Елена Березовская – врач-исследователь, акушер-гинеколог, публицист и автор книг-путеводителей по беременности и материнству. Она первой затронула тему коммерческих диагнозов и сомнительных лекарств, назначаемых будущим мамам. Создала канал на Youtube, а недавно запустила сайт, на котором можно найти ответ на любой вопрос гинекологии, беременности и сексологии. Но в серии интервью на Likar.info мы разговариваем с Еленой Петровной не столько о женском здоровье, сколько о профессионализме современных врачей, этике и украинской медреформе.

Справка

Елена Петровна Березовская координировала и принимала участие более чем в 50 научно-исследовательских проектах. Она создала 12 баз данных по отдельным заболеваниям матери и плода, оперативным внутриутробным вмешательствам и порокам развития.

С 1996 года живет в Канаде. С 2002 года, после пересдачи экзаменов и подтверждения диплома, работает в Mount Sinai Hospital в Торонто. Учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life). В 2004-2012 гг. – ведущий консультант по акушерству и гинекологии Likar.Info. 

Читайте также: Медицина в Канаде - обзор эксперта

– Медицину я выбрала инстинктивно, еще в детстве. Уже тогда мною руководило желание помогать и спасать. Играла я только в "Доктора Айболита", лечила всех: начиная с животных, заканчивая друзьями. Так было всегда, сколько я себя помню и сколько меня помнят родители и близкие люди. Я очень люблю детей, поэтому сперва выбрала педиатрию, но быстро поняла, что не в силах переносить детские страдания – слишком привязываюсь к малышам и, чувствуя их боль, страдаю сама. А гинекологией я занялась, оказавшись однажды в роли гинекологического пациента. Моя первая беременность закончилась плохо, с тяжелыми последствиями – пришлось долго лечиться в онкологическом диспансере, перенести два курса химиотерапии. Естественно, тогда я часто задавала себе вопрос: "Почему это призошло со мной?", но не в моем характере было оставить его без ответа. Так совершенствование знаний в гинекологии и акушерстве стало приоритетным, а помощь женщинам и будущим мамам – моей профессией. 

елена березовская

Смотрите интервью с Еленой Березовской - Беременность без осложнений

Елена Березовская с отличием закончила Ивано-Франковский государственный медицинский институт (ред.: Ивано-Франковский государственный медицинский университет), прошла интернатуру в группе усиленной профессиональной подготовки и дополнительный факультатив английского языка, получив сертификат переводчика медицинской литературы.

В 1992 году отучилась на базе Ивано-Франковского онкологического диспансера по онкогинекологии и заведовала отделением профилактики болезней городской поликлиники. Но даже такая прекрасная медицинская карьера и профессиональный опыт не стали препятствием для переезда в другую страну. Елена Петровна вместе с семьей из-за тяжелых экономических и финансовых проблем переезжает в Канаду. 

– В силу менталитета мы до сих пор верим, что наша медицина самая лучшая. На свой первый экзамен в Канаде я шла очень уверенно – мне казалось, я знаю все. Но я его завалила. А позже, анализируя провал, поняла главную ошибку отечественного медицинского образования – отсутствие рационального подхода к диагностике лечения: нас не учили думать, нас дрессировали. Мы зазубривали схемы лечения, диагностики, не понимая и не анализируя порядок наших действий. А на Западе есть алгоритм, учитывающий рациональность проведения и последовательность процедур при оказании помощи. Там не тратят ни минуты впустую. И этот подход прекрасно демонстрирует прогрессивность западной медицины. Здесь нет приказов МЗ, которые не меняются на протяжении 20-60 лет. Основной источник информации – публикации профессиональных ассоциаций врачей, данных клинических исследований, которые оцениваются большим количеством читателей, медиков, ученых. У украинских врачей такого опыта не было никогда, да и сейчас нет. А если учесть, что многие дипломы покупались, то сразу становится понятно, почему украинским специалистам приходится переучиваться, чтобы чего-то достичь за границей.

Я знакома с разными системами образования и могу точно сказать, украинская система (считайте, советская) кардинально отличается от западной. За границей будущие врачи проводят больше времени с пациентами в условиях больниц и поликлиник. Кроме того, западная медицина не признает догмы, школы, здесь нет незыблемых авторитетов. Западные студенты обязаны участвовать в реальных клинических исследованиях, публиковать научные статьи.

Я думаю, на профессионализм украинских ординаторов влияют несколько факторов.

  1. Незнание языка. Западные студенты владеют несколькими языками, что позволяет им быть в курсе новейших прогрессивных исследований и разработок в своей специализации. 
  2. Возвращаясь к вопросу о менталитете, скажу, что практика, анализ и личностный рост, а не слепое следование поставновлениям и приказам министерств, выведут нашего украинского специалиста, а значит и всю медицинскую систему, на международный уровень. 
  3. Молодым украинским врачам необходимо отойти от советских стереотипов, существующих до сих пор. Учебники, по которым учились наши врачи, чрезмерно устарели. Да, есть классика в акушерстве и гинекологии, как и медицине в целом, но и ее процент значительно снижается. Если врач хочет чего-то добиться, действительно помогать людям, он должен совершенствоваться самостоятельно заниматься самообучением, учить иностранные языки.

