На вопросы отвечает Соловей Ксения Анатольевна, общественный консультант по грудному вскармливанию, член общественной группы поддержки "Молочные реки" в г.Киеве.

Вопрос № 8002

Подскажите, пожалуйста, моему сыну 1 неделя, молоко пришло на 2-й день.... в больнице давала 2 груди, так врачи говорили, дома с большим трудом перешла на одну грудь за одно кормление, и вот пошла вторая неделя, и я стала замечать, что молока становится всё меньше и меньше... что делать? Заранее спасибо!

Ответ

Для начала, надо определить в каком ритме Вы кормите сына? Прикладывания ребенка должны идти по его требованию, частота их может доходить до 4 раз в час. Чем чаще Вы будете кормить, тем больше молока у Вас будет. Никаких режимов кормления не соблюдать, это противоестественно для ребенка. Хорошо, что Вы перестали давать ребенку каждую грудь в одно кормление, при такой частой смене ребенок не получает самое питательное молоко. Одну грудь надо давать 2-3 часа, после этого мы начинаем кормить из второй груди (наприм., с 9.00 до 11.00 – левая, с 11.00 до 13.00 - правая). Обязательно кормите ребенка ночью. При ночных кормлениях включается механизм подготовки молока на завтрашний день. Для удобства кормления ночью организуйте совместный сон, ребенок будет сыт, и Вы наберетесь сил на следующий день. Удачи Вам!

Вопрос № 8018

Как определить правильно ли прикладывается к груди ребенок? Вернее, правильно ли я его прикладываю :))? Что-то много звуков у нас появилось во время сосания, кроме прищелкивания языком, еще и чмокает и чавкает.

Ответ

Скорее всего, у Вас неправильное прикладывание. При правильном прикладывании действительно не должно быть никаких звуков. Еще один признак, у Вас при сосании не должно возникать боли. Определить правильность прикладывания может определить только консультант по грудному вскармливанию.
Почитайте статью о правильном прикладывании, возможно, Вы сможете попытаться самостоятельно переучить детку правильному прикладыванию. В любом случае, как только слышите причмокивание, забирайте грудь и давайте ее снова, старайтесь вложить ее в рот максимально глубоко.

Вопрос № 8046

У меня левая грудь в 3 раза больше правой, потому что ребёнок ест только левую, а правую совсем чуть-чуть. Кормлю 1год и 1 мес. Станет ли у меня грудь одинаковой после окончания кормления? Что для этого надо делать?

Ответ

Научные данные таковы - при первой лактации грудь восстанавливается на все 100%, при второй на 50 %, а после третьего ребенка, грудь остается такой, какой была при лактации. Знаю по опыту некоторых женщин, что после первого ребенка, разница в размерах груди у них восстанавливалась. Но все индивидуально и точно сказать нельзя, восстановится ли грудь до первоначального размера у Вас.
То, что ребенок предпочитает одну грудь другой зависит от самой матери. За сменой груди надо следить с самого рождения и давать одну грудь по 2-3 часа, затем давать другую на следующие 2-3 часа.
В Вашем случае надо настаивать на том, чтобы ребенок брал грудь меньшую чаще. Это будет сделать сложно, но Вы должны настоять на новом для ребенка образе поведения у груди. Это вопрос уже больше воспитательный. Если ребенок просит сисю, автоматически предлагайте ему правую. Если он сопротивляется не давайте никакую. Постарайтесь, чтобы меньшая грудь стала основной, а большая опорожнялась реже. Делать это нужно постепенно, чтобы не довести левую грудь до застоя молока. Начинайте всегда кормить из меньшей груди, а напоследок давайте большую грудь. Процесс восстановления размера груди может растянуться на 2-3 месяца. Обязательно нужно сцеживать меньшую грудь не меньше 5 раз в день по 3-5 минут, лучше руками, с промежутками в 3 часа. И обязательно ночные кормления из нее же в промежуток с 3 ночи до 8 утра, не меньше 2-х раз.

Вопрос № 8111

С какой груди начинать каждое следующее кормление? Новой, или той, что кормила в последний раз?

Ответ

Мама должна давать одну грудь в течение 2-3 часов. В этот промежуток времени ребенок может прикладываться от 4 до 10 раз. То есть получается, мама кормит левой грудью, например, с 9 до 12, а правой с 12 до 15 часов и так дальше. Грудь забирать у ребенка не нужно, надо дождаться пока он сам ее отпустит либо, когда погрузится в глубокий сон, аккуратно разжав, десна мизинцем забрать грудь. Если ребенок сосал грудь, не отрываясь в течение 40 минут - часа, в следующее кормление надо давать вторую грудь

Вопрос № 8162

Дело в том, что ни бутылочки, ни соски я никогда ребёнку не давала. Ребёнок может удержать грудь, если её захватит, и после этого абсолютно нормально сосёт. А у нас проблема именно в том, что она не может начать кушать. У неё иногда очень долго не получается захватить сосок.

