Здравствуйте! Мне 21 год

Есть ответ
Здравствуйте! Мне 21 год. Сегодня ровно полгода после моих родов. История моя такова. 9 марта на сроке 34 недели у меня произошли преждевременные роды. Вначале отошли воды, я приехала в роддом, где мне начали стимулировать роды, шейка не открывалась, а после введения эпидуральной аннестезии схватки прекращались. после отмены эпидуралки пошли потуги. я родила мальчика 2, 460 кг. и 45 см. Из-за того, что врач "вручную" разминала мне шейку, ребёночек родился с гематомой на голове. Оценили по Апгар на 7-8 баллов. И это в 34 недели! Ребёнка сразу забрали в отделение терапии новорожденных (если я не ошибаюсь). На следующий день мне обещали дать его покормить, если он хорошо будет себя чувствовать. Утром сменилась смена в этом отделении и они снова не дали мне его кормить, т.к. хотели за ним понаблюдать. Так прошло 2 суток. Потом его забрали в реанимацию, так как он дал судороги, после того как ему вставили зонд, чтобы кормить моим молозивом. В реанимации нам сказали, что у него не выдерживают сосудики и понадобится переливание крови. У него началась желтушка новорожденных. а на следующие сутки, после переливания крови мой сынуля умер. По вскрытию - ребёночек был без патологий. (!!!). Причину смерти мне никто не объяснил. Винили меня, что произошли преждевременные роды. Анализы на инфекции я сдавала во время беременности, все были отрицательными, по тройному тесту я тоже не попадала в группу риска. Как мне определить причину почему так произошло?Мы с мужем очень хотим ребёнка, но теперь я очень боюсь повторения такого горя.Подскажите, пожалуйста, куда мне можно обратиться за квалифицированной помощью в моей проблеме? Какие анализы мы с мужем должны сдать? Как подготовиться к беременности? И на когда можнопланировать зачатие? Может быть мне необходимо пройти какую-то терапию? Хотела бы наблюдаться у опытного врача, который знаком с такими проблемами.

Ответы врачей

Попова Татьяна Алексеевна

Попова Татьяна Алексеевна

смотри свой мейл.

Попова Татьяна Алексеевна

Попова Татьяна Алексеевна

Прочитала в Вашем вопросе к юристу причину смерти - кровоизлияние в легкие. Если причина такая, то скорее всего это травма, нанесенная Вашему ребенку в процессе интубирования или введения зонда в желудок. Если нет желания судиться с лечучреждением, то ничего не мешает Вам бременеть снова. Прошлого не вернуть, конечно если нет желания наказать виновного анестезиолога который проводил повлекшие смертельный исход манипуляции(хотя вряд ли это удасться доказать- скорее всего в акте о вскрытии нет записи о травме трахеи, бронхов и пищевода), поэтому мой Вам совет: перестаньте копаться в прошлом. Беременейте, наблюдайтесь, рожайте, смотрите вперед. Все еще обязательно будет хорошо.

Попова Татьяна Алексеевна

Попова Татьяна Алексеевна

Уважаемая Ксения!
После родов вместе со справкой о родах Вам должны были выдать результаты вскрытия Вашего ребенка. Вполне возможно Вам их выдали, но Вы не помните и сдали их вместе со справкой в женскую консультацию. Для получения копии справки о вскрытии Вы можете:
1. Обратиться в женскую консультацию - там в архиве храниться Ваша карточка. Вы можете получить любую выписку оттуда(вплоть до заверенной ксерокопии).
2. Врач женской консультации может дать запрос в роддом и там Вы можете получить в архиве также любые выписки.
С моей точки зрения если ребенок был без патологий, то врачи должны ответить Вам на главный вопрос - что стало причиной преждевременных родов. Можно попробовать разобраться в этом изучив медицинскую документацию прошлой беременности и родов.
Насчет наблюдения за беременностью в частной клинике: могу дать такой совет. В женской консультации Печерского р-на(Л.Украинки, 9) есть дневной стационар по проблемам невынашивания беременности. Работает там врач - Поленцова Татьяна Алексеевна, она очень опытный и квалифицированный врач(по совместительству она работает в клинике "Борис"), обратитесь к ней, а уж в какое место ходить к ней на прием - решите сами.

