Наказ МОЗ України від 28.12.2002 № 503 - для ЖК
Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні


I. Підвищений ризик інфікування

1. Хворі на хронічний алкоголізм та наркотичну залежність.
2. Особи, що перебували у місцях позбавлення волі.
3. Медичні працівники (жінки), що контактують з пацієнтами, хворими на туберкульоз.
4. Мігруючі робітниці та члени їх сімей.

II. Підвищений ризик захворювання

1. Пацієнтки, що приймають імуносупресивні препарати.
2. Особи з недостатнім харчуванням.
3. Жінки, що страждають тяжкими екстрагенітальними захворюваннями (цукровий діабет, виразкова хвороба шлунка та ін.).

III. Високий ризик захворювання

1. Жінки, які перенесли це захворювання раніше.
2. Особи, контактні з хворими на активний туберкульоз легень.
3. Жінки, що страждають довготривалими хронічними запальними захворюваннями органів дихання.
4. Особи, які водночас ВІЛ-інфіковані.

Вагітними із III групи ризику: обов'язкове виконання тесту Манту, огляд фтизіатра з ранніх термінів вагітності та застосування допоміжних методів діагностики (бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження харкотиння, рентгенографія легень та інші) за показами.

Вирішується питання про можливість виношування вагітності при встановленому діагнозі активного туберкульозу легень та проведенні терапії протитуберкульозними препаратами.

Слід пам'ятати, що вагітність і пологи можуть загострювати перебіг туберкульозного процесу (до 12 тижнів, 36-40 тижнів, пологи та післяпологовий період), а туберкульоз може ускладнювати перебіг вагітності (загроза переривання вагітності, передчасні пологи, кровотечі та ін.).

У критичні терміни вагітності та післяпологовий період, коли можливе загострення туберкульозного процесу, необхідно вирішити питання про доцільність проведення лікувально-профілактичних курсів протитуберкульозними препаратами в умовах спеціалізованого акушерського стаціонару або обсерваційного відділення.

http://www.mozdocs.kiev.ua/view.php?id=3222