Молокоотсосом я пользуюсь, т.к. во-первых, мне в роддоме сказали сцеживать грудь после каждого кормления, а во-вторых, я планирую в 3 месяца выходить на работу на полный день, и мне нужно будет сцеживаться, и оставлять молоко для малышки на 2-3 кормления.

Ответ

Возможно, Вы используете не очень удачную позу для кормления, и поэтому ребенок не может захватить грудь. Попробуйте позу из подмышки. В ней мама фиксирует голову ребенка и легко "насаживает" ребенка на грудь максимально глубоко, так что сосок легко захватить и удержать.
Да и помните, что ребенок САМ НЕ ЗАХВАТЫВАЕТ ГРУДЬ, ее подает мама ребенку, вкладывая максимально глубоко в ротик.
Да, я так поняла, что Вы сейчас собираете молоко для кормления, когда выйдете на работу, если это так, то это допустимо. Но просто так сцеживать молоко не надо! То, что сказали Вам в род. доме - это устаревшая информация.

Вопрос № 8228

Моему сыну 1,5 месяца, мы на грудном вскармливании. Проблем несколько. В частности, давать одну грудь в течение 2-3 часов оказалось проблематично, потому что другая сильно наполняется до боли (потом высасывается и ничего вроде, застоев не остается пока), кроме того, подтекает прилично при наполнении. Отсюда и болезненность при сосании наполненной груди, потому что видно, что по мере опустошения боли не ощущается. Должно ли это сильное наполнение пройти когда-нибудь? Я совсем не сцеживаюсь, может, помогло бы?

Ответ

Попробуйте делать перерывы сначала в 1,5 часа, а потом постепенно увеличивать до 2-3 часов.
Молоко может подтекать и само по себе, чтобы освободиться от сильного наполнения, и особенно во время сосания другой груди – это норма. Используйте тканевые салфетки, но не оставляйте их мокрыми надолго – меняйте. Постепенно наполнение сильное будет уменьшаться, и к 3-м месяцам молоко будет прибывать примерно к моменту кормления.
Сцеживать не надо! Иначе у Вас прибывать молока еще больше и Вам придется сцеживаться все время, на это уходит много сил и времени. Вы должны наладить кормление так, чтобы молока прибывало столько, сколько высасывает Ваш малыш.

Вопрос № 8258

Проблема у нас такая. На последние кормления, где-то с 18 часов до 24, не хватает ребенку молока. Плачет, просит (кулаки в рот тянет, да и если предложить другую непустую грудь - жадно хватает и сосет). Малышу месяц. Кушает примерно через два часа. Реже пока не получается. Ночью спит со мной. Если давать две груди в одно кормление, молоко не приходит до следующего раза. Вчера не выдержали его криков, дали смесь (у нас оставалась). Съел 50 г и успокоился. Но я категорически не хочу ни смешанного, ни искусственного питания. Пью апилак и разные травки крапиву, душицу. Пока результатов не вижу.

Ответ

Кто же Вам сказал, что ребенку грудь надо давать раз в два часа???
Ребенок может и должен прикладываться к груди по требованию, в среднем около 4 раз в час. Тогда у Вас будет вырабатываться достаточное количество молока, и ребенок будет удовлетворять свои пищевые и сосательные потребности. Все смеси, которые у Вас остались, рекомендую Вам спрятать подальше, а лучше выбросить, чтобы они не смущали Вас и Вы не знали о том, что ребенка можно накормить этой гадостью, извините за резкое слово.
Молока у Вас будет достаточно, если Вы будете часто прикладывать ребенка к груди, и никакой апилак Вам не нужен. Чем чаще Вы будете прикладывать, тем больше будет молока.

> Если давать две груди в одно кормление, молоко не приходит до следующего раза.

Это заблуждение! Обе груди не надо давать в одно кормление, во-первых. Дают одну грудь в течение 2-3 часов, затем дают другую, тоже в течение 2-3 часов, так меняют груди в течение суток. В эти промежутки ребенок может приложиться от 5 до 12 раз!
Во-вторых, молоко придет, никуда Вы не денетесь от него :).

