Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Ребенку 2,5 года. 3 месяца назад был гингивит, стоматит и увеличились подчелюстные лимфоузлы. Принимали лисобакт. Через 2 недели сдали анализы по крови:IgG EBV (EBNA) 1.093 (позит. больше 0,49)IgG EBV (EA) 1,3 (позит. больше 0,5)IgG CMV 0,637 (позит. больше 0,4)IgG Герпес 6 типа 0.757 (позит. больше 0,3)IgG Герпес 1 типа 1,191 (позит. больше 0,33)IgМ Герпес 1 типа 0,427 (позит. больше 0,350)По слюне ПЦР:Позитивный результат CMV, Герпес 6, Герпес 7, Герпес 1.Врач, который занимается лечением инфекций ротовой полости назначил иммуноглобулин Епштейна-Барра, Герпес 6 типа.Лечение не проводили.Через месяц пересдали анализы:IgG EBV (EBNA) 1.504 (позит. больше 0,49)IgG Герпес 6 типа 1.067 (позит. больше 0,3)IgG CMV 10,0 DU (сомнительный 9-10)По слюне ПЦР CMV, Герпес 6, Герпес 7 отрицательный.Остаются увеличенными подчелюстные узлы, шейные, паховые. Иммунолог поставил диагноз лимфоаденопатия. Инфекционист назначил энгистол 1 месяц или "джерело". Вопрос:1. Нужно ли сдавать ПЦР крови CMV, Герпес 6, Герпес 7, Герпес 1? 2. Нужно ли колоть иммуноглобулины?3. Как долго могут лимфоузлы оставаться увеличенными и нужно ли дополнительное лечение?4. Прививки при увеличенных лимфоузлах лучше отложить до полного выздоровления?

Ответы врачей 2

Специалист
Если Вашему анализу на ЦМВ можно верить, значит, у ребенка не может быть априори врожденной ЦМВ инфекции. Для лечения стафилококка не применяйте антибиотики.

Д-р И.Марков


Специалист
Здравствуйте! У ребенка необходимо исключить врожденные ЦМВ и ВЭБ инфекции путем полного ПЦР исследования (кровь, слюна, моча). Герпес 6 типа в дополнительном обследовании и лечении не нуждается, на ВПГ – ПЦР крови. После этого станут понятны показания для лечения этих вирусов и противопоказания для проведения прививок. В связи с шейным лимфаденитом и стоматитом показано проведение бакпосевов из носа, зева, рта и последующее лечение бактериальными вакцинами.

Д-р И.Марков



Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.