Добрый день! Очень надеюсь на ваш совет, так как уже запуталась

Есть ответ

Добрый день! Очень надеюсь на ваш совет, так как уже запуталась. В общем, не получается забеременнеть 1 год. Спермограмма мужа хорошая, что касается меня - никаких ЗППП не было, была молочница и цистит 1 раз (но я не обращалась к врачу, проконсультировалась по телефону и выпила таблетки, сразу прошло). По УЗИ малого таза все ок, что касается овуляции - то с тестами у меня как-то непонятно все получалось, и с базальной температурой тоже, но я несколько раз делала фолликулометрию, она показала, что О. есть. Гормоны - сдавала в мае, на 3 день МЦ - ЛГ и ФСГ немного повышено - ЛГ (7,4), ФСГ (9,63). Все . остальные - в норме. Сейчас решила сменить врача, он назначил еще раз эти гормоны - (в другой лаборатории) - и они оказались уже понижены! ЛГ - 2,95, ФСГ - 3,38. Это на 8 день МЦ. Врач сказала еще раз пересдать, ну понятно, пересдам. Из-за чего это может быть?? И еще - врач сказала, что, поскольку у меня не было воспалений, то трубы можно условно считать проходимыми. Но рекомендовала все же проверить, потому что потом будет назначать стимуляцию, - чтобы зря этого не делать. Я теперь вся в сомнениях, что делать?? ((( Дело в том, что я жутко боюсь, в обморок могу упать даже от укола обычного, а тут такая процедура. Но если правда надо, сделаю, конечно. Просто не хочется зря страдать, вряд ли такой стресс полезен будет. Так вот, я нашла, где это делают под наркозом, пошла записываться, а там оказалось, что перед этим нужно сдать еще около 15 анализов, в том числе на СПИД и сифилис. Как вы считаете, это лишнее или нет? Я в ужасе, зачем на СПИД-то?? и на сифилис?

Ответы врачей

Березовская Елена Петровна

Одна из разновидностей сальпингографий.

Березовская Елена Петровна

Если это сальпингография, то только мазок с влагалища, чтобы исключить активную инфекцию влагалища.

890. Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография (ГСГ)– это рентгенологическая процедура, проводимая с целью исследования состояния полости матки и маточных труб. Для проведения этой диагностической процедуры через канал шейки матки в полость матки вводится контрастное вещество (жирорастворимое или водорастворимые), и потом проводится ряд рентгенологических снимков органов малого таза. Впервые ГСГ была проведена в 1910 году.

891. Какие показания и противопоказания для проведения ГСГ?

Гистеросальпингографию проводят в следующих случаях:
• Для выяснения причины бесплодия
• Для выяснения причины привычных выкидышей
• Исследование маточного конца фаллопиевых труб перед операцией стерилизации
• Выяснения причины аменореи при неэффективности гормональных препаратов (синдром Ашермана)
• Изучение состояния полости матки после пластической операции на матке
• Изучение состояния маточных труб после операций на маточных трубах (удаление внематочной беременности, пластики и реконструкции маточных труб).

Противопоказаниями для проведения ГСГ являются:
• Беременность или подозрение на беременность
• Наличие острого или подострого воспалительного процесса органов малого таза
• Влагалищное, маточное кровотечение и кровянистые выделения
• Аллергия на контрастное вещество

892. В какие дни менструального цикла проводят гистеросальпингографию, и как должна быть подготовлена женщина к этой процедуре?

Гистеросальпингография проводится после прекращения менструации, обычно с 7 по 10 день цикла. Если женщина сексуально активная, ГСГ должна проводиться не позже 10 дня цикла из-за возможной беременности во второй половине цикла. Если в исключительных случаях процедура проводится на 11-12 день цикла или позже, женщина должна предохраняться от беременности от начала цикла до дня процедуры. Все женщины должны пройти консультацию терапевта несколько дней до процедуры для исключения других серьезных заболеваний. В день процедуры (один час до ГСГ) женщина может принять обезболивающие средства (анальгин, ибупрофен).

893. Является ли ГСГ болезненной процедурой?

При введении катера и контрастного вещества женщина может испытывать боль внизу живота, напоминающую боль во время месячных. Для уменьшения болей применяются обезболивающие препараты.

894. Какие меры должна предпринять женщина после ГСГ?

ГСГ проводится в поликлинических условиях, однако желательно, чтобы женщина имела сопровождение (муж, родственники, друзья) и быструю транспортировку домой. Первые два дня могут наблюдаться кровянистые выделения. Если появится кровотечение, женщина должна обратиться к врачу немедленно. Для профилактики инфекции необходимо воздерживаться от полового контакта в течение 48 часов и не пользоваться тампонами. В ряде случаев могут быть назначены антибиотики. При возникновении болей, повышения температуры тела и появлении выделений, необходимо обратиться к врачу.

895. Какие осложнения ГСГ?

Гистеросальпингография может сопровождаться следующими осложнениями: кровотечение, воспаление органов репродуктивной системы (в 3-4% случаев), аллергическая реакция на контрастное вещество, перфорация маточной трубы или матки, перитонит.

Березовская Елена Петровна

Не обязательно. ВИЧ не вызывает бесплодие. Если посткоитальный тест отрицатеный, делают внутриматочную инсеминацию, желательно на фоне стимуляции овуляции. Но по одному тесту заключение не делают.

Березовская Елена Петровна

Увы, сколько лабораторий, столько резуьтатов.
Обычно в таких случаях принимается тактика вижидания еще в полгода, потому что статистика показывает, что от 15 до 30% семейных бесплодных пар в течение 1 года беременеют в течение второго года, особенно первых 6 месяцев. Наверное, потому что ажиотаж хотения ребенка пропадает и сознание переключается на процесс обследования и походов к врачу, что как раз нужно для женского организма. Гистеросальпингографию можно сделать, но чуть позже.
А пока что начните с посткоитального теста, т.е. совместимости спермы с шеечной слизью в период овуляции.