Ирина | 2018-02-28 13:43:20

Врожденная тромбофилия

Здравствуйте Валерий Петрович! Помогите, пожалуйста, профессиональным советом! Первая беременность в 22 года прошла без проблем, естественные роды. Сейчас мне 40 лет, 2 беременность, 26 недель. Есть хорионический полип цервикального канала ( до беременности не выявлялся при кольпоскопии) и краевое предлежание хориона в 12 недель по УЗИ,- в 20 недель-на 2 см от внутреннего зева. ПАПП тесты в 12 и 16 недель-норма. В 11 и 19 недель-угрозы прерывания -отслойка плаценты. В анализах: 1) генетика тромбофилия ( лаб.Синево): мутация гена FGB -фибриноген (гетерозиготное носительство), мутация гена GP1BA- тромбоцитарный гликопротеин 1b (гетерозиготное носительство), мутация гена Серпин1 (PAI-1)- антагонист тканевого активатора плазминогена ( гетерозиготное носительство); В остальных генах по тромбофилии- мутации отсутствуют. 2) генетика. Фолатный цикл: мутация гена MTHFR: 677 ( гомозиготное носительство); мутация гена MTRR:66 ( гомозиготное носительство). 3) Волчаночный антикоагулянт, кардиолипин, b-2- гликопротеид-норма. 4) Д- димер -372,0 нг/мл ( n- 57-900 нг/мл). 5) Прогестерон-188 нмоль/л ( n-49-442 нмоль/л. 6) Гемостазиограмма 07.02.18г. (ОНМедУ им. Богомольца): ТЧ- 6,4 (n-9-12); АЧТЧ - 16,1 (n- 27-35); ПТЧ - 21,6 ( КП -24,9 сек); МНО- 0,8 ( n-0,9-1,2); РФМК - 4,0 ( n-3-4 * 10-2 г/л; ХІІ-а залежний фібріноліз-8 ( n- 7-12 хв); фибриноген -4,8 ( n-2-4); протеин С- 1,04 (0,7-1,3 НО); антитромбин ІІІ- 120 ( n-80-120%); Ехітоксовий тест-74,2 ( n-66-74); Лебетоксовий тест-39,6 (n-35-40); Анцистроновий тест-16,4 (n-16-24); Анти Ха- 0,0 (n- 0,1-03). Назначили аспирин кардио 100 мг/сутки до 36 недели, фолиевую к-ту 800 мг/ сутки, эндометрин 100*2 раза/ сутки. Все хорошо, но в аннотации к аспирину-кардио указано, что он противопоказан в 3 триместре беременности!! Помогите, пожалуйста разобраться!! Спасибо!!

Ответы врачей 1

5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42

Назначение аспирина мне не понятно. Да и гемостазиограммой это исследование нельзя назвать. Нет исследования функции тромбоцитов (по этим тестам и можно оценить необходимость аспирина), нет определения активности факторов свертывания крови. Поэтому при таком уровне обследования ничего Вам рекомендовать не могу. Валерий Вознюк. 

Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.