| 2013-10-18 17:25:40

Здраствуйте! Несколько недель назад у меня началились белесые, похожие по структуре на слизь выделения

Здраствуйте! Несколько недель назад у меня началились белесые, похожие по структуре на слизь выделения. При осмотре участковый врач сказал, что это вагинальный кандидоз и назначил нистатиновые свечи. Я использовала упаковку, некоторое время выделений не было, но потом они снова начались, но немного меньше. Одна из моих знакомых сказала, что такое возможно, так как некоторые виды кандидоза имеют "иммунитет" к определенным препаратам, и для этого нужны дополнительные исследования. Моя участковая в ответ на такой вопрос сделала "круглые" глаза и повторно назначила те же свечи. Поскольку компетенция городского участкового по вполне понятным причинам вызывает сомнения, у меня возникло несколько вопросов, ответ на которые хотелось бы получить от более грамотных специалистов:1. Что такое вагинальный кандидоз (подробнее), от чего он возникает?2. Правда ли, что нужно определять дополнительно устойчивость его к разным препаратам?3. Можно ли повторным курсом нистатина вылечить его, если после первого ничего не изменилось?4. Если нет, то какие препараты вы посоветуете?Заранее благодарна за информацию!

Ответы врачей 3

Специалист
Здравствуйте! 1) Вагинальный кандидоз, он же дисбактериоз, возникает из-за ослабления местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Причин для такого ослабления много, при этом общий иммунитет обычно остается на достаточно хорошем уровне. 2) Вагинальный дисбактериоз может быть вызван не только грибами Кандида (отсюда - кандидоз), но и другими грибами и неспецифическими бактериями, не относящимися к половым инфекциям (стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, протей и проч.). Поэтому необходимо сделать бакпосев из уретры, влагалища, цервикального канала, назвать по имени и отчеству инфекцию, которая вызвала дисбактериоз и пролечить ее, но! без применения антибиотиков. 3) Повторный курс нистатина (вообще это устаревший препарат и сегодня для этих целей используют новые поколения противогрибковых препаратов, в том числе обязательно – для местного применения) вряд ли окажется эффективным после неудачного первого курса. 4) Препараты, которые Вам подходят, это флюконазол и его производные (от грибов) и пробиотики для местного применения (свечи вагилак, биоспорин, йогурт и проч.). Дисбактериоз может пройти и без лечения также неожиданно, как и появился.
Д-р И.Марков
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Хочу добавить, что кандидоз не дает слизистых выделений, так как слизь вырабатывается шеечным каналом. Это может быть норма. Но это также может быть гонорея, хламидиоз. Трихомонады дают обильные выделения, но не слизистые. Нужно знать, нет ли у вас эктопии на шейке матки.
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
1. Вагинальный кандидоз - это грибковая инфекция влагалища, которая вызывается рядом грибков. Молочница - это дрожжевой кольпит. Инфекция возникает от попадания возбудителя (грибка) во влагалище разными путями. Большинство людей являются носителями микроорганизмов, которые не вызывают симптоматики у людей, но могут активироваться при ряде условий, и тогда появляются признаки заболевания.
2. Желательно, так как часто на фоне грибковой инфекции есть другая, кроме того устойчивость к старым препаратам наблюдается довольно часто.
3. Нистатин давно перестал быть эффективным препаратом как раз из-за устойчивости. Однако, если проблема не проходит после первого курса лечения, нужно повторить мазок, чтобы быть уверенным, что не замешаны еще какие-то возбудители.
4. Есть очень много препаратов на современном рынке в разных формах. Лучше всего принимать эти препараты по определенной схеме под наблюдением врача. Кроме того, важную роль играют гигиена, питание, одежда и другие факторы.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.