| 2013-10-18 17:25:40

Хотелось бы адресовать вопрос Березовской Е.П

Хотелось бы адресовать вопрос Березовской Е.П.Сейчас у меня 9-я неделя беременности. Сдала анализ методом ПЦР на наличие вируса Эпшейна-Барр. По результатам - в крови - отсутствует, в слюне - 521 ед (при норме до 10). Этот же анализ я сдавала полгода назада. Тогда определили наличие антител G к вирусу Эпшейно-Барр и также повышеный уровень (376 ед) в слюне (методом ПЦР). Учитывая,что сейчас этот уровень больше, чем полгода назад, мне советуют провести противовирусную терапию (проколоть иммуноглобулин).Есть ли риск заражения плода? Стоит ли на таком сроке проводить противовирусную терапию?

Ответы врачей 3

Специалист
Есть определенные противоречия в приведенных результатах. Норма до 10 – относится не к результатам ПЦР (порог чувствительности методоа 75 гэк/мл), а к антителам (ИФА). Риск заражения плода при репликативной форме ВЭБ (положительный результат ПЦР) есть. Но показания для лечения мы определяем на основании динамики активности вируса в крови и слюне каждые 3-4 дня, а не по одиночному результату. Активность вируса может прекратиться и без лечения за счет хорошего иммунитета. А может и нарастать. Особенно опасно обнаружение вируса в крови. Лечение проводим на любом сроке беременности. Иммуноглобулин применять можно, но титрованный, т.е. с высоким уровнем специфических противовирусных антител (не менее 1:5120), который называется Вирабин. И в лечебных дозировках (0,2 мл на кг массы тела на одно введение – 5-7 раз), а не в гомеопатических (3-4,5 мл).
Д-р И.Марков
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Нет, не нужно. Потому что после 6 месяцев у вас не может быть первичной инфекции. Мы всегда наблюдаем беременных и развитие плода. И если все в норме, то дообследовать и тем более лечить таких женщин не нужно. Просто у вас перегибают палку с вирусами.
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Нет, лечение вам не показано. 95% взрослого населения являются носителями этого вируса. Чаще всего инфицирование происходит в детстве, и первичаная инфекция протекает бессимптомно в большинстве случаев. Если антитела в крови отсуствуют, то у вас нет активной фазы заболевания. Антитела IgG могут быть годами после первичного инфицирования, но они не опасны для ребенка, да и для вас тоже. Так что, успокойтесь, носите спокойно беременность и не переживайте по этому поводу.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.