Увеличена селезенка у ребенка+ОАК+лимфоузлы, прокомментируйте, плиз

Есть ответ
Здравствуйте,ув. гематологи,проконсультируйте, плиз, по нашей проблеме. Мальчик 2г7 мес, рост 99 см, вес 15 кг Неделю назад вечером поднялась темп.-38, жалобы на боли в животе, следующие 2 дня темп. 37 - 37,5, ест нормально, НО запор, через день с утра рвота (в 5.00 выпил молока, его и вырвал), слабость небольшая. Смотрели 4 педиатра, ОРВ сняли, лямблии под вопросом, направили к гематологу с результатами УЗИ и крови. Также последние 2 мес. иногда по утрам бывают рвотные позывы, как только проснется. Последние 4 дня темп. в норме, слабость по вечерам, живот вздут, кожные покровы чистые, желтизны нет, кал норм. цвета, назначили эспумизан и дюфалак. Анализ мочи-норма. Узи: ПЕЧЕНЬ не увеличена. Лимфоузлы не визуализируются. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ имеет перегиб в средней трети тела, р-ры - 43х17мм, натощак объем сост. - 4.6 см3, не увеличен. Стенки не утолщены, 1 мм, нормальной эхогенности, контур ровный, конкрементов не содержит, в полости анэхогемное содержимое. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА р-ры:головка - 19мм, тело 8.5мм, хвост 18мм, утолщена в области головки и хвоста, эхогенность паренхимы не изменена, эхоструктура однородная, контур ровный, границы четкие. СЕЛЕЗЕНКА р-ры 78х36мм, увеличена на 1,5 сма, расположена типично, эхоструктура не нарушена, контур ровный, границы четкие. Жидкости в желудке натощак не определяется, стенки желудка без изменений. В бр. полости патологические образования не определяются. В бр. полости определяются множественные мезентериальные лимфоузлы.Оценка: эхопризнаки умеренного увеличения поджелудочной железы и селезенки, аномалии формы желчного пузыря, лимфааденопатии. ОАК: СОЭ - 8 мм/ч, Лейкоциты (WBC)-11.83 10*9 кл\л Эритроциты (RBC)-4.62 10*12 кл\л, Гемоглобин-125г/л, Гематокрит-35.6% Ср. объем эритроцита (MCV)-77.1 фл, Ср.сод. гемоглобина в эритроците (МСН)-21.7 пг Ср. Конц. гемоглобина в эритроците (МСНС)-35.1 г/дл Тромбоциты (PLT)-273 10*9 кл\л, Тромбокрит (РСТ)-0.27% Шир. распр. эритроцитов (RDW-SD)-36.2 фл, Шир. распр. эритроцитов (RDW-CV)-13.2% Шир. распр. тромбоцитов (PDW)-11.5%, Ср. объем тромбоцитов (MPV)-10 фл Нейтрофилы на 100 лейкоцитов - 18.6%,Нейтрофилы абс.- 2.210*9 кл\л Лимфоциты (на 100 лейк)-67.4%,Лимфоциты абс.-7.97 10*9 кл\л Моноциты (на 100 лейк)-10.7%,мОНОЦИТЫ АБС.-1.27 10*9 кл\л Эозинофилы (на 100 лейк)-3%,Эозинофилы абс.-0.35 10*9 кл\л Базофилы (на 100 лейк)-0.3%,Базофилы абс.-0,04 10*9 кл\л Пожалуйста, расшифруйте, к гематологу пойдем, но педиатр как-то напрягся и прокомментировал, что может это спровоцировала кишечная инфекция, может паразиты, а может и селезенка+лейкоциты....

Ответы врачей

Вознюк Валерий Петрович

Вознюк Валерий Петрович

Есть некоторые изменения в показателях (увеличение содержания лимфоцитов). Необходима консультация гематолога и наблюдение в динамике с контролем показателей крови. Если гематолог после осмотра посчитает необходимым, то назначит дополнительные исследования. Валерий Вознюк.