Березовская Елена Петровна

Березовская Елена Петровна

Уважаемая Ксения,
постараюсь ответить на ваши вопросы.
1. Родовая гематома ничего общего не имеет с "разминаием вручную" шейки матки. Обычно при несозревшей шейке вводят во влагалище препараты простагландинов (и они есть в роддомах Украины) для быстрого созревания шейки матки, или же делают это с помощью механических средств (катетеры, натуральные (ламинарии) или синтетические губки, и др.) При преждевременном развыве плодных оболочек нужно следовать старое классическое правило - как можно меньше лезть руками во влагалище и к шейке для профилактики инфекции плода и норожденного. Действие самого окситоцина для индукции родов при несозревшей шейке матки очень ограничено и часто неэффективно.
2. Часто с подготовкой шейки к родам возникает сама родовая деятельность под действием простагландинов. Однако если она не возникла то на фоне созревающей шейки макти можно проводить индукцию родов, т.е. вызывать эти роды, окситоцином или теми же простанландинами. Стимуляция родов - это стимулирование слабой или нерегулярной родовой деятльности.
3. 7-8 баллов для ребенка 34 недель после индукции родов вполне хороший показатель, т.е. можно говорить, что вы родили здорового ребенка. Однако, что произошло дальше - разобраться очень трудно- дремучий лес.
Я не понимаю, почему вам не объяснили причину смерти ребенка, его проблемы. Если переливали кровь, то по поводу какой проблемы? Только из-за повышенного уровня билирубина?
Я думаю, что вам следует обратиться к юристу , который консультирует на этом сайте, чтобы он дал вам совет в отношении оформлении жалобы или хотя бы запросе о предоставлении вам более полной информации о причине смерти вашего ребенка. Проводилось ли вскрытие? (По закону оно должно было проводиться, если причина смерти неизвестна). Преждевременные роды здесь не совсем виноваты, потому что размеры вашего ребенка и Апгар баллы говорят о том, что такой ребенок мог выжить., тем более 34 недели - это не такой плохой срок. Выживают дети и при меньших сроках. Скорее всего, проблема не в вас и вашем муже...

О подготовке к беременности я предлагаю вам почитать выписку из моей статьи:
Если женщина решила забеременеть, о чем важно ей рассказать и что важно ей посоветовать?

1. Объяснение состояния беременности. Важно сказать, что беременеть женщина может и без всякой подготовки, однако в ее положительных интересах лучше всего посвятить от 1 до 6 месяцев (в среднем 3 месяца) на приготовление к беременности, поскольку от состояния здоровья матери во многом будет зависеть нормальное развитие плода и исход беременности. Необходимо объяснить женщине, что хотя беременность не является заболеванием, это совершенно новое состояние женского организма, и оно может сопровождаться некоторыми неприятными симптомами, вводя женский организм в состояние стресса. Большинство болезней во время беременности не обостряются, а наоборот, затихают, некоторые же заболевания могут обостриться. Поэтому, важно знать, есть ли эти заболевания у женщины.
2. Осмотр терапевта и специалистов. Каждая женщина должна начать
подготовку к беременности, в первую очередь, с визита к терапевту для общего осмотра. Очень важно знать, болела или болеет женщина какими-то заболеваниями, которые могут повлиять на ход беременности и развитие плода. Если женщина принимает медикаментозные препараты, необходимо выяснить, не имеют ли эти препараты неблагоприятного (тератогенного) влияния на плод. Схема лечения некоторых заболеваний претерпевает изменения, когда женщина становится беременной, поэтому нужно обсудить вопрос изменений в режиме приема лекарств непосредственно с женщиной, и при необходимости заменить лекарственные препараты на более щадящие в плане беременности. Необходимо провести ряд дополнительных обследований, если этого требует состояние женщины, или же врач обнаружил какие-то отклонения от нормы. Если женщина нуждается в консультации другого специалиста, то ее необходимо направить к этому врачу. Женщина должна получить полную информацию о том, как влияет на развитие плода и на роды ее общее состояние и наличие у нее заболеваний. Ни в коем случае нельзя запугивать женщину, что при ряде серьезных заболеваний, ей беременеть противопоказано, потому что с достижениями современной медицины беременеть и вынашивать беременность могут женщины с такими заболеваниями, которые еще десять лет тому назад были противопоказанием к беременности. Врач должен детально обсудить с женщиной все “за” и “против”, оставляя право выбора иметь ребенка только за женщиной, как это делается в большинстве стран мира. Если она решится забеременеть при наличии какого-то заболевания, ведение такой беременности должно быть в интеграции с другими специалистами. Женщине необходимо объяснить, что, возможно, ей придется пройти дополнительное обследование в целях сохранения беременности и наблюдения за развитием плода.
3. Состояние иммунной системы. В последнее время появилось слишком много необоснованных страхов по поводу, так называемых, скрытых инфекций. Но не только инфекции понижают защитные силы организма. Наличие хронических процессов разного происхождения тоже может влиять на иммунитет человека. Определение состояния иммунитета необходимо начинать не с большого количества анализов на выявление инфекции, а с опроса о прививках женщины в прошлом, перенесенных ею инфекционных и неинфекционных заболеваний. К сожаленью, многие врачи не спрашивают об этом, а тут же назначают анализы, результаты которых не всегда могут прочесть правильно.

