Нарушения аппетита у детей чаще всего проявляются в его снижении. Выраженное снижение аппетита вплоть до его исчезания называется анорексией.

Что такое анорексия?

Анорексия – это исчезновение аппетита при наличии физиологической потребности организма в питании. Снижение аппетита с ограничением количества приемов пищи, отказом от еды и последующим снижением массы тела может наблюдается у детей дошкольного возраста. При снижении аппетита дети приступают к приему пищи неохотно, проявляют значительную избирательность к продуктам, часто отказываются от овощей, мясных блюд. При анорексии дети медленно жуют еду, долго задерживают ее во рту, выплевывают. У многих детей анорексия сопровождается повышенной капризностью, раздражительностью, плаксивостью.

Причины возникновения анорексии

Причиной развития анорексии могут быть нарушения нормального режима питания у детей, болезни органов пищеварения, различные неврологические, психические, онкологические, эндокринные, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ и гормонального фона, а также патологии внутренних органов. Кроме того, нарушения аппетита встречаются при эмоциональном возбуждении, интоксикациях, однообразном нерегулярном питании, плохом вкусовом качестве еды, негативной обстановке для ее приема, получении лекарственных средств неприятного вкуса, угнетающих функцию пищеварительного тракта либо влияющих на центральную нервную систему. Также анорексия может возникнуть как результат невротической реакции на различные неблагоприятные воздействия.

Чаще всего анорексия у детей раннего возраста развивается при насильственном кормлении. Анорексия в дошкольном возрасте может возникать, когда родители принуждают ребенка есть, когда он не хочет. Психологическая установка, привычка отказываться от еды быстро укрепляется, и ребенок начинает воспринимать прием пищи как наказание. Сохраняется это расстройство продолжительное время. Как правило, чтение сказок, игры и прочее, используемое многими родителями в таких случаях, не только не вызывает улучшения аппетита, а напротив, еще сильнее угнетает пищевой инстинкт.

Во многих случаях развитие анорексии провоцируется самими родителями. Психотравмирующим воздействием, которое вызывает невротическую анорексию, может стать неправильное воспитание ребенка в виде дефицита внимания к нему. Чрезмерная опека с выполнением любых капризов и прихотей, озабоченность родителей в отношении кормления, желание, чтобы ребенок съел «побольше», применение для этой цели принуждений и наказаний также могут быть причиной развития невротической анорексии. Кроме того, на аппетит ребенка негативно действуют нерегулярность питания, использование различных поощрений и обещаний, употребление большого количества сладостей.

Обычно при развитии анорексии ребенок вначале ест только любимые блюда, отказываясь от принимаемых ранее продуктов, жует медленно, проглатывает с трудом, желая поскорее завершить эту неприятную ему процедуру. Настроение при этом у ребенка понижено, он капризничает, хныкает. Постепенно к акту приема пищи вырабатывается негативный условный рефлекс, когда даже упоминание о пище вызывает тошноту и рвотные позывы. Такое состояние может продолжаться неделями или месяцами, ребенок настойчиво отказывается от пищи и даже может терять в весе, хотя выраженное физическое истощение обычно не наступает.

У детей дошкольного возраста анорексия обычно проявляется такими симптомами: пристрастие к определенному продукту, отказ от еды, рвота после приема пищи. При этом ребенок становиться нервным, капризным и тревожным. Анорексия, возникшая вследствие определенного заболевания, как правило, проявляется отсутствием аппетита, чувством наполненности желудка при приеме маленького количества пищи, тошнотой, рвотой, резким снижением веса. При длительной анорексии понижается сопротивляемость организма, повышается восприимчивость к болезням.

Лечение анорексии

При анорексии важнейшими терапевтическими этапами являются выявление и устранение ее основной причины, организация рационального режима питания, введение в рацион разнообразных продуктов, блюд. Кроме того, при лечении анорексии возможно применение препаратов, возбуждающих аппетит, поливитаминных комплексов, а также противорвотных средств.

Если анорексия сопряжена с психологическими установками ребенка, родители должны поменять подход к кормлению. Главным звеном в терапии и профилактике невротической анорексии является устранение насильственного кормления, принуждений и уговоров, чтобы ребенок съел больше. Необходимо помнить о том, что скорость приема пищи и аппетит у детей могут быть различными. Если для ребенка еда стала пыткой и перед кормлением он ощущает страх, беспокойство или даже рвотные позывы, то усаживать его за стол насильно не следует. Родители должны понимать, что прием пищи — не обязанность, а необходимость, вызывающая позитивные эмоции. Правильно организовав режим питания, разнообразив рацион и создав благоприятную спокойную атмосферу за столом, родители могут обеспечить своему малышу хороший аппетит и положительные ассоциации.