Спазмофилия – серьезное детское заболевание, которое может закончиться смертью ребенка. Лечение включает в себя неотложные медицинские мероприятия.

Что это такое

Спазмофилия (или тетания) – патологическое состояние, которое характеризуется склонностью ребенка 6-18 месяцев (чаще всего отмечается у детей в возрасте 4-12 месяцев) к судорогам, спастическим состояниям, а также другими признаками нервно-мышечного возбуждения. У детей старше 2-х лет спазмофилия встречается довольно редко.

Согласно медицинским данным, заболеваемость спазмофилией у мальчиков выше, чем у девочек. Так же отмечено, что чаще этим заболеванием страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно если такое кормление осуществляется неправильно.

Причины заболевания

В развитии детской судорожной болезни значительная роль отводится дефициту витамина D, вследствие чего в организме ребенка возникает нарушение минерального обмена. Связь рахита со спазмофилией была подмечена врачами еще относительно давно. При низком уровне витамина D происходит нарушение фосфорно-кальциевого баланса: уровень кальция снижается, а концентрация фосфора – увеличивается.

При низком уровне ионизированного кальция развивается повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата.

Симптомы и диагностика

Спазмофилия может протекать как в скрытой, так и в явной форме. Скрытая форма заболевания характеризуется повышенной нервной возбудимостью и готовностью ребенка к судорогам. Диагностируется скрытая спазмофилия с помощью положительных симптомов Хвостека, Люста, Труссо и Эрба.

Положительный симптом Хвостека – это молниеносное подергивание рта, век и носа при поколачивании пальцем области щеки между скуловой дугой и углом рта. Симптом Труссо – это судорога мышц кисти (положение «руки акушера») при надавливании на вегето-сосудистый пучок на плече. Положительный симптом Люста – это отведение и сгибание стопы при поколачивании области ниже головки малоберцовой кости. Симптом Эрба заключается в том, что при раздражении нерва локтевого изгиба размыканием катода происходит сокращение мышц предплечья, а также сгибание пальцев. У здорового ребенка симптом Эрба проявляется при силе тока не меньше 5 мА, в то время как при спазмофилии данный симптом отмечается уже при 2-3 мА.

Что касается явной спазмофилии, то протекать она может в трех формах:

  • Эклампсические судороги – подергивание мышц лица, шеи, рук, ног, что переходит в общее подергивание. Во время эклампсических судорог ребенок может потерять сознание, у него учащается дыхание, возникает тахикардия. Также отмечается выделение пены изо рта и непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Вследствие повышенного внутричерепного давления родничок может быть сильно напряжен.
  • Тетания – карпопедальный спазм, который может длиться на протяжении нескольких часов, иногда дней. Ребенок может ощущать сильную боль, а из-за длительного спазма могут отекать стопы.
  • Ларингоспазм – это судорога голосовой щели. Данный симптом возникает внезапно. Для него характерны «петушиный» крик, стенотическое дыхание, втяжение частей грудной клетки и инспираторная одышка.

Во время приступа у ребенка может остановиться дыхание, резко развивается бледность и цианотичность губ. Приступы спазмофилии могут заканчиваться смертью.

Лечение спазмофилии

Общие судороги спазмофилии купируются введением противосудорожных препаратов: 2% раствором хлоралгидрата калия в клизмах, который вводится в дозировке, соответствующей детям разных возрастных групп. Также при судорогах назначается внутримышечное введение растворов сульфата магния и седуксена.

При всех формах спазмофилии назначается внутривенное введение 10% раствора хлорида или глюконата кальция. Кроме того, ребенку показаны седативные препараты, например, бромид натрия и фенобарбитал.

Питание ребенка при спазмофилии преимущественно должно быть углеводным. В рационе должны присутствовать каши, овощные пюре, соки.

Примерно через 4-5 дней после устранения симптомов спазмофилии назначается антирахитическая терапия.