Статья из спецраздела: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Вильчинская Татьяна

При сахарном диабете 1 типа основным средством лекарственной терапии являются препараты инсулина.

Альтернатив инсулинотерапии при диабете 1 типа нет (Таблица 7).

Таблица 7 – Доступные типы инсулина

Типы инсулинов Примеры
Ультракороткого действия Инсулин Лиспро, Инсулин Аспарт
Короткого действия Новорапид, Хумалог ,Регуляр
Действия средней продолжительности Ленте, Ультраленте
Беспиковые инсулины продленного действия Гларгин, Детамир
Комбинации инсулинов (готовые смеси) 70% Ленте: 30% Регуляр
80% Ленте: 20% Регуляр

Последним достижением в инсулинотерапии явилось внедрение инсулиновых насосов (помп) с использованием ультракоротких инсулинов. Эти помпы обеспечивают суточную коррекцию уровня глюкозы в крови. За рубежом также используются назальные (вводимые через нос) инсулины. Для введения инсулина используется базисно-болюсный режим: в течение суток одновременно с введением базального инсулина (промежуточного действия), перед основными приемами пищи вводится инсулин короткого действия (болюсный).

Регулирование частоты введения инсулина и коррекция выбранной схемы лечения может производиться только под контролем врача-эндокринолога. Однако существуют некоторые общие принципы терапии:

1) Болюсные инъекции инсулина следует вводить подкожно, за 15-30 мин до приема пищи, чтобы его действие совпадало со временем усвоения пищи;

2) Хумалог и некоторые другие инсулины короткого действия можно принимать в начале приема пищи;

3) Гларгин принимается раз в день, предпочтительно по утрам, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином краткосрочного действия или оральными агентами.

4) При совмещении разных видов инсулина действуют следующие правила (не относятся к готовым смесям):

- если Инсулин Ленте или Ультраленте смешивают с Инсулином Регуляр в шприце, лекарство должно быть введено немедленно, иначе действие Инсулина Регуляр будет нарушено;

- Гларгин нельзя смешивать в шприце с другими видами инсулина или вводить одновременно с ними;

- При смешивании разных видов инсулина Инсулин Регуляр необходимо набирать первым, перед Ленте или Ультраленте.

Больше о диабете читайте в спецразделе САХАРНЫЙ ДИАБЕТ