Доброго дня! Розкажіть, будь ласка, про операцію з видалення ректального свища

Добрий день пані Оксано. Не можу не погодитись з Володимиром Юрійовичом. В плані діагностики справді може допомогти такий метод як трансректальне ультразвукове дослідження, більш того в деяких випадках можливе виконання і КТ і МРТ органів малої миски. Однак повна справжня картина ввідкривається тільки під час оперативного втручання. Щодо недостатності анального сфінктера, то таке ускладнення виникає не так часто, при умові, що Вас оперує кваліфікований проктолог і то лише за умови наявності у пацієнта складної нориці прямої кишки. З повагою Ткаченко Федот Генадійович.

Добрий день, Світлано. Хотів би доповнити відповіді моїх шановних колег. Так як визначення складності нориці є дуже важливим для проведення вдалого оперативного втручання, хотів би підкреслити, що окрім звичайних класичних досліджень,прийнятих в проктології (аноскопія, зондове дослідження, проба з барвником, фістулографія) в останній час в сучасних проктологічних клініках широко застосовується трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗД), яке є високоінформативним і дозволяє чітко визначити хід нориці, її розгалудження, локалізацію внутрішнього отвору, наявність гнійних порожнин та інфільтратів.
З повагою,
Володимир Пироговський

Добрий день пані Оксано. Відповісти на Ваше питання однозначно складно, через те, що нориці (свищи) прямої кишки бувають різного ступеню складності. Відповідно і оперативні втручання, які виконує лікар-проктолог у разі наявності такого захворювання у пацієнта теж бувають різного ступеню складності. Але якщо говорити коротко і в цілому, то оперативне втручання полягає у повному висіченні норицевого ходу разом із зовнішнім та внутрішнім норицевим отвором + при необхідності пластичне втручання на анальному сфінктері і стінці прямої кишки. Нориці прямої кишки розділяють на три великі групи. Перша - інтрасфінктерні нориці(найменш складний вид нориці). Оперативне втручання потребує, як правило перебування пацієнта у стаціонарі близько 2-4 днів з наступним продовженням амбулаторного лікування у поліклініці близько 7-14 днів. Транссфінктерні нориці - більш складні нориці прямої кишки. Пацієнт після оперативного втручання з приводу такої нориці може перебувати в стаціонарному відділенні від 5 до 15 днів, а далі продовжувати лікування на лікарняному листку під спостереженням хірурга поліклініки від 7 до 21 днів. Третій вид - екстрасфінктерні нориці. Час перебування у проктологічному відділенні і подальшого амбулаторного лікування приблизно такий же як і при транссфінктерній нориці. Щодо можливих ускладнень, то можна виділити наступні найбільш значимі і найбільш часті ускладнення: кровотеча післяопераційна, нагноєння післяопераційної рани, недостатність анального сфінктера з розвитком анальної інконтиненції, рецедив(повторення) нориці. Єдиний єффективний метод лікування нориці прямої кишки - хірургічний. Крім висічення нориці в останній час розроблена методика постановки спеціального обтуратора(пломби) у норицевий хід, однак вона має свої чітки показання і відрізняється значною ціною, хоча по єффективності вона не краща від хірургічного висічення норицевого ходу. З повагою Ткаченко Федот Генадійович.

Здравствуйте,Светлана!
Уточните,пожалуйста,о чем точно идет речь..Это парапроктит(хронический)Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) – хронический воспалительный процесс в крипте, в межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с наличием сформированного свищевого хода. Пораженная крипта является внутренним отверстием свища.
Или это ректовагинальный свищ.Ректовагинальный свищ – это патологическое сообщение между прямой кишкой и влагалищем. При этом содержимое прямой кишки – кал и газы – может попадать во влагалище. Чаще всего причиной ректовагинального свища является травма во время родов, осложнения после оперативных вмешательств в этой зоне, опухолевые и воспалительные заболевания прямой кишки.
В зависимости от патологии,можно говорить о методике и перспективах лечения...