| 2013-10-18 17:25:40

Добрый день. Мне 24 года

Добрый день. Мне 24 года. Мы с мужем очень мечтаем иметь детей. Живем половой жизнью не предохраняясь уже 2 года. Обратилась в клинику в конце августа 2006 года (12 день м.ц.) с жалобами на нерегулярные (22.05.06-26.06.06, 26.06.06.-15.07.06, 15.07.06-01.08.06, 01.08.06-18.08.06) скудные менструации (длительностью 10дней и более) и боли в районе правого яичника. После осмотра и ультразвукового обследования гинеколог сделала следующее заключение: тело матки в anteflexio, смещено в право, овальной формы, размерами 3,8см х 3,6см х 2,7см, с четкими, ровными контурами. Миометрий однородной структуры. Эндометрий линейной формы, контуры четкие ровные, толщина 3,3, однородной структуры. Правый яичник в типичном положении, овальной формы, размером 4,8см х 4,4см х 2,3см, с четкими ровными контурами. Капсула визуализируется. Структура не однородная за счет множественных мелких жидкостных образований от 6 до 7мм. Доминантный фолликул не визуализируется. Правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник расположен в типичном положении, овальной формы, размером 3,9см х 3,5см х 3,1см, с четкими ровными контурами. Капсула не визуализируется. Структура не однородная за счет множественных мелких жидкостных образований. Доминантный фолликул не визуализируется. Левая маточная труба не визуализируется. Жидкость во внематочном пространстве не визуализируется. Заключение: поликистоз яичников. Нарушение ОМЦ по типу олигоменореи. Врач сказала измерять базальную температуру и направила сдать кровь на гормоны. На 3 д.м.ц. LH – 21.75 iu/l, FSH – 1.03 iu/l, Testosterone – 0.82ng/ml. На 13 д.м.ц. Estradiol - 66.93pg/ml. На 19 д.м.ц. Progesterone - 0.34ng/ml. Prolactin - 9.87ng/ml. На протяжении 2-х циклов я измеряла температуру.Первый цикл: Первый день - 36,3, 2-й – 36,4, 3-й – 36,7, 4-й – 36,8, 5-й - 36,6, 6-й – 37,5 (перегрев на солнце, обгорела), 7-й – 36,6, 8-й – 36,4, 9-й -36,6, 10-й – 36,8, 11-й – 36,5, 12-й - 36,3, 13-й – 36,7, 14-й – 36,6, 15-й – 36,8, 16-й – 36,6, 17-й – 36,7, 18-й – 36,6, 19-й – 36,4, 20-й – 36,5, 21-й – 36,5, 22-й - 36,3, 23-й – 36,1, 24-й – 36,2.Второй цикл: Первый день - 36,2, 2-й – 36,2, 3-й – 36,3, 4-й – 36,1, 5-й - 36,3, 6-й – 36,6, 7-й – 36,4, 8-й – 36,4, 9-й -36,2, 10-й – 36,2, 11-й – 36,2, 12-й - 36,0, 13-й – 36,5, 14-й – 36,4, 15-й – 36,6, 16-й – 36,3, 17-й – 36,1, 18-й – 36,1, 19-й – 36,3, 20-й – 36,2, 21-й – 36,2, 22-й - 36,5, 23-й – 36,3.По этим результатам врач прописала мне прием «Диане-35» в течении 3-х циклов и пить капли «Мулимен» (на травах). Во время приема «Диане-35» длительность циклов составила: 33, 27, 29 дней, а менструации длились 8 дней(скудные), 6 дней (4 дня – обильные, 2 дня скудные), 7 дней (4 дня - обильные, 3 дня –скудные). Боли в правом яичнике прошли. Во время приема «Диане-35» (3 цикл 7-й день приема «Диане-35», 10 д.