Синдром Иценко-Кушинга

При синдроме Иценко-Кушинга главное вовремя начать лечение. В таком случае прогнозы благоприятны, и больной может жить полноценной жизнью.

Что это такое?

Синдром Иценко-Кушинга – это целый симптомокомплекс, который развивается при чрезмерной продукции гормонов надпочечников (гиперкортицизм), главным образом, кортизола.

Как правило, эта патология развивается преимущественно в возрасте 25-40 лет, однако ею болеют и дети. Согласно статистическим данным, у женщин синдром Иценко-Кушинга встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Следует отличать синдром Иценко-Кушинга от болезни Иценко-Кушинга. В обоих случаях клиническая картина одинакова, однако в отличие от синдрома, болезнь Иценко-Кушинга развивается вследствие нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, на фоне которого и нарушается деятельность надпочечников.

Врачи также выделяют и псевдо-синдром Иценко-Кушинга, который может развиться у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом или тяжелой депрессией.

 

Основные причины развития синдрома Иценко-Кушинга

Выделяют 5 основных причин развития данной патологии:

1. Аденома гипофиза. По статистике, более 80% случаев синдрома Иценко-Кушинга связаны с повышенной секрецией адренокортикотропного гормона микроаденомой гипофиза. В данном случае речь идет как раз о болезни Иценко-Кушинга, поскольку чрезмерная выработка надпочечных гормонов в данном случае возникает вторично.
2. Опухоли надпочечников. Примерно в 14-18% случаях синдром Иценко-Кушинга возникает на фоне гиперпластических опухолей коры надпочечников. Это могут быть аденомы, аденоматоз или аденокарцинома.
3. Выработка АКТГ другими опухолями. В некоторых случаях опухоли легких, яичников, яичек, тимуса, щитовидной или поджелудочной железы могут вырабатывать кортикотропные гормоны, способствуя развития синдрома Иценко-Кушинга.
4. Прием медикаментов. Гиперкортицизм может быть вызван длительным приемом глюкокортикоидных гормонов.
5. Семейные формы синдрома Иценко-Кушинга. Данная патология не является наследственной, однако в некоторых случаях может наследоваться синдром эндокринной неоплазии, при котором у человека есть повышенная вероятность развития опухолей (в том числе и надпочечников).

Как проявляется синдром Иценко-Кушинга

В подавляющем большинстве случаев при синдроме Иценко-Кушинга развивается ожирение, главным образом, верхней части туловища: избыточное количество жировой ткани на спине, груди и лице. Параллельно происходит уменьшение мышечной массы. Атрофия брюшных мышц в ряде случаев приводит к развитию грыжи белой линии живота.

У больных синдромом Иценко-Кушинга кожа приобретает мраморный оттенок, она сильно истончается, шелушится и становится сухой. Характерным симптомом патологии являются стрии (растяжки), которые имеют ярко-багровый цвет. Кроме того, на коже могут появляться высыпания различного характера, например, акне или сосудистые звездочки.

Тяжелым последствием синдром Иценко-Кушинга является остеопороз, вследствие чего больные становятся склонными к переломам.

Примерно у 15-20% больных на фоне гиперкортицизма развивается сахарный диабет, при этом с поджелудочной железой и концентрацией инсулина в крови может быть все в порядке.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Если синдром Иценко-Кушинга вызван приемом глюкокортикоидных гормонов, то применение препаратов нужно прекратить или ограничить.

При наличии опухолей проводится соответствующее лечение (хирургическое или консервативное) по их удалению. Часто в таких случаях комбинируют хирургическое лечение с лучевой и химиотерапией.

Симптоматическое лечение заболевания сводится к приему сахароснижающих препаратов, мочегонных и гипотензивных средств, сердечных гликозидов, витаминов и других препаратов.

Если синдром Иценко-Кушинга не вызван злокачественными опухолями, то при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Аркадий Галанин

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Надпочечники

Хроническая надпочечниковая недостаточность

Недостаточность коры надпочечников