Цель: Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) характеризуются выраженностью неспецифического воспалительного компонента. Цель исследования - выявить связь между уровнем гликемии, липидным профилем и маркерами окислительного стресса с выраженностью маркеров неспецифического воспаления у пациентов СД 2 типа.

Методы: у 158 пациентов с нелеченным СД2т (82 мужчины, 56,2±0,7 лет (М±m), ИМТ 31,5±0,5 кг/м2, 30% курили, длительность СД 2,3±0,2 года, гликемия натощак 9,1±0,2 ммоль/л, инсулин 110,1±6,3 пкмоль/л, HOMAIR 6,1±0,4, HbAIC 7,8±0, 1 %, АД 138,3±2,2/83,0±0,7 мм рт.ст., общий холестерин (ОХ) 5,84±0,09 ммоль/л, ЛНП 3,62±0,08 ммоль/л, ЛВП 1,27±0,03 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 2,43±0, 14 ммоль/л) определялся уровень ФНО α, ИЛ6, ИЛ1 β, ИЛ4. В зависимости от концентрации провоспалительных цитокинов и антивоспалительного коэффициента ИЛ4/ ИЛ6 пациенты были разделены на 6 групп, отличавшихся выраженностью воспалительного компонента. Для статистического анализа использовался тест Манна-Уитни. Значение р<0,05 считалось статистически значимым.

Результаты: Референсные значения ФНО α были превышены в 100% (1,50±0,07 нг/л), ИЛ6 в 92% (2,31±0,20 нг/л), ИЛ1 β в 60,1% (1, 17±0,29 нг/л). Низкая и высокая выраженность воспалительного компонента наблюдалась у 25 и 22% соответственно. Пациенты с низкой и высокой выраженностью воспалительного компонента различались уровнем инсулина (111,4±20,4 vs 99,0±24,8 пкмоль/л, р<0,05), HOMAir (5,19±0,51 vs 7,80±0,99, р<0,05), длительностью СД 2 типа (0,89±0,11 vs 3,14±0,67 лет, р<0,05), НbАlс (7,6±0,4 vs 8,1±0,6%, р<0,05), ТГ (I,73±0,29 vs 2,84±0,79 ммоль/л, р<0,05), диастолическим АД (77,3± 1,6 vs 87,0±2,0 мм рт.ст., р<0,01), адипонектином (6,79±0,66 vs 4,01±0,57 мкг/мл, р<0,05), МДА (37,3±5,4 vs 45,1±3,7 мкмоль/л, р<0,05), SН-группой (338,1±19,6 vs 300,5±37,7 мкмоль/л, р<0,05).

Заключение: Исследование выявило гетерогенность воспалительного статуса у пациентов с артериальной гипертонией и нелеченным СД 2 типа. Выраженность неспецифического воспалительного компонента ассоциировалась с инсулинорезистентностью, дислипидемией и окислительным стрессом.

Исикова Х.В., Виллевальде С.В., Гудгалис Н.И., Кобалава Ж.Д.
Российский Университет Дружбы Народов