лапина74 | 2014-11-20 20:54:40

рак простаты

Пол: мужской. Возраст: 55 лет. Здравствуйте!мужу 55 лет.поставили диагноз Cr простаты с Т3НоМ1 в 4 стадии.гистологическое заключение: с-р простаты предстательной железы с поражением обеих долей,с инвазией за капсулу№1-99182,№2-99183,№3-99184,№4-99185.Микроописание:во всех биоптатах мелкоацинарная аденокарцинома Глисон 9(4+5),G3 от 70 до 100% площади биоптата. ПСА общий-105нг/мл, ПСА св/ПСА об- 15,0; ПСА свободный-15,76 нг/мл. Трузи предст.железы: размеры-увеличины верхне-нижний 63 мм,передне-задний 55мм,поперечный 56 мм.Объем 101,9 см3.контуры нечеткие,касула не визуализируется,эхогенность снижена, структура-диффузно неоднородная с наличием зон повышенной и пониженной эхогенности.В переуретральной зоне и вдоль хирургической капсулы выявляются множественные микрокальцинаты.В проекции переходных зон определяются нечетко округлые изоэхогенные образования с неровными контурами размерами справа 35*20мм,слева 27*20мм,неоднородной структуры с наличием множественных гипоэхогенных зон размерами до 9мм.Периферические части толщиной до 17мм,с наличием множественных гипоэхогенных зон размерами до 10*8мм сливающиеся между собой. При инструментальной пальпации железа плотной консистенции В РЕЖИМЕ ЦДКбеднен.Сосудистый рисунок не деформирован.Простатическая часть уретры не расширена.Мочевой пузырь достаточного наполнения, обычной формы.Контуры ровные,четкие.Стенка не утолщена.Содержимое анэхогенное,однородное-патологические образования в просвете и пристеночно не выявлены.Семенные пузырьки симметричные,не расширены.Контуры волнистые.Стенка не утолщена.Забрюшинные л/узлы не визуализируются.Заключение-C-r предстательной железы с поражением обеих долей,с инвазией за капсулу.Данных за mts в забрюшинные лимфатические узлы не выявлено. При сцинтографии костей скелета определяются множественные очаги патологического накопления РФПнебольших размеров,но преимущественно высокой интенсивности,в Сб(215%),в переднем отрезке 2-го ребра слева(242%), в нижнем углу левой лопатки(181%), в средней части гребня крыла левой подвздошной кости(173%),в левой части отмечаются в крестца на уровне S1(178%),в правой подвздошной бугристости(149%), в крыше правой вертлужной впадины(321%). Застойные явления в чашечно-лоханочной системе левой почки.Заключение:множественные очаговые изменения костей скелета специфического характера. при этом муж не жалуется на усталость,работает,бодро чувствует себя,цвет кожи не поменялся,в весе не потерял(он не худенький).за исключением последних 2 месяцев никогда не было даже дискомфорта при мочеиспускании.Скажите,каковы прогнозы на жизнь???

Ответы врачей 3

4
Осипов Алексей Владимирович
Осипов Алексей Владимирович
онколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Санкт-Петербург, Россия,Клиника Скандинавия
Телефон: 89216493482
день добрый. Прогноз прм такой ситуации пессемистичен. Но прии выполнении лечения Бонефос, гормоноблокаторы можно вести без болей. Есть опыт. Где живет пациент?
1304
Белявский Василий Владимирович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.. Бельцы, Молдова,SRL Magnific Nord
Телефон: +373078862422
Если будете принимать гормонотерапию, то это еще годы жизни.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Прогноз зависит от того, гормоночувствительной ли окажется опухоль. Это проверить можно только при контроле эффективности лечения. Надо начинать гормональную терапию и терапию бисфосфонатами, через два месяца - контроль
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.