Вопрос № 8290

Подруга родила две недели назад, молока море!!!! НО, прозрачное почти. Ребенок орет, не наедается, она не хочет докармливать, как сделать молоко более "жирным" что ль. Что б деть наедался. Даже не знаю, как выразиться. Подскажите!!

Ответ

Подозреваю, что Ваша подруга сцеживает дополнительно молоко и, или, скорее всего, дает в одно кормление обе груди. Дело в том, что молоко делится на "переднее" - прозрачное, нежирное, водянистое. И "заднее" - белое, жирное, более густое. Переднее молоко идет в начале кормления и важно, чтобы ребенок находился у груди неограниченное время, чтобы он успел поесть и заднее - жирное молоко, которое идет под конец кормления. Иногда ребенок засыпает под грудью, но все равно медленно потягивает молочко, вот именно в такие моменты заднее молоко поступает ребенку. Объясните маме, что ребенок должен быть как можно больше на руках и это будет способствовать частому прикладыванию ребенка к груди, а, следовательно, ребенок сможет добраться до заднего молока. Одну грудь следует давать ребенку в течение 2-3 часов, чтобы заднее молоко успело дойти до назначения - ребенку :).

Например, с 9.00 до 11.30 даем левую грудь, а с 11.30 до 13.00 даем правую. Прикладываться ребенок может очень часто, до 4 раз в час.
Да и все сцеживания надо отменить, чтобы установилась нормальная лактация - должно приходить столько молока, сколько съедает ребенок.

Вопрос № 8289

Ребенку 4 дня. Молоко быстро прибывает. Сыночку его многовато пока. Я вот не знаю надо ли сцеживать все до капельки или как? Хочется, чтоб молочка было много всегда и никаких воспалений. Что для этого делать и чего не делать?

Ответ

Скорее всего, у Вас сейчас идет период прихода переходного молока, и грудь налилась молоком. Ваша задача сейчас прикладывать ребенка как можно чаще, таких прикладываний может быть до 4 раз в час. Ребенку этого не много, а нормально, он на это рассчитан, а Вам это необходимо для того, чтобы наполнение груди не перешло в закупорку протока или лактостаз. Сцеживать ни в коем случае не надо!
Чтобы кормление было приятным и длительным важно кормить ребенка по требованию и следить за правильностью прикладывания ребенка к груди, чтобы сосок не травмировался. Никогда ни при каких обстоятельствах не давать ребенку пустышку и бутылочку с чем-либо до 6 месяцев.

Вопрос № 8313

Заднее - переднее молоко. Я не сцеживаюсь, кормлю по требованию (правда, 3 раза в час он не требует). Но вот читаю - если ребенок не доест грудь, не получит жирного молока, один сахар, и будет его пучить. А у меня такое ощущение, что в груди всегда остается молоко, хоть 3 раза подряд одну грудь давай. Да и вторая за это время разрываться начнет. Тогда как быть?

Ответ

Вы правы, лактоза, белок, минеральные соли, фосфат кальция - водная часть молока, вырабатывается в женском организме - в молочной железе, под воздействием пролактина, а жиры непосредственно из тканей организма.
Чтобы ребенок добрался до жирного молока, ребенку предлагают одну грудь в течение 2-3 часов, затем предлагают вторую грудь. Чтобы грудь не раздувалась начните с меньшего времени - 1,5 часа, а дальше больше.
Грудь до конца ребенок не высосет в этом возрасте, да это и не нужно. Вы должны добиться такого результата, когда в одной груди будет вырабатываться больше молока, например, с 9 до 11, а с 11 до 13 больше молока в другой груди.
Предлагайте ребенку грудь чаще, не надо дожидаться пока он проснется, увидели, что он крутит головкой во сне, лягте рядом, дайте молочка, его не надо для этого будить, он замечательно и так пососет, вот тогда он будет добывать жирное молоко.

Вопрос № 8346

Расскажите, пожалуйста, как наладить кормление, если у меня родились близняшки - девочки. В роддоме начали прикармливать, и уже второй день мы дома. Но получается просто круглосуточное кормление, и я очень устаю. Можно ли наладить полное грудное вскармливание с близнецами?

Ответ

Поздравляю Вас с таким радостным событием! :)
Наладить полное грудное кормление можно, но Вам нужны будут обязательно помощники, чтобы организовать Ваш быть максимально удобно.
Во-первых, самое главное сейчас Вам научиться кормить деток одновременно, потому что по одному если прикладывать, действительно, Вы то и будете делать, что кормить.

