Бронхоспазм – острое состояние, возникающее при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета. Во время бронхоспазма затрудняется поступление в организм кислорода, а углекислый газ практически не выводится. Если такое состояние протекает длительно, ткани органов испытывают кислородное голодание. Поэтому чтобы успешно справиться с бронзоспазмом, важно срочно оказать медицинскую помощь больному.

Когда возникает бронхоспазм

Бронхоспазм может развиться при:

  • бронхиальной астме;
  • остром бронхите (особенно часто бронхоспазм возникает у детей до 7-ми лет);
  • обострении ХОБЛ (хронической болезни легких обструктивного характера) у курильщиков и представителей вредных профессий;
  • сильной аллергической реакции на вдыхание раздражающих веществ (это могут быть как пыль, табачный дым, так и пары бензина, испарения аммиака, промышленные выбросы в воздух);
  • анафилактическом шоке;
  • побочном действии некоторых лекарств, например, аспирина (встречается нечасто, в среднем у 1 пациента из 10000);
  • чрезмерной физической нагрузке у больных астмой;
  • попадании инородного тела в просвет бронха, что также нередко встречается у детей до 3-х лет.

Как распознать бронхоспазм:

  • человек чувствует нехватку воздуха, ощущает тяжесть и заложенность в груди.
  • больной делает быстрый вдох, а затем долго и мучительно выдыхает, при этом слышны свистящие хрипы.
  • появляется мучительный кашель, часто непродуктивный, может отходить немного вязкой мокроты.
  • под глазами и вокруг рта появляется синева, кожа бледная, на шее вздуваются вены, грудная клетка сильно расширена.
  • больной напряжен, старается принять позу для облегчения дыхания: туловище наклонено вперед, руки упираются о твердую поверхность, голова втянута, плечи приподняты.

Первая помощь при бронхоспазме:

  1. Вызвать скорую помощь, если вы столкнулись с бронхоспазмом впервые, а также если человек (в особенности ребенок) — не астматик и приступ возник на фоне полного здоровья.
  2. Устранить аллерген, если известно, что он – причина бронхоспазма. Обеспечить приток чистого воздуха (открыть окно, если нет аллергии на пыльцу), прополоскать горло и промыть нос водой.
  3. Не паниковать, успокоить больного, усадить его и ослабить тесную одежду на груди, снять галстук, ремень.
  4. Применить одно из средств, снимающее спазм мышц бронхов и расширяющее их просвет (они, как правило, имеются в наличии у больных астмой и были ранее назначены врачом): 

    - ингаляция через карманный ингалятор или небулайзер с бронхоспазмолитиками - бета2-адреномиметиками и/или м-холиноблокаторами - в возрастной дозировке – Вентолин, Беротек, Беродуал, Серетид, Атровент;

    - ингаляция с глюкокортикостероидами при низкой эффективности бронхоспазмолитиков – Пульмикорт, Беклазон;

    - инъекция эуфиллина внутривенно;

    - инъекция преднизолона внутривенно в случае сильно выраженного бронхоспазма и «синеющего» больного;

    - инъекция адреналина (применяется только в том случае, если бронхоспазм возник в результате анафилактического шока).

  5. Напоить больного теплым питьем. Желательно дать теплую щелочную минеральную воду, в которую добавить немного соды. Через 15-20 минут после применения бронхорасширяющих препаратов допускается прием отхаркивающих препаратов (Амбробене, Флуимуцил).

Внимание! Если вы ранее сталкивались с бронхоспазмом, пытались его устранить самостоятельно, но полное облегчение не наступило в течении 1 часа, вызывайте скорую.

Рыльцов Александр Юрьевич терапевт, пульмонолог

Бронхоспазм — состояние, которое достаточно успешно устраняется вдыханием специальных бронхорасширяющих препаратов, что является предпочтительней, чем инъекции гормонов, и, тем более, адреналина. Но, безусловно, данные лекарства есть в аптечке далеко не у каждого и рекомендовать бежать в аптеку покупать их я не стану. Поэтому если вы столкнулись с бронхоспазмом впервые — самый лучший ваш друг - это спокойствие. Вызовите скорую и старайтесь не паниковать.

Что категорически нельзя делать при бронхоспазме:

  1.  Давать противокашлевые препараты.
  2. Растирать больного различными бальзамами, маслами, давать мед, травяные настои
  3. Принимать успокоительные препараты.

Важно! Появление бронхоспазма у взрослого или ребенка свидетельствует о наличии у него заболевания или предрасполагающего состояния, на фоне которого и возникло резкое сужение просвета бронхов. Поэтому после устранения бронхоспазма следует обследоваться и выявить его причину.