Гематологи не могут поставить диагноз
Из анамнеза: анемия обнаружена в годовалом возрасте, гематологом назначались препараты железа и витамин Е, без улучшения. В детстве перенесен пиелонефрит. Носитель полиморфизмов генов свертываемости крови (гомозигота ПАИ 1, гетерозигота МТНФР, гетерозигота МС, гетерозигота РМС). УЗИ: 02.07.2016 УЗИ Селезенки: признаков структурных изменений не выявлено. 12.05.2017 УЗИ Селезенки: признаков структурных изменений не выявлено. 12.05.2017 УЗИ Печени: диффузные изменения печени. Дополнительное обследование: 07.06.2016 Мутация JAK2 V617F не обнаружена. 07.06.2016 Химерный онкоген BCR-ABL p210 не обнаружен. 16.03.2017 ФГС: умеренно выраженный поверхностный гастрит. 03.04.2017 Хеликобактер пилори IgG: отрицательно. 02.04.2016Антитела к кардиолипину (IgG и IgM) отрицательно. Анализ Результат Пределы Ед.изм. Клинико-гематология Лейкоциты (WBC) 6,40 4,00-10,00 10*9/л Эритроциты (RBC) 5,4* 3,5-4,7 10*12/л Встречаются единичные макроциты и микроциты, микросфероциты,овалоциты, полихроматофилы. Основная масса эритроцитов без особенностей нормохромного характера, единичные – гипохромные. Гемоглобин (HGB) 10,8* 11,0-15,0 г/дл Гематокрит (HCT) 35,1 34,0-47,0 % Сред. объем эритроцита (MCV) 64,9* 75,0-95,0 фл Сред. содерж. гемоглоб. в эр. (MCH) 20,0* 27,0-34,0 пг Сред. конц. гемоглоб. в эр. (MCHC) 30,8 26,0-37,0 г/дп Тромбоциты 316 150-400 10*9/л Ст. отклон. эр. от ср. разм. (RDW-SD) 37,7 37,0-54,0 фл Нейтрофилы 4,2 1,8-7,7 10*3/uL Лимфоциты 1,7 1,0-4,0 10*3/uL Смеш.фр.эоз., мон. баз. (#MXD) 0,5 0,2-1,0 10*3/uL Процент нейтрофилов (%NEU) 65,8 45,0-70,0 % Процент лимфоцитов (%LYM) 25,9 20,0-42,0 % Смеш. Фр. Эоз. Мон. фаз. (%MXD) 8,3 3,0-13,0 % СОЭ 3,0 2,0-20,0 мм/час Подсчет лейкоцитарной формулой Палочкоядерные % 9* 1-6 % Сегментоядерные % 57 45-70 % Эозинофилы 3 1-5 % Базофилы 2* 0-1 % Лимфоциты 14* 20-42 % Моноциты 15* 3-11 % Количество посчитанных клеток 100 100-100 % Осмотическая резистентность эритроцитов Минимальная резистентность 0,44* 0,46-0,48 % NaCl Максимальная резистентность 0* 0,32-0,34 % NaCl Полный гемолиз не наступил в пробирке с 0,16% NaCl
Ответы врачей 1
Имеющиеся изменения не позволяют установить диагноз заочно. Такие вопросы решаются после консультации гематолога, возможного последующего дообследования. Т.е. это предмет Ваших непосредственных контактов со соответствующим специалистом. Валерий Вознюк.