Изменения структуры гипофиза.

На модерации
Пол: мужской. Возраст: 20 лет. Головные боли, тошнота по утрам, шум в ушах, одностороннее ухудшение зрения, повышение АД. Офтольмолог обнаружила ангиопатию сетчатки, бледность диска зрительного нерва. МРТ: На серии МР томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Передние рога боковых желудочков мозга сужены, тела, задние и нижние рога обычных размеров и конфигурации, несколько асимметричны (d<s), в пределах нормы. Признаков нарушения ликворооттока не выявлено. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены В гиппокампальной области патологических изменений не выявлено, гиппокампы структурны. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга удовлетворительная. Признаков миграции серого вещества, аномального строения борозд не выявлено. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо. Мозолистое тело без особенностей. Пинеальная область не деформирована. Область мостомозжечковых углов с обеих сторон без патологических изменений. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Периваскулярные пространства Робина-Вирхова минимально расширены в области базальных структур, лобных и теменных долей. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений. Интраорбитально отмечается неравномерное расширение ликворного пространства вокруг зрительных нервов – косвенный признак внутричерепной гипертензии. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно. Отмечается неравномерное циркулярное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, левой половины основной пазухи. В правой верхнечелюстной пазухе по нижней стенке определяется округлое образование с ровными, четкими контурами, жидкостными сигнальными характеристиками, размером 1,4х2,1х1,8см – киста. * * * * * На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, взвешенных по Т1 в двух проекциях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный – 0,9см; вертикальный – 0,6см; фронтальный – 1,7см. Структура аденогипофиза диффузно-неоднородная за счет мелких зон гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ без четких контуров, слабо гиперинтенсивных на Т2ВИ, размером 0,1-0,2см, контуры гипофиза чёткие. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,1-0,2см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,9см. После в/венного введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с незначительной задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленных изменений в аденогипофизе. Опасно ли это? Какие последствия могут быть? Нужно ли другие виды обследований? Необходимо ли лечение? Родовая травма ЦНС.