Второе, Вам нужно научиться кормить из подмышки, для этого Вам должен кто-то помогать подавать деток, спустя время Вы научитесь сами справляться и прикладывать самостоятельно. Кроме того, можно кормить малышек и обычным способом, ножки деток при этом будут перекрещиваться у Вашего живота.
Разумнее первые недели деток пеленать, тогда и им будет спокойнее и Вам кормить легче, ручки не мешаются ни деткам, ни маме при кормлении.
В основном кормления должны быть по требованию мамы, а не деток. В среднем это д.б. 1 раз в час или два. Конечно, если детка заплакала ее нужно приложить к груди.
Возможно, у Вас есть еще вопросы, более конкретные.

Вопрос № 8354

Скажите, если малыш в 2 мес. не ест ночью. Спит с 11 до 7 утра. Что делать? Будить? Или пусть спит. Читала, что молоко вырабатывается ночью.

Ответ

Ночью ребенок обязательно должен получать грудь. Т.к. гормон, который отвечает за выработку молока - пролактин, имеет наивысшую активность именно ночью. Если малыш есть ночью - лактация не сворачивается и молоко все время вырабатывается в достаточном количестве.
Первое, надо организовать совместный ночной сон, т.к. малыш наверняка подает Вам знаки ночью, что он не против приложиться к груди - покряхтывает, почмокивает, ротик раскрывает, ворочаться начинает. И, если мама рядом, то она улавливает эти сигналы даже во сне и реагирует тем, что дает ребенку грудь. В случае если ребенок спит самостоятельно, отдельно от мамы, то она просто может не услышать его "просьбу".
Второе, если малыш спит с Вами, но Вы его не слышите. Важно научиться понимать сигналы малыша, 2 месяца - это возраст, когда мама уже способна расшифровывать сигналы своего ребенка. Попробуйте на пару ночей уложить его на себя, чтобы Вы научились слышать его, а он указывать Вам на свое желание получить грудь.
Третье, в случае, если Вам не подходит предыдущий вариант - ставьте себе будильник с 4 до 8 утра дважды.
Например, в 4, а потом в 6-7 часов и по будильнику учите малыша просыпаться

Вопрос № 8505

Чем может быть вызвано беспокойство ребенка, когда он сосет грудь? Нам 1 месяц. Начинает есть, присасывается, тут же отпускает грудь, ищет снова. Немного пососет, опять отпускает, плачет и опять ищет. Это не каждое кормление, но часто.

Ответ

Ваш ребенок получает соску или докорм (возможно, воду) из бутылочки?
Еще причиной может быть то, что в первые мгновения прикладывания ребенка к груди, молоко вытекает сильным фонтаном и ребенку это не нравится, поскольку он может неуспевать сглатывать, вот он и бросает грудь.

Вопрос № 8398

Сын (2 мес.), последние два дня просит есть каждый час. Но как-то усердно то не ест, так два глотка сделает и лежит, смотрит, язычков ворочает. Что это значит?

Ответ

На мой взгляд, это допустимое поведение. Мальчик научился фокусировать свой взгляд на предметах, и он отвлекается на них во время кормления, ему интересно, он их изучает. Именно поэтому и просит грудь каждый час, потому что не успевает за эти два глотка удовлетворить свои потребности в общении с мамой, пищевой, сосательной и др. Если ребенок в такой ситуации не плачет, то волноваться не стоит.
Попробуйте устроиться кушать в такое место, где будет наименьшее количество предметов, привлекающих внимание сына.

Вопрос № 8481

Нам месяц. Только из поликлиники со свежими впечатлениями. Питаясь "по требованию", мы с выписки из роддома выросли на 5 см и поправились на 1 кг 900 г. Меня беспокоит, не слишком велика ли нагрузка на желудок ребенка. Он может есть часами. Я не уверена, что он знает, когда нужно остановиться

Ответ

Представляю, что Вам там сказали...
Дети, находящиеся на исключительно гр.вск. и кормящиеся по требованию набирают вес от 1 кг. до 2 кг. в первый месяц (а бывают случаи, что доходит и до 3-х кг, при этом ребенок здоров), дальше набираемый вес будет несколько снижаться.
Такая хорошая прибавка свидетельство того, что мама все делает правильно, кормит детку так, как надо и удовлетворяет все потребности малыша, так что ему не приходится тратить свою энергию на какой-либо дискомфорт, и размениваться на стрессы. Вашему малышу просто повезло, что у него такая чуткая мама!

Не волнуйтесь, природа всем распорядилась так, что ребеночек не страдает от такого количества съеденного, и желудок его от еды не растягивается, как любят пугать врачи.
Желудок новорожденного не участвует в процессе переваривания молока, оно находится там только 15 минут. Переваривание и усвоение молока происходит в кишечнике. Работать желудок начинает только к 4-6 мес. (см. учебник д/педиатров по физиологии).