Что такое “скрытые” инфекции и чем они опасны? Сколько их на самом деле? Можно и нужно ли их лечить? По поводу ответов на эти вопросы существует большая неразбериха среди украинских врачей, но еще больше удручает мракобесие по поводу лечения ряда “скрытых” инфекций, которое они назначают чаще всего совершенно здоровым людям.
Плод, находясь внутри матки, стерилен, как и околоплодные воды, потому что одна из функций плаценты и плодных оболочек – это защитная функция. Не все микроорганизмы, и даже медикаменты, могут проникать через плаценту в кровь плода. Только некоторые вирусы могут инфицировать плод, однако они должны быть в состоянии редупликации, то есть в активной фазе своей жизнедеятельности. И прежде, чем они окажутся в крови плода, они должны быть в крови женщины.
Сколько есть инфекций и их возбудителей? Очень много. Ребенок, с момента прохождения через родовые пути, начинает “заселяться” большим количеством микроорганизмов, которые есть и во влагалище, и на коже промежности матери, и на коже и халатах медперсонала. Наука утверждает, что многие бактерии и вирусы, опасные для человека, гибнут под действием света или при температуре окружающей среды ниже или выше температуры человеческого тела, а также под действием ультра фиолетовых лучей. Но мы все равно не стерильные, потому что воздух и все окружение заселено микроорганизмами. Одни микроорганизмы живут секунды или минуты, чтобы на смену им появились другие. В природе нет дисбаланса, если баланс не нарушается извне или изнутри, но если дисбаланс появляется, то любая система старается устранить неравновесие и создать новый баланс.
Так и в жизни людей. Защитная система нашего организма находит способ бороться с микроорганизмами, если они внедряются в наш организм, или же он уживается с ними, делая их частью своего баланса. Если бы этого не происходило в природе, то на сегодняшний день не осталось бы в живых ни одного представителя человеческой расы, потому что все люди вымерли бы в борьбе с бактериями и вирусами.
Это не значит, что инфекционные заболевания не нужно выявлять и лечить. Как раз наоборот, потому что заболевание – это комплекс признаков, которые не наблюдаются в состоянии здоровья. И хотя понятие здоровья с разных точек зрения разное, однако, это состояние физического и душевного комфорта, которое характеризуется отсутствием жалоб на то, что мешает организму функционировать полноценно.
Говорят, что кровь человека стерильна. Однако есть столько моментов в жизни человека, когда кровь вовсе не стерильна, но он этого не ощущает и не знает об этом. Например, у человека воспалились десна. Несколько дней симптоматического лечения, и кажется, что болезнь прошла. А через две недели у этого человека возникает инфекционный эндокардит. Как возбудитель из ротовой полости мог попасть во внутреннюю выстилку сердца, вызвав в ней воспалительный процесс? В первую очередь, через кровь – этот процесс называется бактериемией. Однако, разве человек, и даже врач, который осматривал десна, знали в тот момент, что в крови больного есть стрептококки, переносимые кровью к сердцу? Сколько нужно микроорганизмов, чтобы возникло заболевание: один, два, три или тысячи? Какой период времени они должны находиться в крови человека или его лимфе, чтобы вызвать острое воспаление органа или системы органов? Современная медицина имеет ответы на многие вопросы, но не на все.
Инфекция – это острый процесс, и она требует лечение. Носительство возбудителя, его наличие в организме – это не всегда инфекция, и не всегда требует лечения. Поэтому в подходе выявления “скрытых” инфекций и их лечении необходимо пользоваться данными современной медицинской науки.
Какие инфекционные возбудители опасны для беременной женщины? Любые. Даже те, которые могут жить в человеческом организме, не принося никакого вреда (например, кишечная палочка). Но эти же организмы могут быть опасными для ребенка, и для старшего человека, и для больного другими, неинфекционными, заболеваниями. Так может, нам посылать на выявление “скрытых” инфекций всех подряд?
Чем больше развивается медицина, тем больше мы знаем о разных микроорганизмах, о которых не знали раньше. Женщине говорят, что у нее молочница, а, оказывается, есть несколько разновидностей грибков и дрожжей, заселяющих влагалище, и не все они требуют лечения. Женщина переболела простудным заболеванием, но никто не знает, было оно вызвано аденовирусом, вирусом пара гриппа, респираторным синцитиальным вирусом, риновирусом, вирусом герпеса, коксаки вирусом, цитомегаловирусом, и многими другими. А важно ли это знать, если женщина полностью выздоровела, и нужно ли назначать какое-то противо вирусное лечение, если у нее нет признаков острой инфекции, и ее общее состояние в пределах нормы?
