какой перечень анализов для оценки системы гемостаза

Есть ответ
Добрый день. Мне 29 лет, в анамнезе две неудачные беременности, в обоих случаях кесарево сечение в 29 недель, дети не выжили, точной причины случившегося не выявлено. В обоих случаях – задержка развития, фетоплацентарная недостаточность. Во вторую беременность развился тяжелый гестоз. По совету врача, делавшего мне второе кесарево, я сдала анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип. Т.е. у меня выявлена только одна мутация. Врач, при комментарии результата, сказал, что перед следующей беременностью за 2-3 месяца нужна соответствующая терапия. По Вашим ответам другим пациентам на этом форуме я поняла, что наличие мутаций (даже нескольких) не позволяет сделать вывод, нарушена ли система гемостаза, и что нужны дополнительные исследования. Подскажите, пожалуйста, анализ на какие факторы свертывания крови нужно сдать, какие показатели позволяют оценить функциональную активность тромбоцитов , и состояние системы фибринолиза? Если можно, укажите также лабораторию в Киеве, где можно сдать эти анализы, т.к. большинство лабораторий выполняют только банальную коагулограмму. Спасибо

Ответы врачей

Вознюк Валерий Петрович

Вознюк Валерий Петрович

Провести следует достаточно много тестов, чтобы оценить состояние гемостаза. На основании только генетических исследований назначать терапию - неправильно. Исследования в Киеве проводятся и у нас, в институте гематологии и трансфузиологии (тел.:044-491-86-42). Валерий Вознюк.