Вопрос № 8482

А если грудь мягкая, то значит ли это что молока там мало? Или когда лактация уже установилась, то грудь всегда мягкая? А то у меня когда (очень редко) грудь твердеет, то я радуюсь, что молока много, но боюсь разных застоев и т.п., а когда грудь мягкая (почти всегда), то переживаю, что молока мало.

Ответ

Была бы более понятна данная проблема, если бы Вы рассказали, как Вы кормите своего малыша: какой возраст ребенка, сколько раз в день примерно прикладывается, как долго ребенок находится у груди, есть ли ночные кормления.
Если у Вас зрелая лактация, то это нормально. Грудь работает по спросу малыша, и молока прибывает ровно столько, сколько ему надо, и твердеет, если Вы задерживаете предполагаемое кормление.
А если Вашему малышу нет еще месяца, то это не очень хорошо.

Вопрос № 8467

Добрый день! Моей дочери 2 месяца. Кормлю по требованию, в основном получается каждые 3 часа (ночью тоже). Последние два дня как подменили – покормлю, через час-полчаса-15 минут: «Хнык-хнык», даю грудь – успокаивается, потом снова, и так почти весь день (причем, наедается с первой попытки, в следующие же прикладывания сосет минуты три). Почему? Нехваткой общения это объяснить нельзя – она весь день возле меня, разговариваем, «играем» и т.д. И когда я ее кормлю, то жду до победного конца, пока она сама не отвалится от груди, на контрольное предложение груди она демонстративно отворачивает голову или выпячивает нижнюю губу, т.е. ясно, что ребенок наелся, но через 15 минут….
И еще: она научилась попадать в рот большим пальцем и часто его сосет. Означает ли это, что надо дать грудь, или ей «просто хочется пососать палец»? Вес она набирает хорошо.

Ответ

А почему Вас не устраивает, что ребенок может просить грудь и раз в 15 минут, и раз в час? Это совершенно естественное желание ребенка.
Еще не совсем понятна мне фраза "Нехваткой общения это объяснить нельзя – она весь день возле меня, разговариваем, «играем» ".
Ребенок должен быть не возле Вас, а на Вас, тогда это будет общением, эмоциональной подзарядкой и ребенок сможет удовлетворить потребность в тактильной информации.
Еще один момент. Ребенок просит грудь не потому, что он голоден! До 3-6 мес. у ребенка не сформировано чувство голода, он его воспринимает как общее беспокойство, так же он воспринимает и нехватку внимания и то, что у него зачесалась пяточка, а может, просто захотелось пукнуть. На все, на это ребенок просит грудь, а мы ее даем!!! И как Вы могли определить из всех потребностей дочери, что именно кушать она хочет? Это ошибочное мнение.
Если ребенок тянет в рот пальцы, нужно предлагать грудь. ваша дочь должна усвоить, что если есть какая-то причина, по которой она должна получить в ротик что-то, что поможет ей успокоиться, то это должна быть только грудь. Если она будет спасаться пальцем, то в ее сознании укрепится мнение, что палец тоже может спасть от неприятностей и это будет ее запасным вариантом, в ситуации, когда Вас нет поблизости, она не будет звать Вас, а сама собой будет успокаиваться и в таком нежном возрасте и в более старшем.

Вопрос

Я не писала, что меня не устраивает, что ребенок просит грудь каждые 15 минут. Я написала, что ранее такого не было, поэтому это меня и беспокоит. Я волнуюсь - может что-то не так, вот и спрашиваю вашего совета, т.к. это поведение для нее не типично, это было ново, вот я и решила поинтересоваться - может, что не так. И ребенок действительно «на мне».
«……И как Вы могли определить из всех потребностей дочери, что именно кушать она хочет? Это ошибочное мнение…..» Я и не определяла это, поэтому я к Вам с этим вопросом и обращаюсь. Я просто хотела услышать от Вас – это в порядке вещей (с учетом того, что раньше такого не было), или мне надо искать причину?

Ответ

Да, Ирина, это в порядке вещей. Характер, настроение ребенка может меняться, он не может быть все время одинаков. Меняются его вкусы, желания и потребности, для этого много причин, например, изменения в погоде, метеоявления.
Кроме того, есть такое понятие как лактационные кризы, когда молока на 2-3 дня может стать меньше, (а у некоторых женщин больше) так что ребенок пытается наверстать то, что не смог получить в привычном режиме. Не стоит волноваться, он такими частыми прикладываниями как раз получит привычную норму.