Дальнейшее лечение АИТ

Есть ответ
День добрый, огромная просьба помочь мне в дальнейшем лечении. Мужчина, 39 лет. 16.04.2014 Результаты анализов: АТПО < 5 Ме/мл (до 35 Ме/мл) Т3 – 6,69 пмоль/л (3,1-6,8 пмоль/л) Т4 – 22,11 пмоль/л (12-22 пмоль/л) ТТГ – 0,357 мкМе/мл (0,27-4,2 мкМе/мл) д/з: Диффузная гиперплазия 2-ой степени, гипертиреоз впервые выявленный. Лечение: тирозол - 5 мг - 2 р/день альба - 1 капсула 2 р/день афобазол - 1 т. 2 р/день конкор – ¼ т. 2 р. день 12.05.2014 Результаты анализов: Т3 – 11,13 пмоль/л (3,1-6,8 пмоль/л) Т4 – 34,72 пмоль/л (12-22 пмоль/л) ТТГ – 0,006 мкМе/мл (0,27-4,2 мкМе/мл) д/з: Диффузный зоб 2-ой степени, гипертиреоз средней тяжести Лечение: тирозол - 10 мг - 3 р/день афобазол - 1 т. 2 р/день конкор – ¼ т. 2 р. день 11.06.2014 Результаты анализов: АТПО - 56,6 Ме/мл (до 35 Ме/мл) Т4 – 31,17 пмоль/л (12-22 пмоль/л) ТТГ < 0,005 мкМе/мл (0,27-4,2 мкМе/мл) д/з: Аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз средней тяж ести Лечение: тирозол - 10 мг - 2 р/день + 5 мг 1 р./день (25 мг/день) цефасель – 200 мг/сутки афобазол - 1 т. 2 р/день конкор – ¼ т. 2 р. день 09.07.2014 АТПО - 133 Ме/мл (до 35 Ме/мл) Т4 – 12,99 пмоль/л (12-22 пмоль/л) ТТГ – 1,41 мкМе/мл (0,27-4,2 мкМе/мл) Какие препараты и в какой дозировке принимать дальше ? в настоящий момент Т4 уже нижняя граница при большом значении АТПО и нормальном ТТГ. Хочется не иметь рецидива и в тоже время не получить гипотиреоз. Общее состояние относительно нормальное, давление и ЧСС установилось в пределах нормы. Иногда чувствую дискомфорт в щитовидной железе в виде ощущения «комка в горле», бывает «внутренняя дрожь», но редко. Заранее очень благодарен.

Ответы врачей

Кирилюк Екатерина Николаевна

Кирилюк Екатерина Николаевна

Здраствуйте! Для того чтоб начинать снижать дозу тирозола, нужно гормоны ввести в состояние незначит ельного гипотиреоза, поэтому Вам в такой же дозе нужно принимать дальше 3 нед с послед контролем ттг,Т3св, Т4св. Также нужно сдать анализ крови на АТ к рец ТТГ.

Паньків Володимир Іванович

Паньків Володимир Іванович

Добрый день! На сегодня достаточно оставить тирозол в дозе 20 мг/сутки (в 2 приема), добавить вобэнзим по 3 тб 3 раза в день (1 мес.). Необходим контроль уровня антител к рецептору ТТГ (он определит дальнейшую схему лечения и прогноз). Желаю успеха!