин, 25% женщин;
  • лица от 46 до 60 лет – 89% мужчин, 11% женщин;
  • лица от 61 до 75 лет – 83% мужчин, 17% женщин.

Как уже было сказано, рак легких характеризуется высокой степенью смертности. Однако высокие шансы длительной выживаемости имеют те больные, у которых отмечается периферическое поражение легкого. Невысокие шансы на длительную выживаемость у тех, кто болеет центральной формой рака.  

Рак легких: причины и факторы развития

Точные причины развития рака легких пока неясны. Есть предположение, что физиологические предпосылки к развитию злокачественных новообразований в легких обусловлены ускоренной регенерацией эпителиальных клеток легких. Поскольку клетки легких постоянно контактируют с внешней средой, то они имеют способность быстро обновляться, что делает их сравнительно предрасположенными к озлокачествлению.

Что касается факторов риска развития рака легких, то к ним относятся следующие:

  • Курение. По статистике, более 80% больных раком легким являются активными курильщиками. Некоторые исследования показывают, что негативное воздействие на слизистую оболочку легких оказывает и пассивное курение.
  • Радон. Газ радон содержится в почве. Особенно его много в подвалах и первых этажах домов. Радон является слаборадиоактивным элементом, и его излучение способствует развитию мутаций в клетках дыхательных путей, в том числе и легких.
  • Наследственная предрасположенность. При наличии рака легких у кровных родственников вероятность развития этой патологии возрастает, особенно если при этом курить.
  • Пожилой возраст. Физиологическое старение снижает сопротивляемость организма к злокачественным процессам. Не исключение и рак легких, вероятность развития которого увеличивается с возрастом.
  • Профессиональная деятельность. Вероятность развития рака легких повышена у тех, кто на рабочем месте вынужден контактировать с летучими пылеобразными канцерогенами. В частности, опасность составляют асбест, кадмий, хром, мышьяк, пары синтетических красителей, выхлопные газы и ионизирующее излучение.
  • Хронические заболевания легких. Риск заболеть раком легких увеличивается после перенесенного туберкулеза, бронхопневмонии и других заболеваний легких.
  • Другие факторы. В настоящее время некоторые факторы, способствующие развитию рака легких, остаются неясными.

Курение и рак легкого

Виды заболевания: классификация рака легких

Существует несколько классификаций рака легких. В зависимости от локализации первичного очага опухоли рак легких бывают следующих разновидностей:

  • Центральный рак легких – располагается в центральной части легкого, где локализуются крупные бронхи, сосуды и нервные узлы.
  • Периферический рак легких – первичные очаги опухоли располагаются по бокам легкого, где находятся мелкие бронхиолы, небольшие кровеносные сосуды и где не много болевых рецепторов.
  • Верхушечный рак – первичный очаг опухоли располагается на верхушке легкого. Этот вид рака считается разновидностью периферического рака легких. Для этого типа рака характерны отвлекающие симптомы, выраженность которых обусловлена вовлеченностью в процесс кровеносных сосудов зоны ключицы и звездчатого нерва.
  • Рак легкого с атипичной локализацией. В некоторых случаях возможно развитие злокачественного процесса в верхней половине средостения и других областях, не характерных для вышеупомянутых типов рака легкого.

При определении локализации злокачественной опухоли врач, как правило, указывает форму опухоли, которая бывает узловатой, разветвленной или узловато-разветвленной.

В зависимости от гистологических особенностей различают рак легких следующих типов:

  • Немелкоклеточный рак. Это форма встречается чаще всего, и в структуре заболеваемости раком легких занимает порядка 80-85%. В свою очередь немелкоклеточный рак легких подразделяется на плоскоклеточный, крупноклеточный, аденокарциномный и немелкоклеточный рак легких редких форм.
  • Мелкоклеточный рак легких. Эта форма встречается реже, но отличается особой агрессивностью. Всего за 30 суток опухоль может увеличиться вдвое. В то время как немелкоклеточный рак удваивает свои размеры в течение 100 и больше дней.

Рак легкого

Симптомы рака легких: как проявляется заболевание

На ранних стадиях рак легкого достаточно сложно поддается диагностике, в частности из-за стертой симптоматики. Симптомы, возникающие при раке легких, можно разделить на следующие группы:

  • Первичные симптомы рака легких. У больного может отмечаться кровохарканье, повышенная утомляемость и стремительная потеря веса. При дыхании возможен дурной запах изо рта.
  • Общие симптомы заболевания.
  • Дифференциальные симптомы – признаки, позволяющие врачу предварительно отличить рак легких от иных заболеваний дыхательных путей.

Действия пациента при раке легких

При появлении первых симптомов рака легких (в частности, беспричинного кашля) следует обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования. При выявлении подозрений на рак легких врач направит больного на более тщательную диагностику.

Симптомы рака легких

Диагностика рака легких

Диагностика рака легких состоит из нескольких диагностических процедур, включающих в себя:

  • Физикальное обследование, опрос больного, сбор анамнеза.
  • Анализы крови (общий и биохимический анализы крови, анализ на онкомаркеры).
  • Бронхоскопия – определение объемов поражения легких.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  • Компьютерная томография – для визуализации опухоли (ее локализации и размеров).
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография – для выявления мельчайших метастаз рака легкого по всему телу.
  • Биопсия – взятие образца патологически измененной ткани для проведения гистологического исследования.
  • Другие виды исследований (в зависимости от сопутствующих заболеваний).

Лечение рака легких

Лечение при раке легких включает в себя применение следующих терапевтических методик:

  • Химиотерапия – использование цитостатических препаратов, подавляющих рост раковых клеток. В ряде случаев химиотерапия используется перед операцией, а иногда – после операции. После оперативного вмешательства химиотерапия необходима для ликвидации остаточного злокачественного материала. Это необходимо для предотвращения рецидива заболевания. Если опухоль слишком большая, и проводить операция затруднительно, то химиотерапия может проводиться до операции.
  • Хирургическая операция. При раке легкого проводится лобоэктомия (удаление двух нижних долей) или частичная резекция легких. Если опухоль изолирована и не распространена в соседние ткани и органы, то с помощью хирургического лечения можно полностью устранить опухолевый процесс.
  • Лучевая терапия. Радиотерапия при раке легких выполняется с помощью двух основных методов: внешнее облучение и брахитерапия. Последний метод заключается в том, что в область опухоли вводят миниатюрные радиоактивные капсулы, которые облучают опухоль на протяжении определенного количества времени. В последнее время стала применяться и радиохирургия – использование установок кибер-нож и гамма-нож.

Лечение рака легких

Осложнения рака легких

Рак легких может осложниться развитием вторичных воспалительных и гнойных процессов, пневмонии и бронхита. При поражении лимфатических узлов происходит их воспаление. У больного возможно стремительное развитие дыхательной недостаточности.

Профилактика рака легких

Профилактика рака легких сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Большое значение отводится исключению вредных привычек из своей жизни, в частности, курения, поскольку более 80% заболевших раком легких являются активные курильщики с многолетним стажем.

Читайте также: 

 

Лекарства при этом состоянии
Показать больше статей