bep.80 | 2014-09-09 11:53:00

лейкоцитоз у ребенка при ИМВ

Вопрос педиатру Назарук Ирине Юрьевне. в продолжении темы( Прошу, Проконсультируйте, пожалуйста, по ОАК у ребенка. Дочери 1 год. Анализ крови: эритроциты 5,43*10^12; Гемоглобин 132; ЦП - 0,73 Лейкоциты - 15,2*10^3; Базофилы - 1; Эозинофилы - 4 Нейтрофилы Сегм.- 20; Палочк. - 3 Лимфоциты 67 Моноциты -5. На протяжении первого года жизни такие результаты ОАК. Диагностировали железодефицитную анемию. Про повышенные показатели эритроцитов и лейкоцитов молчат. Ребенок весит 8, 4 кг. Питьевой режим - по требованию в ср. 250-300 мл дополнительно к питанию. Из перенесенных заболеваний -пролечили у нефролога инфекцию мочевыводящих путей (клепсиэлла пневмония). Теперь ОАМ и анализ мочи на посев в норме. По общему состоянию жалоб нет. Подскажите, пожалуйста: 1. Что делать, какое обследование пройти, к каким специалистам обращаться. 2. У ребенка нет ни одной прививки АКДС. можно ли ставить. Заранее спасибо)) Ваш ответ: "... Думаю,что сохраняется вялотекущая инфекция МВП, сделайте анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция) и общий анализ мочи( собирается вся моча в баночку,если мочи много, тогда перемешивается и отливается в отдельную баночку, но для общего анализа средняя струя не подходит). По количеству лейкоцитов - 15,2 10*9/л, я бы вакцинацию не проводила. Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко сдаются в разные дни. Будут результаты напишите. Удачи. По Вашей рекомендации сдали анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи. Результаты следующие в Июле ОАМ - лейкоциты - 2-4, эпителий - 3-4; по Нечипоренко - лейкоциты 0,5*10^6. ОАК: эритроциты 5,44*10^12; Гемоглобин 125; ЦП - 0,7. Лейкоциты - 12,4*10^3; Эозинофилы - 2 Нейтрофилы Сегм.- 27; Лимфоциты 67 Моноциты -4. В Сентябре: ОАМ - лейкоциты - 2-4, эпителий - 3-4. ОАК: эритроциты 5,87*10^12; Гемоглобин 137; ЦП - 0,7, Тромбоциты 189; Лейкоциты - 15,2*10^3; Эозинофилы - 2 Нейтрофилы Сегм.- 22; Лимфоциты 72 Моноциты -4. Подскажите, пожалуйста, что делать? как я понимаю, анализ не в норме. наш педиатр молчит(((. заранее благодарю за ответ.

Ответы врачей 1

281
Назарук Ирина Юрьевна
Назарук Ирина Юрьевна
педиатр, семейный врач
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Херсон, КУ "Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша", Поликлиника №1
В анализ мочи по Нечипоренко - лейкоциты 0,5*10^6 !!!!!!! - это не норма. В норме у здорового человека в анализе мочи по Нечипоренко при микроскопии осадка в 1 мл мочи обнаруживается не более 2,0-2,5*10^3/л лейкоцитов Превышение в анализе по Нечипоренко показателей лейкоцитов (от 3,0x10^6/л до 20,0-50,0*106/л и более) говорит в пользу хронического пиелонефрита и воспаления мочевых путей. Лейкоциты тоже в крови повышены. Дообследование у нефролога ( я думаю лучше в стационаре)- сделать УЗИ, микционную цистографию (возможно есть рефлюкс), еще раз посев мочи, моча по Земницкому, суточная моча. Вообщем обследование по стандартам, нефрологи все знают. Удачи.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.