Скажите пожайлуста! 1

на гонорею, сифилис и хламидии.
Хламидий есть несколько видов, и не все они вызывают заболевание генитальной области, поэтому важно знать, какими методами определяли наличие этой инфекции.

Хламидийная инфекция

Что собой представляет хламидиозная инфекция мочеполового тракта?

Хламидийная инфекция (хламидиоз) – это заболевания мочеполовой системы, вызванное микроорганизмом Chlamydia trachomatis, и передающееся половым путем. У женщин этот вид заболевания встречается чаще, чем у мужчин.

Какова распространенность хламидийной инфекции?

Статистические данные многих стран показывают, что за последние годы количество заболеваний хламидийной инфекцией возросло драматически, особенно в больших городах, где существует плотная населенность. Уровень заболеваемости хламидиозом в плотно населенных районах многих стран достигает 40%. В США заражается около 3 миллионов людей в год. Во многих случаях хламидийная инфекция сопровождается гонореей и сифилисом. Хламидии также являются кофакторами в передаче вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Какие существуют факторы риска в возникновении хламидийной инфекции?

Чаще всего заболеванию подвержены молодые люди, ведущие незащищенную в отношении инфекций половую жизнь. Заболевание распространено среди слоев населения, живущего в низких социально-экономических условиях, людей, часто меняющих половых партнеров, принимающих наркотики.

Какими путями происходит заражение хламидийной инфекцией?

Заражение хламидиями происходит от инфицированного человека путем полового контакта, в том числе орогенитального (через рот) секса, анального секса, а также от инфицированной матери плоду.

Как долго длится скрытый период хламидийной инфекции?

Скрытый период хламидийной инфекции длится от 1 до 3 недель после заражения, но у некоторых людей этот период может затягиваться на несколько недель.

Какие признаки хламидийной инфекции?

У 70-90% женщин и 50% мужчин хладимидиоз протекает бессимптомно. Хламидийная инфекция может проявляться мутными слизистыми выделениями с влагалища, незначительной болью внизу живота, жжением во время мочеиспускания, кровянистыми выделениями. Как и гонококки, хламидия поражает специфические виды слизистого эпителия, поэтому чаще всего хламидийная инфекция протекает по типу цервицита, воспаления придатков, уретрита. Другой вид заболевания, который вызывают хламидии, называется венерическая лимфогранулема (венерическая лимфопатия, тропическое бубо, климатическое бубо, болезнь Дюранда-Николаса-Фавр, ингвинальная лимфогранулома и др.). Этот вид заболевания вызывается специфичными подтипами (сероварами) хламидий и характеризуется поражением паховых лимфатических узлов.

Чем опасна хламидийная инфекция для женщины?

Хламидийная инфекция может быть причиной воспаления придатков в 40-50% случаев, что может привести к нарушению проходимости маточных труб, и в результате в 20% случаев вызвать бесплодие, а также ряд других осложнений, в том числе внематочную беременность. У беременных женщин хламидиоз может быть причиной ранних выкидышей, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, рождения детей с низким весом тела, повышенным уровнем послеродовых инфекций.

Какие существуют методы диагностики хламидийной инфекции?

В каждой стране мира, и даже в отдельно взятом лечебном учреждении, существуют разные рекомендации в отношении скрининга женщин и диагностики хламидиоза. Наиболее популярной является ПЦР (полимеразная цепная реакция), хотя все чаще лаборатории пользуются ЛЦР (лигазная цепная реакция) и TMA (transcription mediated assay). ИФА и выделение культуры тоже применяются во многих лабораториях мира. Эти методы диагностики позволяют определить антиген (генный материал хламидий) или антитела, которые вырабатываются защитной системой при попадании хламидий в организм человека. Наличие большого количества методов диагностики хламидийной инфекции вызывает немало споров по поводу выбора самого оптимального метода скрининга. Золотым стандартом для постановки диагноза является выделение культуры хламидий на специальных средах из выделений шеечного канала и мочеиспускательного канала. Специфичность данного вида диагностики составляет 100%, однако, чувствительность значительно ниже 45-100%. Определение антигена в выделениях женщины (ИФА методы) имеет чувствительность 70-80% и специфичность 98-100%. ПЦР и ЛЦР диагностика обладает большей чувствительностью – 80-100%, и специфичностью – 96-100%. Ученые предлагают проводить одновременно исследование двух порций материала: соскоба выделений шеечного канала и первую порцию мочи.


Должны ли все женщины быть тестированы на носительство хламидий?

Официальных рекомендаций по тестированию всех женщин на носительство хламидий нет ни в одной стране мира. Однако многие врачи предлагают придерживаться ряда критериев подбора женщин, у которых желательно провести диагностику носительства хламидий:
- возраст меньше 25 лет, существуют проблемы репродуктивной системы;
- возраст меньше 25 лет, и новый партнер в течение последних 2 месяцев;
- возраст меньше 25 лет, два сексуальных партнера за последний год;
- возраст меньше 25 лет, случай инфекции, передающейся половым путем, в течение года,
- уличная молодежь;
- женщины с большим количеством партнеров;
- наркоманы;
- работники эскорт-сервиса, ночных клубов и других организаций, где секс является «рабочей» услугой;
- женщины, которые подозревают возможное заражение хламидийной инфекцией;
- женщины, которые планируют прервать беременность искусственно.

Как часто женщины должны быть тестированы на хламидийную инфекцию?

Если женщина относится к группе риска по возникновению хламидийной инфекции, то она рекомендовано проверять такую женщину на носительство хламидий каждые 3-6 месяцев. Всем беременным женщинам желательно проходить тестирование на хламидиоз.

Как проводится лечение хламидийной инфекции?

Не смотря на серьезность хламидийной инфекции, лечение довольно простое и эффективное. Раньше для лечения пользовались доксициклином. Сейчас многие врачи отдают предпочтение азитромицину, хотя эффективность обоих препаратов одинакова. Азитромицин обладает меньшим побочными эффектами, и достаточно только одной дозы этого антибиотика для полного излечения от хламидийной инфекции. Доксициклин или другие препараты нужно принимать в течение 7 дней. Такой режим позволяет избавиться от инфекции в 97% случаев. Поэтому назначение нескольких препаратов антибиотиков или же длительное применение лекарственных препаратов совершенно не обосновано, и может привести к возникновению многих побочных эффектов. Более серьезные случаи заболевания требуют комбинированное лечение антибиотиками.

Когда нужно проходить контрольное тестирование после курса лечения хламидиоза?

Многие врачи считают, что контрольное тестирование не должно проводиться не раньше 3 недель после лечения.

Должен ли лечиться партнер, если у женщины обнаружили хламидийную инфекцию?

У мужчин носительство хламидий протекает чаще всего бессимптомно. Однако, если у женщины обнаружена хламидийная инфекция, ее сексуальный партнер тоже должен пройти диагностирование этого вида заболевания, и при подтверждении хламидиоза, соответствующее лечение. В период лечения сексуальная жизнь должна быть ограничена.