м.ц.) врач сделала УЗИ: тело матки в anteflexiо, размерами 4,8см х 4,6см х 3,9см. Миометрий одородной структуры. М-эхо 4мм. Правый яичник в типичном положении, размером 2,7см х 3,1см х 2,6см. Структура содержит мелкие эхо-ни до 5мм. Правая маточная труба не визуализируется. Левый яичник расположен в типичном положении, размером 2,2см х 2,5см х 2,4см. Структура содержит мелкие эхо-ни до 5-6мм. Левая маточная труба не визуализируется. Жидкость во внематочном пространстве не визуализируется. Заключение: патологий не выявлено.После приема «Диане-35» продолжала измерять базальную температуру и пить «Мулимен».Шестой цикл: 1-й – 36,9, 2-й – 36,9, 3-й -36,8, 4-й – 36,8, 5-й -36,7, 6-й – 36,4, 7-й -36,4, 8-й – 36,6, 9-й – 36,8, 10-й -36,6, 11-й – 36,6, 12-й – 36,7, 13-й – 36,6, 14-й – 36,6, 15-й – 36,6, 16-й – 36,6, 17-й – 36,7, 18-й - 36,5, 19-й – 36,5, 20-й – 36,7, 21-й -36,7, 22-й – 36,9, 23-й – 36,7, 24-й -37,1, 25-й – 37,0, 26-й – 37,1, 27-й – 37,0, 28-й -37,1, 29-й – 37,1, 30-й -37,2, 31-й -36,9, 32-й -36,7. Менструация длилась 8 дней(1 день –скудные, 2 дня – обильные, 5 дней – скудные).Седьмой цикл: 1-й – 36,7, 2-й – 36,9, 3-й -36,7, 4-й – 36,7, 5-й -36,7, 6-й – 36,6, 7-й -36,6, 8-й – 36,5, 9-й – 36,8, 10-й -36,5, 11-й – 36,3, 12-й – 36,5, 13-й – 36,7, 14-й – 36,4, 15-й – 36,4, 16-й – 36,5, 17-й – 36,6, 18-й - 36,4, 19-й – 36,8, 20-й – 36,7, 21-й -36,7, 22-й – 36,9, 23-й – 36,8, 24-й -36,9, 25-й – 36,9, 26-й – 36,9, 27-й – 37,1, 28-й -37,0, 29-й – 36,9, 30-й -37,2, 31-й -37,1, 32-й -37,1, 33-й – 37,0, 34-й – 36,7. Менструация длилась 9 дней(1 день –скудные, 4 дня – обильные, 4 дня – скудные).Так как регулярность цикла и длительность менструаций не установились и гинеколог ничего не предпринимала, я решила обратиться к другому специалисту.Гинеколог сделала мне УЗИ (13 д.м.ц.): тело матки в anteflexiо, размерами 4,8см х 3,5см х 5,1см, не смещена, контур ровный, границы четкие, форма правильная, структура однородная. Миометрий однородной структуры. Эндометрий 8мм. Шейка матки не изменена. Правый яичник размером 4,4см х 3,4см, контур ровный, структура обычная, доминантный фолликул d=18. Левый яичник размером 3,1см х 2,4см. Структура обычная. В заднем своде свободная жидкость не визуализируется. Заключение: патологий не выявлено.Гинеколог сказала измерять базальную температуру 3 месяца без приема «Мулимен» и сдать анализы.Восьмой цикл: 1-й – 36,7, 2-й – 36,8, 3-й -36,7, 4-й – 36,6, 5-й -36,7, 6-й – 36,6, 7-й -36,6, 8-й – 36,3, 9-й – 36,6, 10-й -36,7, 11-й – 36,4, 12-й – 36,5, 13-й – 36,8, 14-й – 36,5, 15-й – 36,6, 16-й – 36,4, 17-й – 36,6, 18-й - 36,5, 19-й – 36,7, 20-й – 36,5, 21-й -36,6, 22-й – 36,6, 23-й – 36,8, 24-й -37,0, 25-й – 36,6, 26-й – 36,7, 27-й – 36,7. Менструация длилась 8 дней(1 день –скудные, 2 дня – обильные, 5 дней – скудные).