Тепловой удар

Для нормальной работы всех органов температура тела должна поддерживаться на определенном уровне. Когда вокруг прохладно, организм излучает лишнее тепло в окружающую среду и остывает. Когда же температура вне организма выше температуры тела, а влажность высокая процессы излучения тепла и выделения пота нарушаются, организм теряет контроль над собственной температурой и начинает перегреваться [1].

Чем отличается перегревание от  теплового удара [2] 

Перегревание - это предшественник теплового удара. Если вовремя охладить человека состояние придет в норму в течение 30 минут. Если же высокая температура будет продолжать воздействовать на человека возникает тепловой удар, который угрожает жизни и требует медицинской помощи.Тепловой удар может произойти не только на пляже в жаркую погоду, но и в бане или сауне, при работе в жарких цехах, в дорожной пробке.

Как распознать перегрев [ 2]

Признаки перегрева включают в себя:

  • головную боль
  • головокружение
  • потерю аппетита и тошноту
  • чрезмерное потоотделение
  • бледную, липкую кожу
  • судороги в руках, ногах и животе
  • учащенное дыхание или пульс
  • температуру 38°С или выше
  • сильную жажду

Как помочь пострадавшему от перегрева [ 2]

  • Переместите его в прохладное место.
  • Заставьте человека лечь и слегка поднять ноги.
  • Пострадавший должен пить много жидкости. Это может быть обычная вода или растворы для регидратации.
  • Максимально разденьте человека и охладите кожу с помощью спрея, влажной губки или холодных  компрессов вокруг подмышек и шеи.

Какие бывают тепловые удары [3]

Существуют две формы теплового удара:

  • Тепловой удар при физической нагрузке.  Обычно возникает у молодых людей, которые в течение продолжительного периода времени  занимаются тяжелой физической активностью в жаркой среде.
  • Классический тепловой удар без нагрузки. Чаще возникает у пожилых, людей с хроническими заболеваниями и детей. Классический удар возникает во время  периодов длительной жаркой погоды.

Оба типа теплового удара связаны с высокой заболеваемостью и смертностью.

Когда нужно заподозрить тепловой удар [1]

  • состояние не улучшается через 30 минут
  • пострадавший не потеет, не смотря на высокую температуру
  • температура тела поднимается до 40 °С или выше
  • у пострадавшего учащается дыхание или появляется одышка
  • возникают приступы судорог
  • человек адекватно не отвечает на вопросы, не понимает где находится или вовсе теряет сознание

Осложнения теплового удара [4] 

Высокая температура плохо влияет на все органы и системы. Наиболее частые осложнения:

  • Со стороны нервной системы: проблемы с координацией движений, паралич, снижение умственных способностей.
  • Со стороны мышечной системы: массивное отмирание мышц (рабдомиолиз).
  • Со стороны почек: почечная недостаточность (возникает почти у трети пациентов с тепловым ударом).
  • Со стороны печени: печеночная недостаточность.

Помогают ли при тепловом ударе жаропонижающие [5]

Казалось бы, ч логично дать пострадавшему от перегрева человеку парацетамол или ибупрофен, но всё не так просто.

Во время лихорадки вызванной вирусом или бактерией температура поднимается из-за гипоталамуса, части мозга отвечающий за регуляцию температуры тела. При этом лихорадка является защитной реакцией и у организма есть ресурсы, чтобы это тепло выделить в окружающую среду, но гипоталамус не позволяет ему это сделать.

В  случае перегрева гипоталамус сам старается охладить тело, но организм не может этого достичь из-за нарушения процессов терморегуляции.

При этом жаропонижающие препараты ничем не могут помочь, более того, для некоторых пациентов их применение может быть опасным.

Как лечат тепловой удар в больнице

Главной целью лечения является охлаждение пострадавшего. Температуру снижают на 0,2 °С/мин до 39 °С [6,7]. На сегодня наиболее эффективными являются 2 техники охлаждения:

  • Метод погружения в холодную воду. При этом верхнюю часть туловища и шею пациента погружают в холодную воду, часто со льдом.
  • Метод испарения. Эта техника охлаждает пациента с помощью потока прохладного воздуха и одновременного опрыскивания тела холодной водой.

Помимо охлаждения в больнице оценивают состояние всех органов и систем, а также профилактируют и лечат возможные осложнения. Если у вас или у человека, находящегося рядом с вами,  возникли симптомы перегрева или теплового удара, немедленно вызывайте бригалу службы скорой медицинской помощи: каждая секунда промедления может стоить жизни.