В последние время на Украине предметом моды (иначе назвать нельзя) стал, так называемый, ТОРЧ-тест. Он нем говорят, как о каком-то супер-анализе, без результатов которого женщине беременеть не разрешается. Но хуже всего, что результаты этого анализа большинство врачей читать не умеют, как не умеют разъяснить человеку значение этого обследования, но зато «успешно» назначают противовирусные, противоглистные и другие «противо” -препараты, которые вообще не имеют никакого отношения к лечению инфекций.
ТОРЧ (TORCH)тест был разработан для обследования новорожденных и детей на наличие у них антител (IgM) к четырем инфекциям, которые передаются через плаценту, то есть внутри утробно. Этот тест имеет свои показания для его проведения. Назначается он не всем новорожденным, а только тем, у которых есть признаки острой инфекции и другие возбудители (например, стрептококк, гонококк) в анализах крови и выделений не обнаруживаются. Название этого анализа включает начальные буквы четырех инфекционных заболеваний: ТОксоплазмоз, Рубела, Цитомегаловирусная инфекция и Герпесная инфекция. Иногда к названию добавляется буква S, если дополнительно делают анализ по выявлению сифилиса.
Несколько лет тому назад на ТОРЧ-исследование начали направлять околоплодные воды, взятые с помощью амниоцентеза, у беременных женщин с отклонениями в развитии плода. Так как количество околоплодных вод прямиком зависит от работы почек плода и количества вырабатываемой им мочи, то считается, что наличие в околоплодных водах антител к определенному возбудителю свидетельствует о том, что заражение плода произошло через плаценту, и что во время беременности у матери был или есть активный инфекционный процесс. Наблюдение такой матери и ее ребенка, ведение родов и наблюдение новорожденного требует большего внимания со стороны медперсонала, а иногда дополнительное обследование.
ТОРЧ-анализ могут назначать беременной женщине, однако опять же, только по показаниям, когда есть подозрение на инфекционный процесс в организме женщины. Так как этим тестом IgG не определяются, то его положительный результат – это всего лишь начальное звено последующей цепочки анализов. Определение комбинации IgM и IgG в нескольких образцах крови (но не в одном) является диагностическим методом определения активности инфекционного процесса. Самым достоверным методом диагностики вирусных инфекций является выявление культуры вируса и его ДНК. Однако, эти анализы очень дорогие по себестоимости, и экономически не выгодно и не рационально проводить такое тестирование поголовно у всего населения, учитывая достижения и данные современной вирусологии и иммунологии.
Нужно ли проводить ТОРЧ-тест у женщин, которые решили беременеть? В большинстве стран мира этот тест из-за не информативности взрослому здоровому населению не назначается, как и не назначается здоровым беременным женщинам.
Состояние небеременной женщины и беременной женщины – это два качественно разных состояния, и важны, в первую очередь, не те результаты анализов, которые были до беременности, а те, которые были получены во время беременности (это важно и с юридической точки зрения). Например, у здоровой беременной женщины может возникнуть гестационный сахарный диабет или гестационная гипертоническая болезнь, подход в лечении которых совершенно другой, чем в лечении общей популяции женщин. Поэтому важны анализы и обследование именно в процессе беременности. Тем более что женщина может заразиться инфекцией в любое время своей жизни, даже несколько дней до зачатия. Как можно тогда доверять данным предыдущих анализов, если они не будут иметь уже значения при возникновении инфекции? И так, как ТОРЧ – это мало информативный тест для диагностики вирусных инфекций взрослого населения, то только один его результат никак нельзя считать достоверным.
Токсоплазмоз – это, в основном, болезнь «грязных рук», когда у женщины был контакт с фекалиями зараженного паразитами кота. Если кот здоровый, то шанс заражения токсоплазмозом сводится к нулю. Токсоплазмоз не опасен для взрослого человека, но опасен для беременной женщины, в первую очередь ее ребенка. По поводу тестирования небеременных женщин на токсоплазмоз есть немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, то многие врачи согласны с тем, что женщине, которая планирует беременность, желательно сдать анализ на выявление токсплазмоза (но это не ТОРЧ-тест). Однако в первом триместре беременности женщине предложат пройти тестирование на токсоплазмоз еще раз, поскольку именно в этот период (когда женщина беременна) важно знать, что женщина не заражена токсоплазмозом. Очень важно провести с женщиной, у которой отрицательный результат анализа, урок по профилактике токсоплазмоза и других инфекций.