Прогресс любого специалиста состоит в его внутреннем состоянии. Никто не заставит человека расти, если у него самого нет желания совершенствоваться. А разговоры об отсутствии стимула и времени у врачей, лишь оправдание. На самом деле все зависит от человека. В любой профессии. 

Я знакома с разными системами образования и скажем, западная система образования и образование  врачей отличается от советской и до сих пор в украине.  И других постсоветских странах существует советская система образования. Разница в первую очередь в том, что будущие врачи проводят больше времени с пациентами – именно в условиях больниц, условиях поликлиник. Они не ездят в стройотряды, на сборы урожаев. У них очень много времени уделяется работе с пациентами, работе в госпитальных условиях. Кроме того, западная медицина не признает догмы, не признает школы каких-то известностей. Школа доктора Смита, направление каких-то доктора Муххамера или еще кого-то. Получается что западная медицина более приемлема к прогрессу, к достижению науки, клиническим исследованиям. Западные студенты обязаны участвовать в клинических исследованиях, причем это не просто взятые с потолка данные или придуманные какие-то исследования. Это действительно реальные исследования и они должны публиковать несколько статей – это входит в программу и западные студенты более … Более демократичный подход к выбору будущей специализации. Профессионализм укр. Врачей ординаторов. Есть несколько факторов, которые влияют до сих пор. 1.	Незнание языка. Западные студенты владеют не только английским, но и рядом других языков. Основная часть публикайций на англ. Языке. 2.	Втрой фактор – мы все болеем до сих пор  у нас есть менталитет, что наша медицина самая лучшая. И даже когда я перездавала экзамены, первый раз я завалила, хотя я шла очень уверенно, потому что мне казалось, что я знаю все. И потом, когда я анализировала, почему я провалила, вылез  третий фактор… 3.	Рациональный подход к диагностике лечения. У нас не учили этому. Нас учили зазубривать все схемы лечения, диагностику, схемы лечения в полном объеме не понимая и не анализируя – без аналитического подхода – зачем, в каком порядке мы это делаем. Главное, пример, при гипогликемической коме нужно колоть например. Сахар. Но на западе есть алгоритм. И этот алгоритс=м учитывает рациональность проведения и последовательности процедур и оказание помощи. Там нет пустой траты времени. И этот подход играет очень важную роль. Получается, если мы начинаем анализировать почему в западной медицине есть так, а у нас учили совсем по-другому, мы понимаем, что все таки западная медицина более програ=ессивная. В Западной медицине  - движет ею прогресс. Здесь нет приказов министерства здравоохранения, которые меняются раз в десять-двадцать лет. Здесь нет таких приказов. Основной источник – публикации профессиональных ассоциаций врачей. Это данные клинические исследования , которые оцениваются большим количеством читателей, врачей, ученых. Таким образом. Если понять что этого не существовало в нашей подготовке, в подготовке украинских врачей и до сих пор не существует, если учесть, что многие дипломы покупались, то здесь сразу становится понятно, почему нам, нашим врачам очень трудно достичь чего-то за границей, нужно переучиваться. 4.	Молодым укр. Врачам я бы посоветовала в первую очередь понять, что необходимо отойти от тех догм, которые существуют до сих пор. Учебники, по которым учились наши врачи, они чрезмерно устарели. Существует классика, конечно же, и процент классики значительно уменьшается. Этот процент все равно останется. Но если врач хочет чего-то добиться, если он хочет действительно помочь людям, он должен прогрессировать самостоятельно.Постоянно. Самообучение. А для этого нужно знать иностранные языки.

– Вам наверняка знакома современная тенденция Европы, Канады, Латинской Америки, Африки, где выпускники медицинских школ бросают профессию или уезжают в другие страны. Это связано с тем, что люди тратят огромные суммы на образование, а зарабатывают гораздо меньше.

Например, 50% выпускников медицинских школ Канады уезжают в США, потому что канадская система не позволяет достаточно зарабатывать, молодым специалистам. Правда, у всех нас разные приоритеты. Для многих профессия – всего лишь ремесло, но осуждать их за это мы не имеем права. Профессиия врача очень тяжелая, морально тяжелая, поэтому не каждый выдерживает это давление, но я за то, чтобы в медицину все же шли по призванию, с искренним желанием помогать людям, а не из коммерческих соображений. 

Читайте также: Врачи Великобритании покидают страну

Елена Березовская

Елена Березовская постоянно повышает квалификацию и расширяет профессиональный кругозор, популяризирует науку, издавая книгу за книгой, каждая из которых становится бестселлером. Еще в девяностых, работая в Украине, она создала группу научной медицинской информации на базе своего лечебного учреждения и открыла данные о новых достижениях научной и клинической медицины всем, кто интересовался такой информацией.

