mariamos | 2013-10-30 16:49:13
Появление в периферической крови нормобластов
Здравствуйте.
Анамнез: женщина, 26 лет. С марта была зафиксированы субфебрильная температура тела (до 37,4), увеличины подчелюстные лимфоузлы до 1,9 см в поперечнике. Серология показала повышенные титры Вируса Эпштейн-Барра IgG (к ядерному и к капсидному) и повышенные титры ЦМВ IgG (в разных анализах от 215 до 245 Ед/мл). Специализированное лечение назначено не было (сложилось впечатление, что его и не существует). По рекомендации вирусолога периодически пересдаю ОАК, чтобы отслеживать возможное повышение титров ЦМВ (в случае трехкратного превышения по сравнению с предыдущим анализом начала бы прием противовирусных препаратов).
30 октября очередной ОАК показал появление в крови нормобластов в кол-ве 0.04 на 10*9/л (1%) по сравнению с анализом, сделанным в июле (в предыдущем анализе нормобласты не обнаружены), плюс сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты (аналогичные результаты были и в предыдущих анализах).
В целом анализ крови выглядит так:
Гемоглобин 119 г/л (117 - 155)
Эритроциты 4.64 x10*12/л (3.8 - 5.1)
Гематокрит 36.9 % (35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 80 фл (80 - 100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.6 -- пг (27 - 34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 322 г/л (300 - 380)
RDW-SD 39.0 фл (37 - 47)
RDW-CV 13.7 % (11 - 14.5)
Нормобласты 0.04 + 10*9/л (0 - 0) (!Повышены!)
Нормобласты % 1 + % 0 - 0
Тромбоциты 272 x10*9/л (180 - 320)
Фракция незрелых тромбоцитов 1.0 % (1 - 10.3)
Средний объем тромбоцитов 9.4 фл (7.4 - 10.4)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 10.3 фл (10 - 15)
Тромбокрит 0.26 % (0.15 - 0.4)
Лейкоциты 4.6 x10*9/л (4.5 - 11.3)
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л (0 - 0 )
Незрелые гранулоциты % 0 % (0 - 0 )
Нейтрофилы 1.61 -- x10*9/л (1.8 - 7.7) (!Понижены!)
Нейтрофилы % 35 -- % 45 - 75 !Понижены!
Эозинофилы 0.12 x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 3 % (1 - 5 )
Базофилы 0.01 x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 0 % (0 - 1)
Моноциты 30/10/2013 0.48 x10*9/л (0.09 - 0.60)
Моноциты % 10 % (3 - 11)
Лимфоциты 2.41 x10*9/л (1.20 - 3.00)
Лимфоциты % 52 ++ % (19 - 37) !Повышены!
Ретикулоциты 39.9 10*9/л (22.0 - 83.0)
Ретикулоциты % 0.860 % (0.2 - 2.07 )
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 27.50 -- пг (28 - 36) !Понижено!
Фракция незрелых ретикулоцитов 5.6 % (2.4 - 17.5)
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.71 % (0.4 - 2.1)
Индекс продукции ретикулоцитов 0.7 % Смотри текст
2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.
СОЭ (по Вестергрену) 31/10/2013 5 мм/час 0 - 20
Я намерена через неделю пересдать анализ.
Подскажите, пожалуйста. Если анализ подтвердится - с чем может быть связано появление нормобластов и каковы должны быть мои дальнейшие действия?
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Изменения незначительные. Если все-таки нормобласты Вас беспокоят и будут обнаружены в повторном анализе, то стоит обратиться к гематологу для дальнейшего более глубокого исследования.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.