Рубела, или краснуха, становится все менее распространенной из-за успешной вакцинации. Если женщина уверена в том, что в детстве она переболела краснухой, то анализ крови для определения иммунитета к этому виду возбудителя, не нужен. Однако, в большинстве стран мира этот анализ желателен во время беременности. Если женщина решила пройти тест на рубелу, и результат отрицательный, то ей можно предложить прививание (вакцинацию). Беременеть в таком случае можно через три месяца.
Цитомегаловирус очень распространен среди взрослого населения, и по некоторым данным от 60 до 90% (в некоторых странах все 100%) этого населения инфицированы вирусом и являются его носителями. Реактивация ЦМВ инфекции бывает нечасто, и обычно протекает бессимптомно. Несколько лет тому назад германские ученые предложили тестирование всех беременных женщина на ЦМВ носительство или инфекцию. Однако, более детальное изучение природы этого возбудителя и его свойств, распространенность, влияние на развитие беременности, а также отсутствие единых мировых стандартов диагностики ЦМВ инфекции, вызвало очень много споров в медицинских кругах по поводу рациональности этого теста у беременных женщин. К тому же, определение иммунного статуса у беременной женщины на предмет активности ЦМВ инфекции требует порой большое количество анализов. Считается, что проводить диагностику на носительство ЦМВ у здоровой небеременной женщины нецелесообразно, так как женщина может заразиться вирусом несколько дней до беременности или в первые дни беременности, а к тому же, учитывая себестоимость этого теста, экономически такой вид обследования – бездумная растрата бюджета.
Человеческий вирус герпеса распространен не меньше, чем ЦМВ, и большая часть мирового взрослого населения является носителем этого вируса. У большинства людей герпес вирусная инфекция не проявляется в виде симптомов. Женщины, у которых были герпетические высыпки на коже промежности и во влагалище, обычно, находятся в группе риска еще до беременности. Раньше таких больных врачи пугали тем, что якобы женщинам, инфицированных вирусом, нельзя беременеть, потому что они все равно не смогут выносить ребенка или же ребенок умрет из-за инфицирования во время родов. Женщин, которые «умудрялись» забеременеть на свой страх и риск, родоразрешали только кесаревым сечением. Сейчас все эти мифы и страхи развеяны научными данными и результатами многочисленных исследований. Женщине разрешается беременеть, ее наблюдают не чаще других беременных женщин, если нет признаков реактивации инфекционного процесса, и женщине разрешают рожать естественным путем, т.е. через влагалище, если на коже промежности и во влагалище не обнаруживают признаков активной инфекции. Тестировать всех подряд здоровых беременных женщин на наличие герпесной инфекции не имеет смысла и нерационально, и почти во всех странах мира не проводится. Противовирусное лечение любой инфекции во время беременности противопоказано, если состояние матери вне опасности.
Таким образом, ТОРЧ-тест стал не проявлением внимательного и бережного отношения к будущей матери со стороны медицинских учреждений, а проявлением безграмотности и некомпетентности большинства врачей.
Если говорить вообще об инфекциях, то любые возбудители, как вирусные, так и бактериальные, и паразитарные, могут быть опасными для женщины и будущего ребенка при определенных обстоятельствах на любом этапе беременности. Поэтому в первом триместре женщине предлагают сдать анализ крови на определение ВИЧ, гепатита В (во многих странах), рубелы и сифилиса. Важно знать, не инфицирована ли женщина гонореей. Уреплазма, хламидии и другие возбудители могут быть причиной выкидыша, однако об их лечении до сих пор идет спор в кругах медицины.
В некоторых странах небеременной женщине предлагают прививку против гепатита В, а также гриппа. Вакцинацию от гепатита В проводят в течение 7 месяцев (3 инъекции), поэтому если женщина планирует беременность раньше этого срока, то она может привиться непосредственно после родов.
Если женщина является носителем стрептококка В, который находят в моче женщины, то можно провести профилактическое лечение антибиотиками до беременности. Однако если стрептококк В определяется несколько недель до родов, то большинство врачей соглашаются с тем, что во время родов в течение 24 часов должен быть проведен курс химиотерапии антибиотиками для профилактики заражения новорожденного стрептококковой инфекцией и возникновения у него сепсиса и менингита.
