Аденома предстательной железы?

На модерации
Пол: мужской. Возраст: 58 лет. Затрудненное мочеиспускание, боль в паховой области. Здравствуйте, доктор. Моему мужу (возраст 58 лет) почти год назад (август 2014) был поставлен диагноз: аденома предстательной железы. Он жаловался на затрудненное мочеиспускание, боль в промежности и необходимость вставать в туалет 1 раз за ночь. ПСА общий 3,1 нг/мл, ПСА свободный 12%. ТРУЗИ: Размеры простаты: 5,3 х 3,4 х 3,2. Объем: 30 см3. Контуры: ровные, четкие. Капсула: обычной эхогенности. Паренхима: диффузно неоднородная, содержит единичные кальцификаты размером до 0,3 см. Наличие очаговых изменений: аденоматозный узел 3,2 см. Семенные пузырьки: не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки гиперплазии предстательной железы, диффузных изменений в структуре, калькулезного простатита, аденоматозного узла. После этого по назначению врача-уролога муж начал принимать Аводарт по 1 т. в день. Постепенно в течение месяца-двух мочеиспускание стало свободнее, и боль в промежности тоже почти исчезла. Через 7 месяцев в апреле-мае после начала приема Аводарта для контроля снова сделали анализ ПСА и УЗИ. ПСА общий 2,1 нг/мл, ПСА свободный 9,1%. УЗИ: Размеры простаты: 4,7 х 4,0 х 4,4. Объем: 39,6 см3. (Если посчитать по формуле, то объем получается немного другой: 4,7 х 4,0 х 4,4 х 0,52 = 43) Муж продолжал принимать Аводарт по 1 т. в день. Через 2 месяца муж снова начал жаловаться на затрудненное мочеиспускание и боль в промежности. Снова начал вставать ночью 1 раз в туалет. В середине июля муж сделал 2 раза подряд анализ ПСА в разных лабораториях и ТРУЗИ. 1) ПСА общий 3,5 нг/мл, ПСА свободный 8,6%. 2) ПСА общий 2,65 нг/мл, ПСА свободный 7%. ТРУЗИ: Размеры простаты: 4,8 х 3,75 х 4,7. Объем: 44 см3. Контуры: неровные, четкие. Капсула: уплотнена, фрагментарно утолщена, нечетко выражена на всем протяжении. Паренхима: диффузно неоднородная за счет фиброзных тяжей, единичных мелких кальцификатов и очагового образования размерами примерно 28 х 23 мм с нечетким контуром. Семенные пузырьки: не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки гиперплазии предстательной железы, диффузных изменений в структуре, калькулезного простатита. УЗ признаки диффузных изменений в паренхиме предстательной железы. Аденомы небольших размеров. Сейчас муж прекратил прием Аводарта. Лечащий врач нас обнадежил, что из ТРУЗИ и пальцевого исследования следует, что у мужа абсолютно доброкачественная аденома. Что беспокоиться не следует. Врач назначил мужу продолжать прием Аводарта в течение года периодами по 2 месяца, с перерывами также на 2 месяца. И сделать контроль уровня ПСА и ТРУЗИ не раньше, чем через год. Меня очень тревожит, что несмотря на прием Аводарта, за 7 месяцев уровень ПСА уменьшился не на 50%, а только на 34 %, а потом всего за 2,5 месяца при продолжении лечения Аводартом поднялся (уж не знаю какой лаборатории верить :( ) на целых 0,55 или даже на 1,4 нг/мл! Тревожит также, что уровень свободного ПСА все время меньше 15 %, и постепенно понижается. И нечеткие контуры узла на ТРУЗИ. И увеличение объема предстательной железы на 50 % за 1 год. Может быть, правильнее сделать биопсию предстательной железы, а не запускать процесс без контроля на целый год, как советует врач? Очень надеюсь на Ваш ответ.