Девятый цикл: 1-й – 36,7, 2-й – 36,5, 3-й -36,6, 4-й – 36,6, 5-й -36,7, 6-й – 36,8, 7-й -36,6, 8-й – 36,5, 9-й – 36,8, 10-й -37,0, 11-й – 36,6, 12-й – 37,0, 13-й – 36,8, 14-й – 37,0, 15-й – 36,8, 16-й – 37,1, 17-й – 37,0, 18-й - 37,2, 19-й – 37,0, 20-й – 36,7, 21-й -36,7. Менструация длилась 8 дней (8 дней –скудные).Десятый цикл: 1-й – 36,7, 2-й – 36,4, 3-й -36,7, 4-й – 36,6, 5-й -36,6, 6-й – 36,7, 7-й -36,7, 8-й – 36,5, 9-й – 36,5, 10-й -36,5, 11-й – 36,4, 12-й – 36,7, 13-й – 36,6, 14-й – 36,8, 15-й -36,5, 16-й – 36,5, 17-й -36,4, 18-й – 36,4, 19-й -36,2, 20-й – 36,5, 21-й – 36,5, 22-й -36,4, 23-й – 36,3, 24-й – 36,5, 25-й – 36,4, 26-й – 36,4, 27-й – 36,3. Менструация длилась 7 дней(1 день –скудные, 3 дня – обильные, 3 дня – скудные). С 13-17 день были скудные кровяные выделения (видимо из-за забора на анализы). Анализы (13 д.м.ц.): Хламидия IgG (Chl.tr.+pn.+ps.) – положительный 1,084 S/CO; Герпес IgG 1тип – положительный 9,337 S/CO; Герпес IgG2тип – отрицательный 0,289 S/CO; Цитомегаловирус IgG – положительный 7,942 IU/ml; Краснуха IgG – отрицательный 0,3 IU/ml; Токсоплазма IgG – отрицательный 0,01 IU/ml; Mycoplasma hominis (DUO) – отрицательный; Ureaplasma urealiticum (DUO) – обнаружено в высоком титре; Микроскопическое исследование урогенитального мазка: ВАГИНА: 1) Лейкоциты 0-1 в поле зрения; 2) Микрофлора: палочки Гр+сильно, коки не обнаружено, диплококки не обнаружено , «ключевые» клетки (гарнерелы) не обнаружено, пат. грибы не обнаружено. 3) Трихомонады не обнаружено. 4) Эпителий вагины расположен группами пластами, представлен клетками поверхностными незначительно, промежуточными значительно, цитолиз незначительный. ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: 1) Лейкоциты 30-40 в поле зрения до 120 местами сгруппировавшимися на слизи; 2) Микрофлора: палочки Гр+сильно, коки не обнаружено, диплококки не обнаружено , «ключевые» клетки (гарнерелы) не обнаружено, пат. грибы не обнаружено. 3) Трихомонады не обнаружено. 4) Эпителий цервикального канала (клетки цилиндрического эпителия) обнаружено в достаточном количестве без особенностей. УРЕТРА: 1) Лейкоциты единичные гр.; 2) Микрофлора: палочки Гр+умерено, коки не обнаружено, диплококки не обнаружено , «ключевые» клетки (гарнерелы) не обнаружено, пат. грибы не обнаружено. 3) Трихомонады не обнаружено. 4) Эпителий уретры без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Воспалительный процесс в цервикальном канале.