Чаще всего острый синовит развивается при травмах. В то же время существует ряд других заболеваний, на фоне которых воспаляется синовиальная оболочка.

Что это такое

Поверхность всех суставов и связок (кроме хрящевых частей) покрыты синовиальной оболочкой – нервно-сосудистым сплетением, которое обеспечивает сустав питанием и обменом веществ. Воспаление синовиальной оболочки называется синовитом. Заболевание характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в суставе. Чаще всего синовит затрагивает коленный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и голеностопный суставы.

Причины развития синовита

У детей синовит чаще всего развивается из-за травм. Также недуг может возникнуть на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез, сифилис и другие.

При генетической предрасположенности, а также на фоне нейроэндокринных нарушений, синовит суставов может развиться при любом токсическом воздействии на организм, например при гриппе, ангине. В таком случае речь идет о, так называемом, реактивном синовите.

Острый синовит чаще всего развивается при инфекционном или травматическом поражении сустава. При травме нарушается целостн6ость суставной полости, в результате чего развивается воспалительный процесс. Часто причиной травматических синовитов является недостаточность связочного аппарата.

Симптомы острого синовита

Как правило, при синовите поражается один сустав, однако бывают случаи, когда болезнь распространяется сразу на несколько суставов. Чаще всего встречается синовит коленного сустава, поскольку именно он подвержен большим нагрузкам и травмам.

Характерным симптомом острого синовита является выраженная боль пораженного сустава. При пальпации боль существенно усиливается. При остром травматическом синовите пораженный сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток. В полости сустава образовывается выпот, которого можно легко определить баллотированием надколенника. При остром синовите изменяется форма сустава, отмечается сглаженность его контуров. Движение сустава существенно ограничены. Кроме того, у больного могут отмечаться и общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры тела, а также высокие показатели СОЭ.

Симптомы гнойного синовита (в отличие от серозного) отличаются более значительной выраженностью. Больного настигает резкая слабость, сильный озноб, высокая температура тела. Возможны бредовые состояния. В области пораженного сустава наблюдается интенсивное покраснение кожи. Часто при гнойном синовите отмечается и регионарный лимфаденит. При присоединении гнойного процесса поражаться могут не только мягкие ткани сустава, но и кости. Кроме того, гнойный синовит способствует появлению рубцов на соединительной ткани, что в дальнейшем может привести к значительному ограничению подвижности сустава.

При недостаточном лечении заболевания, острый синовит может рецидивировать.

Лечение синовита

Лечение острого синовита направлено на устранение очага воспаления. При этом суставу необходимо обеспечить полный покой. Достигается это путем накладывания шины, тугого бинтования или наложением гипсовых лонгетов.

При большом количестве воспалительного экссудата в суставной полости может быть принято решение о назначении пункции. Также пункцию уместно использовать в диагностических целях для определения характера воспалительного экссудата.

При легких формах синовита достаточно ограничиться лишь тугим бинтованием сустава. Это обеспечивает обратное всасывание экссудата, что ускоряет процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение острого синовита сводится к приему нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимать их можно как перорально, так и вводить через инъекции. Кроме того, в комплексе с пероральными и/или инъекционными формами лекарств системного действия применяются также и местные препараты: мази, гели, кремы. Они оказывают охлаждающий и легкий обезболивающий эффект, а также снимают отечность.

В некоторых случаях для лечения острого синовита применяются ферментативные препараты, которые снимают воспалительный процесс и параллельно улучшают микроциркуляцию крови и отток лимфы, что значительно улучшает состояние больного и ускоряет процесс выздоровления.

В лечении острого синовита (особенно рецидивирующего) также широко применяется физиотерапия. При наличии инфекционного агента необходимо проведение курса антибиотикотерапии.

Если консервативная терапия острого синовита не приводит к желаемым результатам, то прибегают к хирургическому вмешательству. Больному проводят субтотальную или тотальную синовэктомию. Суть операции сводится к вскрытию полости коленного сустава и удалении всех инородных тел. После операции проводится кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия.