Сахарный диабет

Есть ответ
Вопрос о здоровье моего мужа. Ему 46 лет, болеет сахарным диабетом 2 типа уже более года (поставили диагноз). Принимает янумет 850 регулярно 1 раз в день. Уровень глюкозы в крови последние 10 месяцев в норме от 4,7- до 5,9 (проверяем 1-2 раза в неделю глейкометром). Сдал по рекомендации врача и для профилактики клинический анализ крови: лейкоциты 8.66 - (4-9); эритроциты 6,09 (4-5,1); Гемоглобин 190 (130-164); Гематокрит 55,3 (40-48); средний объем эритроцита 90,86 (80-96); среднее содержание гемоглобина 31,23 (28-34); средняя концентрация гемоглобина 343,7 (320-360); Тромбоциты 160 (170-400); индекс распред. эритроцитов 12,89 (10-16,5); средний обем тромбоцита 10,25 (5-10); Цветовой показатель 0,94 (0,85-1,05); СОЭ 2 (1-10). Лейкоцитарная формула: Палочкоядерные 8 (1-6); Сегментоядерные 56 (47-72); Эозинофилы 1 (1-5); Моноциты 14 (3-11); Лимфоциты 21 (19-37). Холестерин общий 5,66 (3-5,2); индекс атерогенности 3,1 (2,86-4,46); ЛПВП 1,38 (0,9-1,45); ЛПНП 3,46 (0-3,36); ЛПОНП 0,7 (0-1); триглицериды 1,54 (0,11-2.3); креатинин 107,91 (45-106). Протромбиновый индекс 99 (90-105). Гликолизированный гемоглобин 5,92 (4,5-5,9). Что вы думаете о том что ряд показателей выше нормы, в чем может быть причина? Как нам действовать дальше? Напишите, пожалуйста, свои рекомендации?

Ответы врачей

Таран Лилия Федоровна

Таран Лилия Федоровна

Здравствуйте! По сахарному диабету Ваш муж компенсирован (при самоконтроле хорошие показатели уровня глюкозы и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина (целевой показатель для Вашего мужа до 6,5%)). Обращает на себя внимание несколько повышенный уровень креатинина (требуется информация о состоянии почек Вашего мужа (УЗИ почек, общий анализ мочи, предыдущие показатели уровня креатинина), масы тела для расчета скорости клубочковой фильтрации), а так же незначительно повышен уровень общего холестерина и вредного холестерина ЛПНП (стоит обсудить вопрос с эндокринологом о назначении препарата для снижения холестерина). Что касается общего анализа крови, то обращает внимание очень высокий гемоглобин, много эритроцитов. Необходимо исключить обезвоживание организма (понос, рвота, избыточная потливость при недостаточном приеме жидкости), прием мужских гормонов (тестостерона) и повторить общий анализ крови + мочевую кислоту. Если показатели аналогичны - обязательно консультация гематолога.