Статья из спецраздела: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Лечение диабета направлено на нормализацию уровня глюкозы крови и профилактику и лечение возможных осложнений. Хороший контроль диабета может быть достигнут только в результате активного сотрудничества врача и пациента.

Схема комплексного лечения сахарного диабета зависит от множества факторов: типа (I, II или диабет беременных), тяжести и контролируемости заболевания, имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений диабета, приверженности пациента к лечению (дисциплинированности), ответа организма на проводимое лечение и многих др.

Подбирать схему лечения сахарного диабета и назначать Вам какие-либо лекарственные препараты может только ваш лечащий врач!

Преддиабет

Лечение преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе) чаще всего обходится без фармакологического вмешательства. Для того, чтобы не допустить перехода этого состояния в диабет обычно достаточно изменения образа жизни:

· регулярной физической активности

· нормализации массы тела

· правильного питания с включением в рацион овощей и фруктов с низким содержанием крахмала, достаточного количества клетчатки, уменьшением потребления жиров и быстроусваиваемых углеводов, а также снижением общего суточного калоража.

Инсулинотерапия

Люди с сахарным диабетом 1 типа, не единственные, кто использует инсулин. Узнайте, как инсулин применяют для лечения различных форм сахарного диабета.

Типы инсулина для лечения сахарного диабета

Есть много форм инсулина для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала наступления эффекта и длительности действия. Инсулины бывают:

  • Быстрого действия
  • Короткого действия
  • Промежуточного действия
  • Длительного действия
  • Готовые комбинации инсулинов

Выбор оптимального типа инсулина для лечения вашего диабета будет зависеть от многих факторов, в том числе:

  • индивидуального ответа Вашего на введение инсулина
  • Вашего образа жизни (физической активности, количества приёмов пищи и т.д.)
  • можете ли вы делать себе несколько инъекций в день
  • как часто вы можете проверять уровень глюкозы крови
  • возраста и др.

Пероральные сахароснижающие препараты

Пероральные сахароснижающие препараты (таблетки) помогают контролировать уровень глюкозы у людей, поджелудочная железа которых продолжает продуцировать инсулин (большинство людей с сахарным диабетом II типа). Эти противодиабетические препараты обычно назначают людям с сахарным диабетом II типа, вместе с рекомендациями по изменениям в диете и регулярным физическим нагрузкам. Возможно использование комбинаций сахароснижающих препаратов с разными механизмами действия для достижения оптимального контроля над уровнем глюкозы крови.

Помните, что у пациентов с диабетом II типа, есть две причины повышению сахара в крови:

  • поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина для перемещения глюкозы в клетки, где она необходима
  • клетки организма слабее реагируют на имеющийся инсулин – развивается инсулинорезистентность.

Со временем у пациентов с диабетом II типа развивается «бета-клеточная недостаточность», когда клетки поджелудочной железы больше не в состоянии вырабатывать инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы крови. В таких случаях необходимо регулярное введение инсулина на постоянной основе.

Пероральные сахароснижающие препараты можно разделить на группы, которые отличаются механизмом действия на организм:

  • Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид). Препараты этой группы стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой.Эти таблетки диабет понизить сахар в крови, стимулируя поджелудочной железы, чтобы выпустить больше инсулина.
  • Бигуаниды (метформин) усиливают действие инсулина на клетки (улучшают перемещение глюкозы в клетки, особенно в мышцах) и препятствуют распад гликогена в печени с образованием глюкозы. Бигуаниды не должны использоваться у людей с заболеваниями почек и сердечной недостаточностью риска возникновения ацидоза.
  • Тиазолидиндионы (пиоглитазон, розиглитазон) повышают эффективность инсулина (снижают резистентность к инсулину) в мышцах и в жировой ткани, а также уменьшают образование глюкозы в печени. Для достижения выраженного эффекта от приёма препаратов этой группы может понадобиться несколько недель. Следует очень осторожно назначать эти препараты пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями.
  • Ингибиторы альфа-гликозидазы (акарбоза, миглитол) угнетают ферменты, ращепляющие сложные углеводы (крахмал), тем самым уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике. Приём этих препаратов может вызывать понос и вздутие живота.
  • Прандиальные регуляторы содержания глюкозы крови (репаглинид, натеглинид) стимулируют образование инсулина в поджелудочной железе только при высоких концентрациях глюкозы крови, т.е. их действие является глюкозозависимым. В отличии от них препараты сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина независимо от уровня глюкозы, что может привести к гипогликемии.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы IV (ситаглиптина, сахаглиптин, линаглиптин) снижают уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом II типа за счет увеличения секреции инсулина из поджелудочной железой и снижения образования глюкозы. Эти препараты повышают секрецию инсулина при высоком уровне сахара крови и заставляют печень прекратить образование избыточного количества глюкозы. Применение ингибиторов дипептидилпептидазы IV (DPP-IV) не вызывая увеличение массы тела. Их можно применять как монотерапию, так и с сочетании с другими пероральными сахароснижающими препаратами, например, метформином.
  • Комбинированные препараты.