Гинеколог прописала лечение уреаплазмы мне и мужу : «Декарис», «Фромилид», «Ципринол», «Флуконазол», «Диазолин», «Гепабене», «Протефлазид», местное лечение (коллоидное серебро, тетрациклиновая мазь). Затяжные менструации прекратились. Через 4 месяца сдала повторные анализы на наличие микоплазмы и уреаплазмы, которых не обнаружили. После лечения уреаплазмы принимала «Регулон», который прописала гинеколог для регулировки цикла. Во время приема «Регулона» базальная температура держалась в районе 36,7-37,2 градусов, циклы длились 26 и 28 дней. Менструация длилась 3 дня – скудно, а следующая 6 дней (4-умерено, 2 –скудно). После врач мне прописала «Фемостон» (1/10) с 1 дня цикла и «Дуфастон» с 16-27 день цикла и продолжать измерять базальную температуру.Тринадцатый цикл: 1-й – 36,9, 2-й – 36,7, 3-й -36,7, 4-й – 36,7, 5-й -36,7, 6-й – 36,5, 7-й -36,7, 8-й – 36,8, 9-й – 36,4, 10-й -36,6, 11-й – 36,4, 12-й – 36,3, 13-й – 36,3, 14-й – 36,4, 15-й -36,7, 16-й – 36,7, 17-й -36,8, 18-й – 36,8, 19-й -36,5, 20-й – 36,8, 21-й – 36,7, 22-й -36,7, 23-й – 36,7, 24-й – 36,8, 25-й – 36,8, 26-й – 36,2, 27-й – 36,7, 28-й -36,4. Менструация длилась 6 дней(1 день – скудные, 3 дня – обильные, 2 дня – скудные). С 15-17 день были скудные кровяные выделения.Четырнадцатый цикл: 1-й – 36,4, 2-й – 36,7, 3-й -36,6, 4-й – 36,5, 5-й -36,3, 6-й – 36,7, 7-й -36,3, 8-й – 36,3, 9-й – 36,6, 10-й -36,3, 11-й – 36,4, 12-й – 36,5, 13-й – 36,7, 14-й – 36,5, 15-й -36,5, 16-й – 36,5, 17-й -36,5, 18-й – 36,8, 19-й -36,8, 20-й – 36,7, 21-й – 36,6, 22-й -36,6, 23-й – 36,8, 24-й – 36,7, 25-й – 36,7, 26-й – 36,7, 27-й – 36,5, 28-й -36,5, 29-й – 36,7, 30-й – 36,4, 31-й – 36,4. Менструация длилась 5 дней(1 день – скудные, 3 дня – обильные, 1 день – скудные). (На 29, 30, 31-й дни я не принимала никаких препаратов).Пятнадцатый цикл: 1-й – 36,4, 2-й – 36,6, 3-й -36,5, 4-й – 36,4, 5-й -36,4, 6-й – 36,4, 7-й -36,6, 8-й – 36,5, 9-й – 36,5, 10-й -36,4, 11-й – 36,4, 12-й – 36,6, 13-й – 36,6, 14-й – 36,3, 15-й -36,4, 16-й – 36,5, 17-й -36,7, 18-й – 36,7, 19-й -36,7, 20-й – 36,7, 21-й – 36,6, 22-й -36,6, 23-й – 36,5, 24-й – 36,7, 25-й – 36,5, 26-й – 36,6, 27-й – 36,4, 28-й -36,4, 29-й – 36,4, 30-й – 36,2, 31-й – 36,2. Менструация длилась 6 дней(1 день – скудные, 1 день – умеренные, 4 дня – скудные). (На 29, 30, 31-й дни я не принимала никаких препаратов).С начала следующего цикла я начала принимать витамины С (с 1-14 день)и Е (с 15-28 день), а «Дуфастон» с 16-25 день.Шестнадцатый цикл: 1-й – 36,2, 2-й – 36,4, 3-й -36,4, 4-й – 36,2, 5-й -36,4, 6-й – 36,4, 7-й -36,2, 8-й – 36,4, 9-й – 36,4, 10-й -36,4, 11-й – 36,7, 12-й – 36,5, 13-й – 36,4, 14-й – 36,4, 15-й -36,4, 16-й – 36,6, 17-й -36,6, 18-й – 36,6, 19-й -36,4, 20-й – 36,6, 21-й – 36,6, 22-й -36,6, 23-й – 36,5, 24-й – 36,7, 25-й – 36,5, 26-й – 36,5, 27-й – 36,3, 28-й -36,4. Менструация длилась 5 дней(2 дня – умеренные, 3 дня – скудные). Сделала ДНК-диагностику (метод ПЦР): ПЦР Хламидия соскоб, моча не обнаружено, а также сдала анализ на цитоморфологическое исследование вагины, цервикального канала и уретры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Тип 1 – без особенностей. Гинеколог прописала дополнительно прием «Клостильбегит» (с 5-9 день по 1 таб.) на протяжении 3-х циклов.