Вирус ветрянки (варицелы), парвовирус В 19, вирус кори, и многие другие микроорганизмы тоже могут быть опасными для беременной женщины, но их определение должно проводиться только по показаниям.
Таким образом, определение состояния иммунной системы женщины – это вопрос, который требует мудрого подхода, с учетом истории жизни и истории болезней женщины, эндемической зоны, в которой она живет, и обязательно с учетом достижений современных вирусологии и иммунологии.
4. Гинекологический осмотр. Важно не только знать, какими гинекологическими и акушерскими заболеваниями переболела женщина в прошлом, но и состояние ее половых органов на момент осмотра. При гинекологическом обследовании необходимо провести забор влагалищных выделений и соскоб с цервикального канала, уретры и прямой кишки для исследования на предмет инфекции. Очень важно знать, нет ли предраковых или раковых состояний внешних и внутренних половых органов. Хотя есть немало данных о лечении злокачественных опухолей шейки матки и яичников во время беременности и ее успешного завершения, однако, если злокачественный процесс диагностирован до беременности, то его лучше пролечить своевременно. Важно знать, нет ли отклонений в развитии органов мочеполовой системы, потому что это может играть большую роль в планировании беременности и вынашивании этой беременности. Если женщина применяет гормональные препараты для лечения определенных гинекологических заболеваний, важно провести консультацию по поводу того, насколько эти препараты безопасны или опасны для плода.
5. Генетическое консультирование показано в том случае, если в
роду одного или обоих партнеров имелись случаи генетических или наследственных заболеваний, или же предыдущие беременности женщины заканчивались рождением ребенка с отклонениями в развитии, повторными выкидышами или родами мертвого ребенка, причину которых установить не удалось. Генетическое консультирование проводится во многих странах, если мужчина и женщина являются близкими родственниками или же родом из одного района (местности) с повышенной частотой определенного наследственного заболевания.
6. Осмотр стоматолога важен по многим причинам. Известно, что во время беременности у женщин повышается частота кариеса и воспалительных состояний десен. Совсем недавно появились данные, что наличие парадонтита может иметь связь с возникновением такого опасного состояния беременности, как преэклампсия. Лечение зубов желательно провести до беременности.
7. Вопрос о предохранении от беременности. Очень важно знать, какими методами женщина предохранялась и предохраняется от беременности на момент визита к врачу. Если женщина пользуется внутриматочной спиралью, то эту спираль необходимо удалить. Если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты, то она должна прекратить их прием с появлением менструации.
8. Полноценное питание очень важно для нормального развития плода и самочувствия матери. Оно должно включать в себя сбалансированную диету, насыщенную белками, витаминами и минералами. Для нормального развития беременности важны, в первую очередь, такие витамины, как А, Е, С, фолиевая кислота, та также минералы – железо и кальций. Очень важно применение фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки и других аномалий в развитии плода (по 0,4 мг в день). Лучше всего предложить женщине консультацию диетолога. Существует много популярной литературы, посвященной вопросам питания беременной женщины.
9. Изменение способа жизни – это тоже важный вопрос, который должен обсуждаться с женщиной, планирующей беременность. Курение и употребление алкоголя, даже в небольших дозах, не желательно с силу неблагоприятного влияния на плод. Дети курящих мам маленькие в размерах. У таких женщин часто наблюдается преждевременное старение плаценты и преждевременные роды. У женщин, употребляющих алкоголь, может родиться ребенок с врожденным алкогольным синдромом.
Занятия спортом во время беременности должны быть ограничены. Однако ежедневные прогулки на свежем воздухе и физкультура должны стать повседневными атрибутами в жизни беременной женщины. Плавание помогает расслаблению мышц тела, поэтому не противопоказано при беременности. Езда на велосипеде во второй половине беременности не желательна, хотя и не противопоказана. Беременной женщине нельзя находиться на солнце, а также злоупотреблять купанием в море. Сауна и русская баня, как и горячие ванны, во время беременности тоже не желательны.