| 2013-10-18 17:25:40
ответьте пожалуйста!
ответьте пожалуйста!!! какой риск и гарантии у операции шунтування??? и показания??? имеет ли ограничения возраст? заранее спасибо за ответ!
Ответы врачей 7
1030
Немчина Елена Александровна
кардиолог
Согласна, что лечить стенокардию актовегином это непрофессионально.
Но в этом случае оказалось, что как минимум один адекватный препарат от стенокардии был назначен. Пациенты не всегда четко понимают, что и с какой целью было назначено. Это, конечно, тоже недостатки лечащего врача. И это не оправдывает назначение актовегина.
Судить врача заочно действительно сложно, как и защищать.
По имеющейся информации не совсем понятно, проблема в стенокардии или в давлении.
Согласна с коллегой по поводу необходимости нагрузочного теста и установки диагноза.
Но в этом случае оказалось, что как минимум один адекватный препарат от стенокардии был назначен. Пациенты не всегда четко понимают, что и с какой целью было назначено. Это, конечно, тоже недостатки лечащего врача. И это не оправдывает назначение актовегина.
Судить врача заочно действительно сложно, как и защищать.
По имеющейся информации не совсем понятно, проблема в стенокардии или в давлении.
Согласна с коллегой по поводу необходимости нагрузочного теста и установки диагноза.
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Еще пару слов в защиту лечащего врача.
Сейчас идет активная промоция актовегина, как средства лечения стенокардии. Врач не виноват в том, что его не научили оценивать научную информацию и читать вменяемую медицинскую литературу вместо рекламных проспектов.
«Не стреляйте в пианиста, он играет, как умеет» - было написано в салуне на Диком Западе. То же прошу отнести к врачу.
Но по представленной информации врача надо менять! Где аспирин? Где статины? Нагрузочные пробы где, если стенокардия сомнительна?
[риторические вопросы, я не жду ответа]
Хотя, конечно, трудно судить заочно, ничего толком не зная о сути проблемы. Бывают всякие недоразумения. Но лечение стенокардии актовегином выше моего разумения.
Сейчас идет активная промоция актовегина, как средства лечения стенокардии. Врач не виноват в том, что его не научили оценивать научную информацию и читать вменяемую медицинскую литературу вместо рекламных проспектов.
«Не стреляйте в пианиста, он играет, как умеет» - было написано в салуне на Диком Западе. То же прошу отнести к врачу.
Но по представленной информации врача надо менять! Где аспирин? Где статины? Нагрузочные пробы где, если стенокардия сомнительна?
[риторические вопросы, я не жду ответа]
Хотя, конечно, трудно судить заочно, ничего толком не зная о сути проблемы. Бывают всякие недоразумения. Но лечение стенокардии актовегином выше моего разумения.
1030
Немчина Елена Александровна
кардиолог
Пару слов в защиту лечащего врача - бисопролол препарат для лечения стенокардии.
Возможно у вашей мамы нет типичной стенокардии, поэтому не были назначены нитраты.
Проконсультроваться у еще одного кардиолога обязательно нужно, если возникло недоверие к лечащему врачу.
Если шунтирование это ваша идея - то действительно сначала нужно делать коронарографию, а затем решать нужно ли шунтирование или вообще какое-либо вмешательство. Есть более щадящие операции при стенокардии, также как и правильно подобранная медикаментозная терапия может стать хорошей альтернативой операции.
Возможно у вашей мамы нет типичной стенокардии, поэтому не были назначены нитраты.
Проконсультроваться у еще одного кардиолога обязательно нужно, если возникло недоверие к лечащему врачу.
Если шунтирование это ваша идея - то действительно сначала нужно делать коронарографию, а затем решать нужно ли шунтирование или вообще какое-либо вмешательство. Есть более щадящие операции при стенокардии, также как и правильно подобранная медикаментозная терапия может стать хорошей альтернативой операции.
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Стенокардия актовегином не лечиться. Стоит поменять врача.
Новым врачом осуществляется подбор терапии по гипертензии и стенокардии. И решается вопрос о необходимости коронарографии.
Новым врачом осуществляется подбор терапии по гипертензии и стенокардии. И решается вопрос о необходимости коронарографии.
1030
Немчина Елена Александровна
кардиолог
Странно, что врач рекомендует шунтирование и не назначил ничего, кроме актовегина - это действительно так или мама принимает что-то еще?
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Нет доказательств эффективности актовегина вообще и при стенокардии в частности.
Маму должен лечить кардиолог и проконсультировать кардиохирург. Возрастных ограничений для АКШ нет!
Маму должен лечить кардиолог и проконсультировать кардиохирург. Возрастных ограничений для АКШ нет!
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Гарантий медицина не дает. Риск есть при любых эффективных вмешательствах.
Важно соотнести риск от самой операции с риском отказа от операции.
Важно соотнести риск от самой операции с риском отказа от операции.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