– Я очень признательна Likar.info за возможность развития. Благодаря вашему информационному ресурсу, я изучала украинские тенденции и состояние медицины, консультируя и отвечая на огромное количество вопросов посетителей сайта. Я помогала людям, а они помогали мне прогрессировать, анализировать ситуацию в Украине и сравнивать ее с западной моделью. Likar.info – один из первых информационных медицинских источников, стал площадкой, объединившей ведущих врачей и обычных людей, пациентов, которые нуждались в помощи, поддержке и знаниях. Таких сайтов немного, даже сейчас. Англоязычных информационных медицинских порталов больше. Я доверяю medscape.com, конечно, PubMed – медицинской текстовой базе данных, где собрана практически вся информация на темы биологии и медцины.

Сейчас очень много обучающих ресурсов для врачей. И я полагаю, что самообразованию достаточно посвящать 15-20 минут в день, чтобы не выпасть из профессионального информационного поля мировой доказательной медицины. 

Читайте также: Медицинская система в США

березовскаяПолтора года назад Елена Петровна основала и взялась за руководство Международной Академией Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), целью которой стало популяризировать прогрессивную науку для людей без медицинского образования и привлечь медиков для общения и компетентных консультаций. 

– Мы хотим публиковать как можно больше информации на тему здоровья и медицины. Есть определенные этапы в развитии проекта. Поскольку я известна больше, как Доктор Елена Березовская, у меня много последователей и читателей в Украине, России, Казахстане, Беларуси, Молдове, мы в первую очередь открыли веб-сайт с публикациями моих многочисленных статей и ответов на вопросы читателей. Планируем развивать и англоязычное направление. Также у нас есть канал на Youtube и другие ресурсы.

Следующим этапом станет запуск серии семинаров и курсов для врачей, привлечение прогрессивных специалистов для участия в конференциях. Поскольку планы колоссальные, требующие времени и инвестиций, мы подходим к их реализации продуманно, работаем активно и, я думаю, достигнем очень многого уже в ближайшем будущем.

Читайте также: Медицинская реформа в вопросах и ответах 

Елена Березовская имеет более 200 сертификаций аккредитованных курсов по медицине ведущих медицинских школ Северной Америки, Канады и Европы, является членом Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC), Украинской медицинской ассоциации Северной Америки (UMANA), Federation of Medical Women of Canada (FMWC). Она не один раз косвенно участвовала в реформе здравоохранения Украины.

– У меня всегда спрашивали совет и рекомендации, поэтому тема медреформы для меня не нова. Я очень глубоко изучала ее и уверена, что реформа не может исходить сверху, по приказу министерства. Это одновременная работа на трех уровнях: государственном, министерском; медиков и самой системы; пациентском.

Мне приходится работать на всех трех уровнях и скажу честно, несмотря на серьезное противостояние, я вижу много положительного в сегодняшней украинской реформе. Судите сами, еще 10-15 лет назад, в начале своей публицистической деятельности, я столкнулась с такой же агрессией  и неуважением своих коллег в ответ на то, что сейчас ими же приветствуется. Например, тема и сам термин "коммерческий диагноз" впервые появился на Likar.info с моей подачи. И тогда большинство медиков его не восприняло. Сейчас врачи, которые выступали против меня, успешно его используют.

Пришло время менять систему здравоохранения в Украине к лучшему. Этого хотят не только пациенты, но и сами медики. Врачи, мои коллеги, иначе смотрят на ситуацию и действительно хотят перемен. Они уже не слепые рабы системы, да и пациенты не желают принимать любые условия оказания им помощи. Они путешествуют по миру, общаются с родственниками, коллегами и друзьями за границей и могут сравнивать системы здравоохранения. Правда, таких меньшинство. У большинства украинцев нет такой возможности, им очень трудно повернуться лицом к прогрессу, они за стабильность  "пусть плохо, зато как раньше".

И вот тут нужно сказать о государственном звене в цепочке, ведь на этом уровне требуется сдовершить практически невозможное  избавиться от бесчисленных невидимых связей, поручительств, коррупции – разрушить подводную часть айсберга, которая тормозит все нововведения. Без одновременной работы на всех трех уровнях успеха у рефомы здравоохранения не будет. 

– Я никогда не была рабой системы, не создавала себе кумиров, но всегда гордилась своими коллегами и людьми, у которых многому учусь, которые играют определенную роль в моей жизни.

Я многим обязана моим пациентам. Благодаря изучению их запросов, пониманию того, что им необходимо, каким они хотят видеть своего врача, я могу осознать глобальные потребности общества. Именно эта огромная группа  людей вдохновляет меня. Каждый новый вопрос побуждает к глубокому изучению темы.

– Не помню, чтобы хоть раз задумалась о смене профессии. Я очень люблю медицину. Это океан, глубину которого никогда до конца не познаешь. У меня есть увлечения, которые могут стать профессиональными, тем не менее медицина играет в моей жизни огромнейшую роль. Я бы не только не поменяла профессию, я бы не поменяла жизнь, несмотря на все трудности.

Хотела бы я прожить жизнь иначе?.. Нет, конечно! Я люблю свою жизнь, она мне интересна, поэтому ничего не хочу в ней менять. И именно прогресс – внутренний порыв,делает ее такой многогранной.

Читайте также: