Пиелонефрит у ребенка

Есть ответ
Добрый день! Дочке 3 года и 9 месяцев. 2 января поднялась высокая температура, почти до 40, которая плохо сбивалась и очень быстро поднималась опять. Кроме температуры никаких жалоб не было. Врач поставил диагноз ОРВИ и назначил противовирусную терапию (Виферон, Орвирем). Прошла уже неделя, но температура по-прежнему поднимается до 38,5-39 градусов несколько раз в день, других симптомов заболевания нет, на боли не жалуется, мочеиспускание в норме. Сегодня пришли результаты анализов мочи и крови. Моча: светло-желтая, прозрачная, плотность 1013, реакция слабо-кислая, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 20-50, эритроциты - не измененные 0-1, бактерий немного. Кровь: HG 122, эритроциты 4.62, цветовой показатель 0.80, лейкоциты 12.2, палочкоядерные 3, сегментоядерные 59, эозинофилы 2, лимфоциты 26, моноциты 10, СОЭ 58. Врач сказал, что это инфекция мочевыводящих путей, скорее всего пиелонефрит, и назначил Зиннат суспензию 6-7 мл 2 р/д в течение 7 дней и Линекс по 1 капс. 3 р/д тоже 7 дней. Бак. посев не проводили, т.к. ребенок и так без лечения уже неделю, и надо быстрее начинать прием антибиотиков. УЗИ сделаем в выходные. Подскажите, нужно ли все-таки сделать бак посев или лучше уже сейчас начать прием Зинната? И насколько целесообразно назначение такого сильно антибиотика ребенку? Может ли этот пиелонефрит перерасти в хронический из-за того, что лечение начали так поздно?

Ответы врачей

Иванов Дмитрий Дмитриевич

Иванов Дмитрий Дмитриевич

Для Вашего ребенка выбрали лучший антибиотик, по современным рекомендациям девочка должна принимать его 10 дней, не дожидаясть посева мочи. Посев сдается на 7 день антибиотика для оценки элиминации бактерий из мочи Диагноз: пиелонефрит. Прогноз определяется наличием анатомических или функциональных изменений, которые выявляются при УЗИ и рентгенологическом обследовании. Д.иванов