Интересует ваше ценное мнение по поводу стратегий лечения на основе МРТ-обследования. Женщина, 51 год На серии МР-гомограмм...

На модерации
Интересует ваше ценное мнение по поводу стратегий лечения на основе МРТ-обследования. Женщина, 51 год На серии МР-гомограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях врежимах Т2-ВИ, Т1-ВИ, STIR сжироподавлением: На Т2 -взвешенных изображениях, а также в режиме STIR с жироподавлениемопределяется снижение интенсивности MP-сигнала на Т2 - ВИ дисковL1- S1 за счет дегидратации,дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L1 - S1. Определяютсязадние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1телпозвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок L1 - S1телпозвонков, дегенеративно-дистрофические изменения смежных замыкательныхпластинок, узурация смежных замыкательных пластинок L4- L5 позвонков. Всмежных отделах тел L4- L5отмечаютсязоны повышенного МРС в режимах Т2 - ВИ и STIR с жироподавлением. На фонепротрузии диска L4- L5 до 2.5 мм определяетсядорсальная парамедианная правосторонняя грыжа, размерами до 7.5 мм сфораминальным распространением до 4 мм, с компрессией правого нервного корешка,с правосторонним латеральным стенозом, сагиттальный размер позвоночного каналана этом уровне сужен до 14 мм. Задняя,передняя продольная связка на уровне L1- S1 утолщена. Определяютсяартрозные изменения дугоотростчатых сочленений. Заключение: MP-признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отделапозвоночника с протрузией межпозвонковых дисков L4 - L5.Дорсальнаяпарамедианная правосторонняя грыжа диска L4 - L5, с компрессией правого нервного корешка, справосторонним латеральным стенозом. MP-признаки спондилодисцитав сегменте L4- L5.Спондилоартроз. Уважаемые специалисты, благодарю заранее за ваши ответы и ценное мнение. Ссылка на снимки: https://drive.google.com/folderview?id=0B2KM9_vXBdfNaTJsMV9SajdOZEk&usp=sharing Жалобы: боль пульсирующего характера, отдающая в правую ногу (ягодица, бедро, голень, периодическое ощущение онемения большого пальца ноги). Боль усиливается в положении лёжа, в течение дня становится значительно легче, особенно после прогулки. Обострение началось 13 мая, интенсивность боли прогрессирует.