Семнадцатый цикл: 1-й – 36,4, 2-й – 36,4, 3-й -36,3, 4-й – 36,2, 5-й -36,0, 6-й – 36,5, 7-й -36,4, 8-й – 36,5, 9-й – 36,4, 10-й -36,5, 11-й – 36,5, 12-й – 36,7, 13-й – 36,7, 14-й – 36,3, 15-й -36,3, 16-й – 36,3, 17-й -36,8, 18-й – 36,7, 19-й -36,6, 20-й – 36,6, 21-й – 36,5, 22-й -36,5, 23-й – 36,4, 24-й – 36,4, 25-й – 36,5, 26-й – 36,5, 27-й – 36,4, 28-й -36,2, 29-й – 36,2, 30-й – 36,1. Менструация длилась 5 дней (2 дня – умеренные, 3 дня – скудные). (На 29, 30-й дни я не принимала никаких препаратов).Восемнадцатый цикл: 1-й – 36,1, 2-й – 36,3, 3-й -36,3, 4-й – 36,3, 5-й -36,2, 6-й – 36,7, 7-й -36,4, 8-й – 36,3, 9-й – 36,4, 10-й -36,3, 11-й – 36,5, 12-й – 36,4, 13-й – 36,3, 14-й – 36,3, 15-й -36,7, 16-й – 36,6, 17-й -36,6, 18-й – 37,2 (изм. В 02:00), 19-й -36,4, 20-й – 36,4, 21-й – 36,4, 22-й -36,6, 23-й – 36,4, 24-й – 36,4, 25-й – 36,5, 26-й – 36,5, 27-й – 36,3, 28-й -36,3, 29-й – 36,2. Менструация длилась 4 дня (2 дня – умеренные, 2 дня – скудные). (На 29-й день я не принимала никаких препаратов).Девятнадцатый цикл: 1-й – 36,2, 2-й – 36,6 (ночь не спала), 3-й -36,3, 4-й – 36,2, 5-й -36,3, 6-й – 36,6, 7-й -36,4, 8-й – 36,3, 9-й – 36,3, 10-й -36,4, 11-й – 36,4, 12-й – 36,2, 13-й – 36,3, 14-й – 36,3, 15-й -36,3, 16-й – 36,3, 17-й -36,4, 18-й – 36,5, 19-й -36,6, 20-й – 36,4, 21-й – 36,6, 22-й -36,5, 23-й – 36,4, 24-й – 36,4, 25-й – 36,5, 26-й – 36,5, 27-й – 36,5, 28-й -36,5, 29-й – 36,3, 30-й – 36,5 (спала 3 часа), 31-й – 36,4. Менструация длилась 5 дней (1 день – скудные, 2 дня – обильные, 2 дня – скудные). (На 29, 30, 31-й дни я не принимала никаких препаратов). В этом цикле сделала тест на овуляцию. Две полоски были на 15, 16, 17 день.Гинеколог отменила прием всех препаратов, сказала принимать только витамины С и Е, а также измерять базальную температуру, что и делаю.Двадцатый цикл: 1-й – 36,4, 2-й – 36,5, 3-й -36,4, 4-й – 36,5, 5-й -36,2, 6-й – 36,2, 7-й -36,0, 8-й – 36,4, 9-й – 36,4, 10-й -36,5, 11-й – 36,5, 12-й – 36,4, 13-й – 36,4, 14-й – 36,1, 15-й -36,4, 16-й – 36,4. Менструация длилась 5 дней (1 день – умеренные, 1 день – обильные, 2 дня – умеренные, 1 день - скудные). С 11 дня делаю тесты на овуляцию, но двух полосок нет, хотя ощущаю боли с права, а на 16-й день чувствую потягивания внизу живота как перед менструацией. Я уже совсем запуталась. Может мне назначили не правильное лечение? Боюсь чтобы не сделали только хуже. Помогите! Подскажите, правильно ли меня лечат? Я до сих пор не могу понять какой у меня диагноз, созревает ли яйцеклкетка и смогу ли я сама родить ребенка. Ответьте. Умоляю!

