Добрый день Уважаемый Доктор!С мужем живём 5 лет, детей нет

На модерации
Добрый день Уважаемый Доктор!С мужем живём 5 лет, детей нет. У мужа была плохая спермограмма. Было всего живых спермотозоидов 34%. У мужа была двухсторонняя паховая грыжа. Как обьяснял нам врач, грыжевые мешки передавливали семенные канатики, поэтому плохая спермограмма. В феврале этого года сделали операцию по удалению двохсторонней паховой грыжи. Сегодня сделали спермограмму в частной лабаратории. Вот результаты: Найменування Результати Референтны значення (ВООЗ 4 видання 2000) кількість (в мл) 2,5 2,0 - 6,0 мл колір сірувато-білий сірувато-білий, жовто-сірий прозорість мутна мутна Запах квітів каштану квітів каштану Час розрідження 30 хв. протягом 60 хв. від моменту одержання - рідка Вязкість (після розрідження) 0,1 довжина нитки до 2,0 см Реакція (pH) 7,4 7,2-8,0 кількість сперматоз.в 1 мл 64,3 >=20*10 в 6 степени мл к-сть сперматоз.в еякуляті, М 160,8 >=40*10 в 6 степени Рухливість (групи а+b+с),% 46,3 >=75 швидка поступова рухливість (групи а) % 11,2 >=50% (а+b) швидка поступова рухливість (групи b) % 23,2 >=25% лише (а) непоступова рухливість (групи с),% 11,9 =<25% нерухливих (група d),% 53,7 =<20% концентрація рухливих сперматозоїдів, М/мл 29,8 концентрація поступово рухливих сперматозоїдів (група а),М/мл 7,2 >=10М/мл (а+b) концентрація поступово рухливих сперматозоїдів (група b),М/мл 14,9 <=5 M/мл лише (а) концентрація функціональних сперматозоїдів в мілілітрі,М/мл 3,8 >=3 М/мл середня швидкість, mic./sec. 10,0 >=5 mic./sec. Індекс рухливості сперми 88 >=80 рухливих спермот. в еякуляті,М 74,5 функціональних спермотозоїдів в еякуляті, М 9,5 >=6% поступово рухливих сперматоз. в еякуляті, М 55,3 >=20% Живі (%) 80% >=75% Мертві (%) 20% =<25%1. З нормальною морфологією(%) 7% >=15%2. Дегенеративні (%): 93% <=85% а) патологія голівки 51 % <=45% б) патологія шийки 30% <=25% в) патологія хвоста 12% <=15%агрегація сперматозоїдів негативний негативнийаглютинація сперматозоїдів негативний негативнийклітини сперматогенезу (%) 0,1% 0,5-2,0 %Еритроцити поодинокі в препараті поодинокі в препаратіЛейкоцити 0-1 в полі зору поодинокі в полі зоруЕпітеліальні клітини: уретри поодинокі в препараті поодинокі в препараті простати поодинокі в препараті поодинокі в препаратіЗерна ліпідів помірна кількість велика кількістьСперматофаги не виявлено не виявленоКристали Бетхера не виявлено не виявленоШаруваті тільця не виявлено не виявленоСлиз не виявлено не виявленоУважаемы Доктор очень Вас прошу посмотрите пожалуйста эту спермограмму и скажите своё мнение. Какая ситуация у мужа с фертильностью? Если что не так, то что нам нужно делать? Куда обращаться? Что принимать? Возможно ли зачатие у нас природным способом? Или нужно ЭКО? Также сообщаю Вам, что у нас уже была 1 попытка инсеминации и безрезультатноЗаранее большое спасибо! С нетерпением жду Вашего ответа