gladm24 | 2015-01-03 12:04:12
про ЭКХ. Предстоит операция! через сколько можно сидеть и заниматься спортом?
Пол: мужской. Возраст: 26 лет. боли в области копчика, гнойные выделения высокое давление первичная операция по снятию воспаления
Ответы врачей 13
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
К постановке мочевого катетера существует два подхода:
1) катетер можно не ставить в надежде, что пациент помочится самостоятельно, не вставая с постели. Если помочится не получится, то придется ставить катетер без обезболивания, а это прцедура достаточно неприятная;
2) поставить катетер, когда пациент под наркозом. В этом случае всем спокойнее, но есть риск возникновения катетерной инфекции (цистита).
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Жидкость в организме есть всегда, почки работают непрерывно. В связи с тем, что пациент на операцию идет натощак, во время наркоза ему внутривенно вводят достаточное количество (не менее 1,0 л) растворов. А после операции через некоторое время (в зависимости от метода обезболивания) разрешают пить.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Здравствуйте.
Скажите вашему врачу, на какие именно антибиотики вы реагировали подобным образом. Всегда можно подобрать препарат другой группы.
Мочевой катетер иногда ставят, особенно если операция выполняется под спинно-мозговой анестезией, после которой нужно лежать не менее 8-9 часов.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Антибиотики обязательны, поскольку раны после радикальной операции по поводу ЭКХ достаточно часто нагнаиваются. Обычно антибиотики дают курсом на 4-5 дней и они в подавляющем большинстве случаев не оказывают существенного влияния на кишечную флору. Соотношение польза/риск в данном случае явно на стороне назначения антибиотиков.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Здравствуйте.
Операция по поводу ЭКХ не отличается выраженным болевым синдромом, поэтому боли особенно бояться не стоит. Более того, современные анальгетики весьма эффективно решают эту проблему. Если вы сильно нервничаете, скажите об этом анестезиологу, который будет проводить наркоз - он введет седативный препарат перед операцией. В настоящее же время можете попринимать любое доступное седативное (успокаивающее) средство - их огромное количество на рынке, многие безрецептурные.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Способ выбора обезболивания лучше обсудить с анестезиологом, который будет с вами работать. Он вас осмотрит и посоветует оптимальный вариант. Прислушайтесь к его мнению.
Что касается швов, то через 5 месяцев все должно быть в порядке и швы лопаться не должны при любой нагрузке.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Плюсы СМА: ее длительность (3-4 часа, что позволяет спокойно, не торопясь оперировать пациента плюс еще несколько часов после операции нет боли), минимальное количество вводимых препаратов.
Минусы: возможные сильные головные боли после операции, технические сложности ее проведения у пациентов с проблемным позвоночником (остеохондроз, грыжи и т.п.).
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Здравствуйте,
спинно-мозговая анестезия (СМА) обычно сопровождается снижением давления, поэтому предпочтительнее у пациентов с высоким АД. Однако, препараты для внутривенного наркоза также угнетают сердечную деятельность, поэтому также могут использоваться у гипертоников.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Именно из разнообразия вариантов окончания операции и происходят различия в сроках восстановления.
Вариант окончания, в свою очередь, зависит от распространенности копчиковых ходов и наличия перифокального воспаления в тканях (это устанавливается по результатам обследований перед операцией). Поэтому вы должны установить нормальный контакт с вашим хирургом и он ответит на все ваши вопросы очень конкретно.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Здравствуйте.
Сроки восстановления будут зависеть от варианта окончания операции.
Если операция закончится глухим швом, то сидеть нельзя не менее 2-3 недель (при условии нормального заживления раны первичным натяжением).
Если рану вообще ушивать не будут, то садиться можно достаточно рано, но вот со спортом придется повременить.
Если раневой дефект закроют перемещенным лоскутом (и все заживет первичным натяжением), то сидеть нельзя недели 3-4, а ограничение физической активности составляет примерно 1-1,5 месяца (все рекомендации вам будет давать ваш оперирующий хирург, который будет четко представлять особенности операции).
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
На фото чистая гранулирующая рана и формирующийся свищ. Визуально все в полном порядке. Противопоказаний к физической активности нет.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Если нет швов, то сидение и занятия спортом остаются на ваше усмотрение - если не больно, можете сидеть.
381
Луцик Андрей Петрович
проктолог
Адрес: г. Киев, Украина, Национальный медицинский университет, кафедра Хирургии №1; Проктологический центр Украины; Клиника «Обериг»
Телефон: (097) 398-33-54
Здравствуйте.
Уточните вопрос - вам предстоит плановая радикальная операция или по поводу абсцесса ЭКХ?
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