Ответы врачей 4

30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Анастация, ваша концентрация на температуре на совсем здоровая. Дети, практически, не зачинаются при таком "жестком" режиме контроля жизни. Ибо все ваши мысли на градусниках и температуре, а не на мечтах о ребенке. При всем вашем желании иметь ребенка, вам необходимо провести стимуляцию овуляуции и инсеминацию обогащенной спермой мужа, не менее трех попыток, и это увеличит ваши шансы забеременеть
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Лютеиновая фаза вседа более стабильная, чем фолликулиновая, и длится в основном 14-16 дней. Поэтому славноизвестные и модные диагнозы прогетероновой недостаточности часто преувеличены и гипертрофированы. Вторая фаза мало чувствительная к разным фаторам, которые могут вызвать ее нарушение. Очень редко.
Глаза можете открыть - это невлияет на температуру в прямой кишке.
Измерение температуры тела - это самый ненадежный метод определения овуляции, поэтому не усложняйте себе жизнь. У 30% овулирующих женщин температура тела вообще не меняется.
30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
на счет спермы: активноподвижных - 5,0%,
> слабоподвижных -47,0%,
> неподвижных 48,0%,
С нормальной морфологией - 14%, 2. Дегенеративных - 86%
> а)патология головки - 44%, б)патология шейки - 18%

Это НЕ норма. С такой спермой будете беременеть еще 10 лет. Странно, что копаются в вас, а мужа пересдать сперму не попросили. Такой результат может быть послдествием неправильно забора и запоздалой обработки спермы, поэтому обычно пересдают сперму повторно через 2-3 месяца, чтобы убедиться, что не произошла ошибка. Повторный анализ показывает, что сперма, действительно, НЕ качественная. Вот вам и причина номер один.
Кольпоскопия у вас в норме, и вообще, определение по ней вашего гормонального статуса - это пустая трата времени и денег.
Щитовидная железа увеличена, но ее не обследовали, а с бухты- барахты назначили йод... Одним разом в неделю вы не забеременеете, потому что яйцеклтека живет всего 24 часа!!! В день овуляции нужно жить обязательно, а она у вас раньше 14-го дня.

30776
Березовская Елена Петровна
Березовская Елена Петровна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Mount Sinai Hospital , clinical research coordinator, director
Телефон: 000-000-000
Написали вы очень много...
Начнем по порядку. НИКТО из уважающих себя врачей не ставит диагноз поликистоза яичников и назначает гормональное лечение с бухты- барахты. Вы говорите, что не беременеете 2 года, а как же вы можете забеременеть,если с 2006 года вы ходите по врачам и они впихивают столько лекарств?
Менструальный цикл может быть 21 день и это считается нормой. Это значит, что овуляция будет сразу же после месячных, а не на 14 день цикла.
Кроме того, вы не пишите ничего, какой у вас вес и рост, как проверяли мужа, проверяли ли вам щитовидную железу, как часто вы живете половой жизнью.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.