Альтернативные методы лечения диабета

Сочетание традиционных и альтернативных методов лечения диабета значительно улучшает результаты лечения и качество жизни больных сахарным диабетом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения включают в себя большой перечень направлений от диеты, физических упражнений и методов улучшения психологического состояния больных до иглоукалывания, массажа, йоги, гипноза, ароматерапии, фитотерапии и др.

Пищевые добавки и фитотерапия

Проведенные исследования показывают, что хром, магний и ванадий оказывают позитивное воздействие при сахарном диабете. Помогает улучшить контроль над заболеванием употребление пивных дрожжей, гречки, брокколи и других зелёных овощей, гороха, томатов и т.д.

Большинство растительных продуктов богаты клетчаткой, которая помогает нормализации уровня сахара в крови.

Пока не проводилось серьёзных клинических исследований, которые бы доказали эффективность чеснока, имбиря, женьшеня, боярышника или крапивы при диабете.

Если вы собираетесь начать приём каких-либо растительных субстанций – посоветуйтесь со своим лечащим врачом прежде, чем сделать это.

Снижение массы тела

Так как избыточная масса тела и диабет напрямую связаны между собой, многие люди обращаются к различным способам, помогающим похудеть. Это могут быть хирургическое лечение ожирения (бариатрическая хирургия), которая во многих европейских странах включена в стандарты лечения диабета IIтипа, диеты, физические тренировки, лекарственные и фитопрепараты и другие способы похудеть.

Помните, любое решение об изменении схемы лечения вы должны принимать ВМЕСТЕ со своим лечащим врачом!

Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы для лечения диабета

Ученые разработали процедуру трансплантации островковых клеток для лечения диабета ещё в 1960 году. Первые попытки трансплантации, результаты которых были не очень удачными, были сделаны в 1990-х. Однако в 1999 году результаты клинического испытания, проведенного в Эдмонтоне, Канада, принесли новые надежды. Сейчас процедуры, применённые учёными в Эдмонтоне все еще находятся в стадии клинических испытаний в ведущих медицинских центрах мира.

Успешная трансплантация островковых клеток поджелудочной позволит автоматически снабжать организм необходимым количеством инсулина и контролировать уровень глюкозы в любых ситуациях (например после еды или во время физической нагрузки), а также предотвратить развитие осложнений сахарного диабета (включая болезни сердца, почек, инсульт, поражение нервов и ухудшение зрения).

Однако необходимость постоянного приёма препаратов для подавления отторжения пересаженных тканей может быть связано с риском развития тяжёлых инфекций и онкологических заболеваний.

Искусственная поджелудочная железа

На протяжении последних 10-ти лет учёные ведут работы по созданию прибора, который бы мог непрерывно контролировать уровень глюкозы крови и высвобождать необходимые порции инсулина в автоматическом режиме. Возможно в скором времени такой прибор станет доступным для больных сахарным диабетом и избавить их от необходимости постоянного контроля сахара крови и инъекций инсулина.

Читайте также:

Симптомы диабета

Управление диабетом - это просто

Спорт и диета против диабета

Больше о диабете читайте в спецразделе САХАРНЫЙ ДИАБЕТ