Можно ли беременеть при избыточном весе. (168см/115кг/22года)

Есть ответ
Можно ли беременеть при избыточном весе. (168см/115кг/22года)

Ответы врачей

Березовская Елена Петровна

Березовская Елена Петровна

Ожирение и здоровье женщины


Что такое ожирение?

Ожирение – это избыточная масса тела, связанная с избыточным развитием жировой ткани.

По каким параметрам определяется ожирение?

Современная медицина пользуется индексом массы тела (ИМТ), который исчисляют по формуле: Масса тела (кг) / рост (м2) (в квадрате). За норму принимается индекс массы, составляющий 20-24,9, при I степени ожирения - индекс 25-29,9, при II - 30-40, при III - более 40. Многие врачи пользуются идеальной массой тела – масса тела, ИМТ которой находится в пределах 20-25. При 1 степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%, при II - избыток составляет 30-40%, при III степени-50-99%, при IV-фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более.

Почему вопросы ожирения становятся все более актуальными?

За последние 20-30 лет во многих странах драматически возросло количество людей с избыточной массой тела, что привело к увеличению уровня ряда заболеваний, в первую очередь диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, воспаления суставов (из-за огромной нагрузки на суставы), нарушения дыхания во время сна, бесплодия, рака молочных желез и яичников. Если раньше случаи ожиренья были связаны с определенными эндокринно-метаболическими нарушениями, часто генетической природы, то сейчас ожирение возникает как результат переедания и малоподвижного образа жизни, и влечет за собой возникновение эндокринно-метаболический нарушений, создавая порочный круг проблем, из которого очень трудно вырваться. Ожирение имеет отрицательный эффект на экономику многих стран мира: люди с избыточным весом часто не могут работать продуктивно и постоянно проходят лечение других заболеваний (как результат ожирения). Если предполагалось раньше, что ожирение – это проблема развитых стран, где есть обилие пищи, то последние данные важных исследований показали драматические результаты: ожирением страдает половина жителей Африки, Азии, а не только Северной Америки и Европы – воистину эпидемия века. Таким образом, проблема ожирения становится глобальной, и требует немалых усилий в ее решении.

Какую роль играет жировая ткань в жизни женщины?

Жировая ткань играет важную роль в обменных процессах женщины, а также в гормональной и эндокринной регуляции менструального цикла. При нехватке жировой ткани у женщин наблюдаются нарушения менструаций, возникает ановуляция и аменорея, понижается способность беременеть. Подкожная жировая ткань и жировая ткань, покрывающая органы брюшной полости, влияют на обменные процессы и здоровье женщины по-разному. Если подкожная жировая ткань может быть причиной скелетно-мышечных и кожных заболеваний, то внутренняя жировая клетчатка сочетается с повышенной резистентностью к инсулину, накоплением андрогенов, избыточным количеством гормонов коры надпочечников, уменьшением уровня гормонов щитовидной железы.

Каковы причины развития ожирения?

В зависимости от причин возникновения ожирение можно разделить на первичное и вторичное, хотя в общих словах причиной любого ожирения является нарушение энергетического баланса организма. Первичное ожирение является алиментарно-коснтитуциональным ожирением, и оно связано с избыточным приемом пищи, часто с раннего возраста ребенка. Представление о том, что здоровый ребенок должен выглядеть пухленьким, приводит к тому, что такого ребенка перекармливают. Часто ожирением страдают все члены семейства. Несбалансированное питание, когда в рационе преобладают излишки одних продуктов и не хватает других, в комбинации с малоподвижным образом жизни тоже может привести к развитию ожирения. Вторичное ожирение проявляется при ряде заболеваний: диабет, опухоли головного мозга, заболевания коры надпочечников, редких наследственных генетических синдромах, приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, гормональные контрацептивы и др.)

Как ожирение влияет на репродуктивную функцию женщины?

Существует прямая связь между регулярность менструальных циклов и степенью ожирения женщин. Чем больше вес женщины, тем чаще наблюдается нарушение менструального цикла, часто ановуляторного характера. Это приводит к тому, что полные женщины сталкиваются с проблемой бесплодия чаще, чем женщины с нормальным весом тела. И как подтверждение этому служит тот факт, что понижение веса теля у тучных женщин хотя бы на 5 кг значительно улучшает регулярность менструальных циклов и способствует возникновению беременности без дополнительных методов лечения. У беременных женщин, страдающих ожирением, чаще наблюдается гестационный диабет (диабет беременных) и выше процент прерываний беременности.
30% женщин, у которых диагностируют синдром поликистозных яичников, страдают разными степенями ожирения, и лечение противодиабетическими препаратами, как и понижение веса таких больных, приводит к значительным положительным результатам. Между синдромом поликистозных яичников и ожирением устанавливается взаимосвязь: чем полнее женщина, тем труднее лечить СПЯ, и протекание СПЯ усугубляется, и наоборот, чем труднее поддается лечению СПЯ, тем больший шанс прогрессирования ожирения. Гиперинсулинемия стимулирует продукцию андрогенов яичниками женщины, что приводит к нарушению уровня гонадотропинов, а также выработке специального белка, с которым связываются стероидные гормоны в процессе их обмена. Таким образом, возникает серьезный гормональный дисбаланс, трудно поддающийся лечению.

Нужно ли лечить ожирение у женщин?

Независимо от того, планирует ли женщина беременность или нет, лечить ожирение нужно в любом случае, так как оно откладывает слишком большой негативный отпечаток на функцию всех органов и систем органов. Избавление от лишнего веса может быть единственным эффективным методом лечения нарушений менструальных циклов, восстановления овуляции и спонтанного возникновения беременности. Если ограничиваться только подсчетом полученных и израсходованных организмом калорий, этого будет недостаточно. Большое значение для похудения имеет не только количество съеденных калорий, но и их качество, а также занятия физической культурой, борьба с хроническим стрессом, рациональное употребление медикаментозных препаратов.

Как много веса необходимо потерять для получения положительного эффекта в восстановлении здоровья?

Восстановление менструальных циклов наблюдается при потере 6-8 кг в течение 2-3 месяцев. При индексе массы тела в 30 и меньше наступает заметное улучшение общего состояния и здоровья.

Можно ли пользоваться травяными препаратами для похудения?

Различные травяные сборы в виде чаев, порошков, таблеток имеют разную функцию действия на организм женщины. Одни из них выполняют роль слабительных, усиливая моторику кишечника и быструю эвакуацию пищи. Другие увеличивают выработку слизи кишечников и нарушении процессов всасывания пищи его клетками. Современная фитотерапия работает в направлении создания травяных лекарственных средств, действующих на уровне клеток тканей, особенно мышц и жировой ткани, не позволяя им усваивать большее количество углеводов и жиров. Но при выборе любого травяного средства для похудения нужно помнить, что ни одно из них не является идеальным, и понижение веса не будет эффективным без дополнительных мер борьбы с ожирением: сбалансированной диеты, упражнений, положительного мышления.