mavericka | 2013-12-23 17:08:40
Какова тактика лечения ИМВП у ребенка 1 г и 7 мес.
Добрый день!
Дочь (1 г и 7 мес) болела ангиной в октябре 2013 г. Антибиотик Аугментин дали слишком поздно и в малой дозе. Пошло осложнение на мочевыводящие пути. Анализ мочи 7 ноября показал Лейкоциты все п/з. Попали в детское отделение местной больницы с диагнозом инфекция мочевыводящих путей, дочери ставили капельницы (физраствор и Реосорбилакт) и кололи антибиотик Тулизид 7 дней. Через месяц, 6 декабря, контрольный анализ мочи показал снова лейкоциты все п/з да еще и белок 0,110. Поехали на консультацию в клинику Добробут. Сделали УЗИ. Патологий не обнаружено. УЗИ показало - утолщение слизистой почек,доктор-узист сказала – это пиелит (воспаление слизистой почек). Врач-уролог прокомментировал УЗИ, что такая ситуация с утолщением слизистой может быть у любого здорового человека. Врач-уролог определил снова ИМВП, выписал неделю принимать аб Цефикс 2,5 мл*2р/д и уросептик Бисептол 2,5мл*2р.д. На фоне аб анализ - всё чисто, лейкоцитов нет, белка нет. На 2-ю неделю прописал Ципринол 1/4 т*2р.д. и 5-НОК 1/2 т* 3 р.д. Лечились согласно этой схеме. Анализ контрольный - лейкоциты 3-4 п/з, незначительное кол-во клет. эпителия, поч.эпителий - 1-2 п/з.
Мои вопросы:
1) Как следует продолжать лечение? Доктор сказал, что курс лечения составляет 3-4 недели. Увы, к доктору в Добробут попасть не имеем возможности сейчас.
2) увеличение лейкоцитов на фоне завершения приема антибиотиков - тревожный знак?
3) следует ли прицельно обследовать почки? Возможно, нужна консультация нефролога, а не уролога? Врач утверждает, что до почек инфекция не дошла (темп. высокая была только во время ангины, после - не поднималась. По его словам, это не пиелонефрит)
Ответы врачей 1
2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
нефролог
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Если анализы мочи нормализовались (до 10 лейкоцитов в поле зрения), лечение надо прекратить. Сдать посев мочи дважды, показать ребенка гинекологу для исклчения вульвита. При ухудшении анализов мочи показано проведение снимка мочевого пузыря. Уролог или нефролог - неважно. Д.Иванов
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.